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1.
本文报道我院4年来收治的9例胰性脑病(PE),并对其诊断与治疗进行讨论。1临床资料1.l一般资料:1986年1月~1990年1月我们共收治急性胰腺炎98例,其中9例并发PE。9例中男性3例,女性6例,年龄19~73岁,平均年龄59岁。1.2主要临床表现:除急性胰腺炎的症状与体征外,9例患者均出现不同程度的一般脑性症状与精神障碍,5例发生脑膜刺激征与颅内压增高,3例发生脑脊髓病症候群。PE出现时间为胰腺炎发病后2~60d,除去1例术后60d发生PE外,平均起病时间为3d。1.3辅助检查:白细胞总数平均为17677.78/L,中性粒细胞0.92,血淀粉酶537.78U… 相似文献
2.
邢雪 《中国卫生标准管理》2022,(10):155-157
目的 探讨钠-葡萄糖协同转运蛋白2(sodium-dependent glucose transporters 2,SGLT-2)抑制剂对2型糖尿病合并高血压患者中胰岛素抵抗的影响。方法 2021年1—6月,选择在我院治疗的糖尿病合并高血压患者70例为治疗对象,采取随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各35例。对照组口服二甲双胍结合胰岛素注射治疗,观察组在对照组基础上,口服SGLT-2抑制剂。治疗后,比较两组患者胰岛素抵抗指数、血糖和血压检测结果。结果 治疗后,观察组胰岛素抵抗指数为(4.05±0.65),低于对照组的(5.18±0.58)。观察组空腹血糖和餐后2 h血糖分别为(6.67±1.06)mmol/L和(9.67±1.98)mmol/L,低于对照组的(7.53±1.30)mmol/L和(11.98±2.16)mmol/L。观察组舒张压和收缩压为(86.32±7.72)mmHg和(135.62±6.92)mmHg,低于对照组的(95.63±4.91)mmHg和(153.41±8.60)mmHg。经比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 SGLT-2抑制剂可... 相似文献
3.
124例80岁以上老年人胆石症手术分析 总被引:25,自引:0,他引:25
目的 总结80岁以上老年人胆石症手术治疗经验。方法 回顾性分析124例80岁以上老年人胆石症的临床特点、手术方式及疗效。结果 91例(73.4%)患者并存其他疾病,92例(74.2%)以急性发作就诊,40例(32.3%)行急诊手术,12例(9.7%)并存胆管或胆囊癌。术式以胆囊切除、胆道探查为主。围手术期死亡12例(9.7%)。结论 手术是治疗80岁以上老年人胆石症相对安全、有效的方法,术式力求简单、有效,围手术期应注意并存症处理。 相似文献
4.
肝切除术后膈下感染的综合预防 总被引:3,自引:0,他引:3
本文报告利用综合措施预防肝切除术后膈下感染,术前预防性应用抗生素,提高患者的肝功能储备;施行取量切肝,本组肝段切除156例,仅4例发生膈下感染,感染率为2.56%,与非肝段切除组相比,膈下感染发生率明显降低(P〈0.05)。 相似文献
5.
Mirizzi综合征的手术治疗(附43例报告) 总被引:4,自引:2,他引:4
目的 探讨Mirizzi综合征的病理特点及合理的诊断与治疗方法。方法 回顾性分析43例Mirizzi综合征的临床资料。结果 43例均采用手术治疗,手术方式包括胆囊大部切除8例,胆囊切除16例,胆囊切除加胆总管探查,切开妈石,T管引流术9例,胆肠内引流术10例。36例获随访,随访时间1-5年,痊愈29例,良好6例,欠佳1例。结论 Mirizzi综合征病理类型不一,术前诊断困难,需借助多种影像学技术检查。对不同病理类型伯Mirizzi综合征采取不同的手术方法。 相似文献
6.
胃癌手术后早期肠内营养对T淋巴细胞亚群的影响 总被引:8,自引:0,他引:8
目的 探讨胃癌病人手术后早期肠内营养对T淋巴细胞免疫功能的影响。方法 30例胃癌根治术病人随机分成3组:对照组、肠外营养组(TPN组)、肠内营养组(TEN组),分别给予普通静脉输液、全肠外营养及全肠内营养8d。术前、术后第1、3、6、9天以碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶(APAAP)法测定T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8)变化。结果 对照组和TPN组术后CD3、CD4阳性细胞数及CD4/CD8比值明显降低,CD8阳性细胞数明显升高。TNE组术后第1天CD3、CD4阳性细胞数及CD4/CD8比值明显降低,但自术后第3天起即开始上升,并逐渐恢复至术前水平。术后第3、6、9天CD3、CD4阳性细胞数及CD4/CD8比值明显高于对照组和TPN组(P<0.05),而CD8阳性细胞数明显低于对照组和TPN(P<0.05),术后第9天时CD4/CD8比值明显高于术前水平。结论 早期肠内营养可纠正胃癌手术后病人的T淋巴细胞免疫抑制状态,促进T淋巴细胞免疫功能的恢复。 相似文献
7.
非寄生虫性肝囊肿的外科治疗 总被引:3,自引:0,他引:3
对55例非寄生虫性肝囊肿进行外科治疗,结果表明,囊肿直径较大,患者临床症状明显为手术治疗的指征。孤立性囊肿行肝切除术23例,多囊肝行囊肿开窗术11例次,囊肿壁厚,囊内液为胆汁性行内引流2例,经皮穿刺置管引流(PAD)19例,此术式操作简单、经济,使患者免于手术,为一重要的介入方法。 相似文献
8.
目的:研究骨髓间充质干细胞(bmMSCs)在重症急性胰腺炎(SAP)大鼠模型治疗中的应用。方法:经胆管逆行注射牛磺胆酸钠诱导形成大鼠SAP模型。将大鼠随机分为5组:对照组、SAP组、SAP+bmMSCs(尾静脉)组、SAP+bmMSCs(腹腔)组和SAP+bmMSCs(尾静脉+腹腔)组,每组18只。在bmMSCs注射各组,诱导SAP后3 h分别通过尾静脉、腹膜内和尾静脉加腹膜内途径注射用DAPI标记的bmMSCs。分别在实验开始后的第24、48、72 h分别处死6只大鼠,并收集胰腺组织和血液,测定其中血清抗炎细胞因子(IL-10)和炎症细胞因子(IL-1β、TNF-α、IL-6)的水平。光学显微镜下观察胰腺的病理变化,同时在荧光显微镜下检测DAPI标记的体内bmMSCs分布。结果:与对照组相比,SAP组大鼠的胰腺组织有明显的出血、水肿、炎症和坏死。与SAP组相比,3种方式bmMSCs移植组胰腺的炎症、水肿、出血和坏死均明显减少(P0.05)。在3种方式bmMSCs移植组中,bmMSCs显著降低促炎细胞因子(TNF-α、IL-6和IL-1β)的水平,但是增加了SAP大鼠的抗炎细胞因子(IL-10)水平(P0.05)。在SAP+bmMSCs(尾静脉+腹腔)移植组中,TNF-α、IL-6和IL-1β水平进一步降低,IL-10水平进一步升高(P0.05);同时,在该组中观察到更多的bmMSCs存在。结论:与腹腔注射法相比,通过尾静脉+腹腔注射或尾静脉注射bmMSCs,可以观察到更多的bmMSCs存在于胰腺组织中,大鼠恢复的更好。 相似文献
9.
治疗壶腹周围肿瘤常用的手术措施为胰十二指肠切除术,手术分两期完成,首例一期胰十二指肠切除由美国的Trimble报道。之后,随着术式不断演变和改进,使手术过程更加安全,重建更符合生理。直至80年代,胰十二指肠切除仍具有可怕的手术死亡率与术后并发症发生率。晚近,手术危险性戏剧性下降,无疑许多因素在起作用,如手术技术改进使术时缩短、术中出血减少。施行胰十二指肠切除最为困难和费时的部分为门静脉(PV)与肠系膜上静脉(S-MV)的显露和判明是否被肿瘤所侵犯。作者应用改进的手术技术能予以快速、安全地显露而无出血危险。 相似文献
10.
肝静脉为肝脏静脉血液回流的唯一途径。早于1957年,Goldsmith就强调肝静脉在肝脏外科中的重要意义。在肝脏手术时必须保持残留肝实质的静脉回流,残肝静脉回流受阻时患者可发生黄疸、胆瘘及残肝面延迟性出血,肝静脉部分或全部阻塞时可出现BuddChi... 相似文献