磁共振成像及鳞状细胞癌相关抗原检测在宫颈癌诊断和放射治疗效果评估中的价值

目的探讨磁共振成像(MRI)及鳞状细胞癌相关抗原(SCCA)检测在宫颈癌诊断及放射性治疗效果评估中的应用价值。方法选择2014年6月-2015年6月在监利县人民医院接受治疗的168例宫颈癌患者作为宫颈癌组,40例宫颈炎症患者作为宫颈炎组,所有患者均接受MRI检查及血浆SCCA浓度检测,其中MRI检查包括3.0T磁共振多期动态增强(MDCEMRI)及MRI扩散加权成像(DWI)。所有宫颈癌患者在接受根治性放射治疗后1个月内再次进行MDCE-MRI、DWI检查并测定血浆SCCA浓度。比较两组患者治疗前MDCE-MRI、DWI检查相关定量参数及血浆SCCA浓度,以及不同预后的宫颈癌患者放射治疗后的MDCE-MRI、DWI检查相关定量参数及血浆SCCA浓度。结果治疗前,宫颈癌患者的最大灌注斜率(SSmax)明显高于宫颈炎症患者,而表观弥散系数(ADC)值明显低于宫颈炎症患者(P0.05),宫颈癌组患者治疗前的血浆SCCA浓度明显高于宫颈炎症患者(P0.05)。根据治疗效果将宫颈癌组患者分为治疗有效组和无效组,比较两亚组患者的相关参数及指标可见,有效组患者治疗前后MDCE-MRI、DWI参数及SCCA水平的变化幅度均显著高于无效组患者(P0.05)。宫颈癌患者治疗前后MDCE-MRI及DWI参数变化率和血浆SCCA水平变化率之间均呈显著负相关(P0.05)。结论 MRI多期动态增强、MRI扩散加权成像联合SCCA浓度检测可以从不同角度反应宫颈癌组织变化,在宫颈癌的诊断和对患者的预后评估方面具有较高的临床应用价值。     

低场磁共振SSFSE MRCP序列对鉴别肝血管瘤和肝囊肿的应用价值

目的探讨低场磁共振胰胆管水成像(MRCP)序列对鉴别肝血管瘤和肝囊肿的应用价值。方法对已进行MRI平扫加增强扫描明确诊断的患者进行MRCP成像检查,包括肝海绵状血管瘤75例、肝囊肿66例、肝海绵状血管瘤合并肝囊肿26例,并与MRI增强扫描结果进行对照。结果 MRCP成像诊断肝海绵状血管瘤病灶169个,诊断符合率95.48%;诊断肝囊肿病灶156个,诊断符合率97.50%;总体鉴别正确325个病灶,鉴别正确率96.44%。全部病例T2WI呈高信号或较高信号,T1WI呈低信号,STIRT2压脂呈明显高信号。MRCP序列肝血管瘤信号明显衰减甚至消失,而囊肿病灶呈明显高信号,二者形成非常显著的差异。结论磁共振水成像充分利用了水的静态特征,免除了增强检查鉴别的繁琐,简便易行,且费用低,具有临床推广价值。     

肺硬化性血管瘤1例

患者女,46岁。因5月来出现咳嗽、咳痰伴痰中带血丝入院。查体：右肺呼吸音稍弱,未闻及明显干湿性罗音,既往无特殊病史。CT平扫示右肺中叶心缘旁见一类圆形软组织结节影,大小约22 mm×21 mm,边缘光滑,与邻近心包稍粘连,其旁肺野内可见少许斑片影．肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。增强扫描见右肺中叶结节病灶呈中度不均匀强化．边缘强化稍甚．余未见异常强化影。CT诊断：     

纵隔巨大孤立性纤维性肿瘤1例

患者女,56岁.1个月前无明显诱因出现右侧胸痛,呈持续性锐痛,无放射痛,伴咳嗽、咳白色黏液痰,无发热及呼吸困难,重体力活动后感胸闷.实验室检查来见异常.体检:右胸廓语颤音稍增强,右肺呼吸音减弱.心脏彩超提示左心室顺应性降低.CT:平扫示右中下肺区约12.5 cm×16.5 cm不规则卵圆形混杂密度影,内见少许钙化点,与右侧肺门、纵隔、前后胸壁粘连,邻近肋骨未见破坏(图1);增强后病灶内见走行紊乱的强化血管影,病灶边缘环状强化(图2),右肺门结构不清,右下支气管未见显示.诊断:右中下肺区肿瘤性病变,内瘤可能.     

脐尿管黏液腺癌一例

病例资料患者,男,38岁。2个月前无明显诱因出现肉眼血尿,反复发作,伴尿频、尿急、尿痛。1周前排出小结石一枚,大小不详,无发热、腹痛,恶心等症状。查体：腹软,脐下5cm处轻压痛,无反跳痛,肝脾未触及,双肾未及无叩痛,双输尿管位点无.     

多层螺旋CT低剂量扫描在监测早期肺癌动态进展的应用价值研究

目的探讨多层螺旋CT低剂量扫描在监测早期肺癌动态进展的价值。方法对300例早期肺癌患者密切随访,分析其普通CT及低剂量CT图像特点。结果 (1)在直径小于5 mm,5～10 mm及大于10 mm的早期肺癌诊断中,普通CT与低剂量CT诊断符合率间无统计学差异(P>0.05)。(2)随访过程中,31例病灶无明显变化,90例病灶径线变大。其中12例病灶出现转移。结论多层螺旋CT低剂量扫描能够早期发现肺癌病灶,对受检者辐射损伤小,具有较高的应用价值。