宫颈癌患者及家属C型行为研究

目的研究宫颈癌患者及家属是否具有某些特殊的行为模式。方法应用C型行为问卷对50例宫颈癌患者及32位家属进行答题测量,对结果进行统计分析。结果宫颈癌患者及家属在焦虑、抑郁、愤怒向内、愤怒向外、乐观及社会支持方面与国内常模比较差异有统计学意义(P0.05或P0.001)。患者及家属在愤怒、控制、理智方面同国内常模比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论宫颈癌患者及家属具有显著的C型行为特征,建议对患者行放疗、化疗的同时加强心理健康指导,调整不当行为,以提高综合疗效;对肿瘤患者家属亦应进行心理观察,并有针对性对患者家属给予心理指导。     

多渠道自我管理模式的构建对乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响

目的 观察构建多渠道自我管理模式对乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响.方法 选取2018年10月～2019年10月西安交通大学第一附属医院行乳腺癌改良根治术或保乳术后化疗女性患者120例.随机数表法分为多渠道自我管理组(60例)和常规对照组(60例).常规对照组向患者发放健康宣教资料后电话随访;多渠道自我管理组指导患者通...     

第18例(梅毒性主动脈瘤)

病例张××(住院号863),男性,已婚,河南人,无职业,于1957年10月14日入院。主诉:一年余来胸骨上端出现一逐渐长大之肿物,二月来左胸上部近胸骨左缘处出现逐渐肿大之两个肿块。病人自1956年6月间,不知不觉发现胸骨上端长出一个小肿物,起初如扁豆大,不痛不痒,以后逐渐长大。至56年10月间已如鸡蛋大,以后仍继续增长。于57年6,7月间,在瘤之右及左下方亦迅速长出两个鸡蛋大小的同样肿物。57年8、9月间,又于左前胸部长出两个互相连接的圆形肿物,大小亦如鸡蛋大。自出现胸部肿物后,肿物部有隐隐作痛及麻木感,病后有程度咳嗽及气喘现象,逐渐又发生声音嘶哑、     

三维近距离放射治疗Ⅱb~Ⅳa期宫颈癌效果及预后观察

目的观察三维近距离放射治疗(three-dimensional brachytherapy,3D-BT)Ⅱb~Ⅳa期宫颈癌效果及预后。方法回顾性分析Ⅱb~Ⅳa期宫颈癌212例的临床资料,其中经3D-BT的108例作为3D-BT组,经二维近距离放射治疗(two-dimensional brachytherapy,2D-BT)的104例作为2D-BT组。观察比较两组放射治疗结束时临床治疗效果,放射治疗照射剂量,急性放射性不良反应发生情况,放射治疗前及放射治疗结束时血清肿瘤标志物水平,以及放射治疗1年后预后情况。结果放射治疗结束时,3D-BT组临床治疗效果及有效率明显高于2D-BT组,差异有统计学意义(P<0.05)。3D-BT组90%临床靶区(clinical target volume,CTV)照射剂量及适形指数均高于2D-BT组,各危及器官(organ-at-risk,OAR)照射剂量均低于2D-BT组;急性放射性膀胱炎及急性放射性肠炎发生情况优于2D-BT组,急性放射性膀胱炎及急性放射性肠炎总发生率低于2D-BT组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。放射治疗结束时,两组血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)和细胞角蛋白19片段抗原21-1(cytokeratin 19 fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)均较放射治疗前降低;3D-BT组血清SAA和CYFRA21-1低于2D-BT组,差异有统计学意义(P<0.01)。放射治疗1年后,3D-BT组生存99例(91.67%),2D-BT组生存93例(89.42%),两组生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D-BT和2D-BT对Ⅱb~Ⅳa期宫颈癌患者近期预后影响相当,但3D-BT在增加CTV照射剂量、减少OAR照射剂量方面更具优势,还能进一步降低血清SAA和CYFRA21-1,减少急性放射性损伤,安全性更高。     

正念减压疗法减轻同步放化疗肿瘤病人的心理痛苦

目的 探讨正念减压疗法在减轻同步放化疗恶性肿瘤病人心理痛苦时的作用。方法 选取2020年1月至2021年6月西安交通大学第一附属医院收治的120例恶性肿瘤病人,分为观察组和对照组,每组各60例。对照组病人行常规护理,观察组病人在常规护理的基础上辅以为期8周的正念减压疗法。观察并对比两组病人心理状态、心理痛苦方面以及生活质量的状况。结果 心理痛苦方面：心理痛苦评分,干预前、后痛苦评分[观察组：（5.49±1.88）分、（4.11±1.62）分;对照组：（5.36±1.78）分、（4.71±1.24）分],观察组下降得更为明显（P<0.05）。痛苦程度占比,两组均以中度痛苦为主,两组干预后痛苦程度均趋轻变化,但仅观察组前后差异有统计学意义（P<0.05）;焦虑和抑郁评分：组内比较,干预前、后焦虑和抑郁评分,干预后均比干预前有明显下降,干预后观察组下降得更为明显（P<0.05）。心理健康方面,观察组和对照组在活力（VT）、情感职能（RE）、社会功能;（SF）和精神健康（MH）各维度得分[VT:(79.51±16.42)分、（71.84±20.82）分;RE:(84.72±1...     

抑菌护理凝胶联合阴道冲洗对宫颈癌患者急性放射性阴道炎的影响

目的探讨抑菌护理凝胶联合阴道冲洗预防宫颈癌所致急性放射性阴道炎的疗效及安全性。方法将接受根治性放疗宫颈癌患者100例随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用阴道冲洗联合抑菌护理凝胶阴道涂抹,对照组采用常规阴道冲洗,比较两组急性放射性阴道炎发生情况。结果对照组急性放射性阴道炎发生率为86.0%,观察组为50.0%,观察组显著低于对照组,且观察组放射性阴道炎程度显著轻于对照组,发生时间显著晚于对照组(均P<0.01)。结论对宫颈癌根治性放疗患者行阴道冲洗联合抑菌护理凝胶阴道涂抹,可降低放射性阴道炎发生率及其严重程度。     

1例七叶皂苷钠外渗致皮肤受损患者的护理

正静脉用药是医院治疗疾病的主要途径之一,但也给患者带来了许多不适,如疼痛、活动不便等,刺激性药物、高渗性药物、化疗药物等药物外渗可导致局部水肿甚至组织坏死。液体外渗又是静脉输液中最常见的并发症之一,若处理不当,可致局部组织缺血、水肿,甚至坏死,我科近期出现1例宫颈癌术后化疗后患者发生七叶皂苷钠的外渗事件,经过精心治疗及护理,2周后患者的外渗部位皮肤愈合良好,现将相关护理报道如下。1临床资料     

兔丘脑束旁核痛敏神经元对刺激扣带回前部的反应

<正> 实验是在清醒和肌肉麻痹的家兔上进行,用同心园电极的单个或短串电脉冲刺激扣带回前部(32区),用玻璃微电极在丘脑束旁核(IF)中引导单位放电,为了阐明IF单位放电的增加和减少是与刺激脉冲同步出现的,故采用电子计算机处理的脉冲密度直方图来表明,其结果,在rF59个对痛刺激呈现兴奋反应的单位放电中,能对扣带回刺激呈现拉制效应的有38个,占64%,4个对痛刺激呈现抑制效应的PF单位,也能为刺激扣带回前部而增强抑制,占6.7%,同时还观察到在少数FF痛兴奋和痛抑制的单位放电中,刺激扣带回能增强其放电频率。这再次表明扣带回前部可以通过下行纤维的活动调制痛信息在丘脑水平的传递。     

重症军团病1例报告

本院曾收治1例重症军团病,患者之肺、肝、肾等脏器均有损害,始病时虽曾用红霉素治疗,但因病原菌不明,以致治疗不当,使疾病延续1年(1987年3月～1988年2月)尚未痊愈,病情重笃,报告如下。 患者,女,47岁,工人。于1987年3月,因咳嗽发热,住当地医院。3月16日胸片示左下肺炎,静点