职业卫生与职业医学及职业健康的区别和联系

正目前,国内对"职业卫生"、"职业医学"与"职业健康"等相关名称及含义,无论标准或教材的注解都是值得商榷[1-3],日常工作中的争议也时有发生,争论结果往往是不了了之。由于对基本定义未予明确,这对职业健康工作的开展,有根本的制约效应。本文将从有关文献对相关词汇的解释探讨合理的中文名称及内在的意义。1 Health的含义从Health的英文解释,中文翻译为"健康"更为恰当。1948年,世界卫生组织(WHO)的定义为身体、     

云南省2004至2019年急性职业中毒特征分析

目的:分析云南省急性职业中毒流行病学特征,为制定全省的急性职业中毒防控措施提供依据。方法:于2019年12月,收集云南省2004至2019年报告的急性职业中毒事件信息,对事件流行病学分布、事件分级、行业特点、毒物种类和中毒原因等要素进行描述性分析。结果:云南省2004至2019年累计报告47起急性职业中毒事件,中毒病例...     

云南省职业健康检查结果分析

对2021年云南省职业健康检查资料进行描述流行病学分析,采用R对职业健康检查资料进行χ²检验。结果显示,2021年云南省职业健康检查325533人,疑似职业病检出率0.20%、职业禁忌证检出率2.14%;不同职业病危害因素、地区、行业、经济类型、企业规模、性别、年龄、工龄的职业健康检查目标疾病检出情况比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。2021年云南省主要职业病危害因素为粉尘、噪声;重点地区为昭通市、丽江市;采矿业、小型企业、男性为关注重点。用人单位应规范开展职业健康检查; 职业卫生技术服务机构应提升主检医师的专业能力,建立和完善职业健康检查的质量体系;职业卫生监管部门应加大对用人单位、职业卫生技术服务机构的监管力度,加快信息化建设,切实做好职业健康检查工作。     

2009—2018年云南省职业性尘肺病现状及保障调查

  目的  摸清云南省职业性尘肺病底数,为制定职业病防治相关政策、法规和标准提供技术依据。
  方法  选取2009—2018年云南省报告的所有职业性尘肺病资料和患者权益保障资料,对其进行统计学分析。
  结果  2009—2018年云南省报告职业性尘肺病3 736例,现患3 591例,死亡145例;平均报告年龄（52.83±12.04）岁,平均报告工龄（11.11±9.34）年;患者以男性为主。矽肺2 204例,占58.99%,煤工尘肺1 497例,占40.07%。2009—2014年,矽肺、煤工尘肺报告例数总体上呈上升趋势,2014年达到最大值;2014年后有所回落。报告例数前4位的州市为楚雄州（占26.39%）、昭通市（占22.83%）、曲靖市（占21.65%）、昆明市（占14.99%）;报告病例数排名前3位的行业为采矿业（占48.10%）、制造业（占35.97%）、租赁和商务服务业（占6.85%）。煤工尘肺主要分布于采矿业,煤工尘肺、矽肺主要分布于中型和小微型企业,其他7类尘肺病主要分布于中型企业。职业性尘肺病总体保障率为87.18%,工伤保险在职业性尘肺病保障中仅占34.87%。
  结论  云南省职业性尘肺病防治的重点类型为矽肺和煤工尘肺,重点行业为采矿业、制造业,重点企业为私有经济、小型企业和中型企业;重点地区为楚雄州、昭通市、曲靖市、昆明市。建议简化职业病诊断程序,进一步完善工伤保险制度,扩大工伤保险报销范围。
     

对职业健康风险评估的思考——由国外职业健康风险评估方法谈起

风险评估是用于预测不希望发生事件发生的可能性,如爆炸、工伤等。职业健康风险评估是风险评估中的一个特例,主要是应用动物实验和人类流行病学研究的毒理学资料,结合不同暴露水平数据,以量化方式预测某一特定暴露人群特有的不良反应。风险评估具有不确定性,争议点在于真实的或确切的风险是不可知的。但是,在合理的容忍度及误差水平,可以对其进行估计。     

2007-2012年云南省大姚县胸膜间皮瘤死亡分析

目的了解云南省大姚县2007--2012年恶性肿瘤,特别是胸膜间皮瘤病例的死亡情况,分析其与青石棉暴露之间的关系。为当地政府制定科学合理的青石棉污染防治措施提供依据。方法收集大姚县2007--2012年恶性肿瘤病例死亡情况,计算各年恶性肿瘤死亡率,并计算各类癌症标准化死亡率比（SMR）,同时分析胸膜间皮瘤死亡病例在大姚县各乡镇分布情况。结果大姚县肝癌SMR为1．23;胸膜间皮瘤SMR达到5．63;2010--2012年胸膜间皮瘤死亡率高于2007--2009年（P〈0．01）。胸膜间皮瘤的死亡人数分布与青石棉污染区分布基本一致。结论大姚县胸膜间皮瘤死亡率较上世纪有所下降,当地应继续加强青石棉的综合治理。     

焦炉工尿1-羟基芘水平及脱离职业暴露后浓度变化分析

以某焦化厂焦炉车间153名生产工人和无职业性多环芳烃接触者50人为研究对象。记录其离开工作岗位的时间,收集晨尿。用高效液相色谱法测定尿中1-羟基芘水平。采用方差分析和协方差分析的统计学方法研究不同焦炉位置作业及脱离职业暴露后不同时间对尿1-羟基芘水平的影响。焦炉工尿1-羟基芘水平呈现炉顶炉侧炉底对照趋势;脱离职业暴露后,焦炉工尿1-羟基芘水平呈8 h以内组8~16 h组16 h以上组趋势。说明焦炉的作业位置以及脱离职业暴露后的时间均可影响焦炉工尿1-羟基芘水平。     

一起奥密克戎变异株引起的新型冠状病毒感染本土疫情流行特征与传播动力学分析

目的 分析云南省边境某县一起由奥密克戎变异株（BA. 2）引起的新型冠状病毒感染（新冠）本土疫情的流行特征及传播动力情况，为今后新冠疫情防控策略制定提供参考依据。方法 收集2022年4月8—25日云南省边境某县报告新冠阳性病例的个案信息和流行病学调查资料，采用描述流行病学方法及传染病传播动力学方法进行分析。结果 本次疫情共报告202例病例，经测序为奥密克戎变异株BA. 2；男女性别比1∶1.6，各年龄段、不同疫苗接种史的人群均有发病；出现51个家庭聚集性发病；潜伏期（2.38±2.20） d，代间距（2.85±2.11） d；实时再生数（Rt）最高时达到4.76 (95%CI:3.37～6.39)，但在实施防控措施约9 d后，Rt迅速下降至1以内，与防控效果相呼应。结论 奥密克戎变异株的潜伏期短、代际传播时间短、传播隐匿且速度快、容易造成聚集性发病，防控部门应进行早期疫情研判和采取有效的防控措施，对及时、快速地控制住疫情态势发展具有至关重要的作用。     

云南省制盐企业职业病危害因素分析

[目的]明确制盐企业存在的职业病危害因素,为制盐企业提供职业病防制对策. [方法]选择3家不同生产模式企业为调查对象,对生产原料成分、生产工艺等进行现场职业卫生调查并对职业病危害物质(盐尘、矿石尘、煤尘、噪声、高温、其他尘、砂轮尘、矽尘和电焊尘等)进行现场采样检测. [结果]3家企业盐尘、煤尘和矿石尘浓度和噪声强度超过国家卫生标准,噪声强度最大值分别是100.7、101.9和103.1 dB(A);盐尘浓度最大超标倍数分别是49.5、11.8和3.3倍;煤尘浓度最大超标倍数分别是7.4、10.7和2.1倍;部分制盐岗位还属于高温作业,高温作业分级分别为Ⅰ级、Ⅲ级和Ⅰ级.[结论]盐尘、矿石尘、煤尘、噪声和高温是制盐企业的主要职业病危害因素;其他尘、砂轮尘、矽尘和电焊尘等是次要职业病危害因素.