杭州市下城区中老年人对社区中医药卫生服务的需求与影响因素

目的:探究中老年人对对社区中医药卫生服务的需求及影响因素,为促进中医药在社区卫生服务中心的开展提供科学依据。方法:于2018~2019年随机抽取杭州市下城区石桥街道社区卫生服务中心诊治的40岁以上中老年人作为研究对象。采用问卷调查的方法对中老年人进行社区中医药卫生服务的需求及影响因素分析。结果:研究共纳入569例中老年人,中老年人对中医药卫生服务总体需求度为75.75%,对中医药技术服务、中医用药、中医药膳指导服务、腧穴保健指导、中医康复、情志疏导需求度分别为84.53%、75.92%、81.72%、88.75%、71.18%、65.38%。对中医药卫生服务有需求和无需求的两组研究对象中,年龄、性别、BMI、婚姻状况、学历、家庭人均年收入、是否患有慢性病的构成情况差异明显(P<0.05),高年龄、男性、高BMI、丧偶或离异或其他、高学历、高收入及患有慢性病的中老年人对中医药卫生服务需求度较高。结论:中老年人对社区中医药卫生服务的需求度较高,尤其是高年龄、女性、高收入及患有慢性病的人群。     

老年护理人才培养现状调查及对策研究

目的:分析老年护理人才培养的现状,探讨存在的问题,并提供针对性的意见和建议。方法:采用描述性研究方法,自设问卷选取2所本科院校和2所高职院校的护理学院或护理系老年护理方向的学生、专职教师、管理人员及部分用人单位进行调查分析。结果:对各被调查人群组老年护理人才培养重点层次进行比较,不同调查人群组老年护理人才培养重点层次不同,差异有统计学意义(P0.01);对各调查人群组临床见习起始学期的比较,不同调查人群组见习起始学期认同比例不同,差异有统计学意义(P0.01);对各调查人群组临床实习起始学期的比较,不同调查人群组临床实习起始学期认同比例不同,差异有统计学意义(P0.01)。结论:老年护理人才培养应该高职院校和本科院校齐头并进,同时老年护理人才的课程设置模式、实践体系建设依然处于探索阶段,需要对接社会需求来设置老年护理人才培养模式,提升老年护理方向学生的就业率。     

曲美他嗪对老年糖尿病合并高血压血浆骨膜蛋白、血清孤独G蛋白耦联受体配体及内皮功能的影响

目的探讨曲美他嗪对老年糖尿病合并高血压血浆骨膜蛋白(periostin)、血清孤独G蛋白耦联受体配体(apelin)及内皮功能的影响。方法选取90例老年糖尿病合并高血压患者随机分为对照组(45例)和观察组(45例),对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予曲美他嗪治疗。分别于治疗前和治疗后4 w和8 w比较两组临床疗效、血压、血糖、血脂、血浆periostin和apelin水平和内皮功能指标水平。结果治疗后,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=4.865,P=0.027);两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血浆periostin、内皮素(ET)-1、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均明显低于治疗前,治疗后8 w明显优于治疗后4 w,且治疗后,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、apelin、血管扩张率(FMD)和一氧化氮(NO)水平均明显高于治疗前,治疗后8 w明显优于治疗后4 w,且治疗后,观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪对老年糖尿病合并高血压患者具有较好的临床疗效,可降低血压和血糖指标,改善血脂指标,其机制可能与调节血浆periostin、apelin及内皮功能指标有关。     

自制金属冷冻板法冷冻人附睾精子的实验研究

目的:研究一种新型人精子冷冻方法对精子复苏率的影响,以探索人附睾精子、睾丸穿刺精子的最佳冷冻方法。方法:选取76例梗阻性无精子症患者的附睾穿刺(PESA)标本,按照自制金属冷冻板法和传统冷冻法分两组冷冻。采用计算机辅助精液分析系统检测冷冻前、后前向运动精子百分率,并对比两种方法对精子膜功能、DNA碎片指数(DFI)、顶体酶活性和精子畸形百分率的影响。结果:复苏后自制金属冷冻板法和传统冷冻法前向运动精子百分率[(12.0±7.5)%vs(8.0±5.1)%,P0.05]和低渗肿胀精子百分率[(22.0±17.5)%vs(18.0±20.5)%]比较有显著性差异(P0.05),均较冷冻前[(20.7±8.8)%和(30.0±13.5)%]显著下降(P0.05)。自制金属冷冻板法复苏后精子顶体酶活性显著高于传统冷冻法[(75.2±9.5)μIU/10~6精子vs(55.7±8.3)μIU/10~6精子,P0.05],均较冷冻前(120.0±10.5)μIU/10~6精子显著下降(P0.05)。两种方法复苏后畸形精子百分率和DFI无显著差异[(98.7±8.8)%vs(98.5±9.2)%,P0.05]和[(38.2±8.5)%vs(39.5±10.2)%,P0.05],并均较冷冻前[(97.2±9.5)%和(30.8±9.7)%]显著升高(P0.05)。自制金属冷冻板法和传统冷冻法冷冻复苏率[(65.2±12.0)%vs(52.3±18.0)%]有显著性差异(P0.05)。结论:自制金属冷冻板法是一种经济高效、操作简单的精子冷冻方法且能最大限度的节约精子;复苏后可以保证较好的精子复苏率、活动力和顶体酶活性。     

安国市部分流动人口性病艾滋病防治知识需求评估

目的调查评估安国市流动人口中艾滋病防治知识的需求情况。方法采用调查问卷的方法对安国市流动人口艾滋病防治需求进行调查。结果在收回调查问卷中,只有42.6%的人认为性病能被观察出来;54.2%的人认为性病能够根治;80.0%的人了解艾滋病感染途径;同样有78.7%的人认为行房时应使用安全套;30.0%的人认为注射吸毒时应使用清洁针具;31.9%的人认为安国市有艾滋病病毒感染者。结论安国市流动人口对艾滋病防治知识了解不够全面,政府需要利用多渠道全方位的宣传和干预模式进行性病艾滋病知识宣传和行为干预。     

血小板减少伴浆细胞增多川崎病1例病例报告

正1病例资料男,10岁,因"发热4 d,血尿1 d"于2020年2月至济南市儿童医院就诊。入院前2 d手掌出现皮疹、逐渐增多,1 d前出现茶色尿1次、鼻衄2次,外院予抗感染治疗(具体不详)效果欠佳。起病前1周有"上呼吸道感染"。既往有"荨麻疹"病史。入院查体:体温37.4℃,呼吸19·min~(-1),脉搏87·min~(-1),血压106/77 mmHg,体重32kg。全身可见散在红色斑丘疹,略高于皮面,压之褪色,无痒感,无出血点及瘀斑。颈