应用Robust rank aggregation法筛选肝癌的差异表达关键基因

目的:采用生物信息学方法筛选出肝癌的关键差异表达基因。方法:对GEO公共数据库中获取的四组肝癌和癌旁组织基因表达芯片数据进行生物信息学分析,首先用R数据包中的limma程序分别对各数据集的差异表达基因进行初筛,再进一步应用Robust rank aggregation(RRA)法筛选出四组数据集共同差异表达的关键基因。结果:通过筛选共获得269个差异表达基因,其中上调基因76个,下调基因193个,筛选出的差异表达基因与现有文献报道一致。结论:RRA法是一种对多组基因表达数据进行差异表达基因筛选的可靠方法。本研究筛选出的差异表达基因,有望对肝癌发生的机制研究、肿瘤标志物的筛选以及治疗靶点的选择提供参考。     

顺铂联合恩度治疗非小细胞肺癌血性胸腔积液的疗效和安全性分析

目的研究顺铂联合恩度治疗非小细胞肺癌血性胸腔积液的临床疗效及安全性。方法选择接受治疗的非小细胞肺癌血性胸腔积液患者为研究对象,共86例,将患者按随机数字法分为观察组和对照组各43例,观察组予以顺铂联合恩度胸腔内注射治疗,对照组予顺铂单药治疗,比较两组的近期疗效、生活质量及药物不良反应发生情况。结果观察组总有效率为83.72%,对照组为48.84%,观察组总有效率明显高于对照组,组间存在显著性差异(P<0.05)。观察组生活质量改善率为79.07%,明显高于对照组的44.19%(P<0.05)。两组患者药物不良反应均以恶心呕吐、白细胞减少、血小板减少、乏力为主,药物不良反应发生率及严重程度无显著性差异(P>0.05)。结论与单用顺铂相比,顺铂联合恩度治疗非小细胞肺癌血性胸腔积液可明显提高治疗有效率、改善患者生活质量,且不增加药物不良反应发生率及严重程度,具有较好的临床疗效及用药安全性。     

康艾注射液对晚期非小细胞肺癌患者化疗后免疫功能和生活质量的影响

目的观察晚期非小细胞肺癌(Non-small-cell lung carcinoma,NSCLC)化疗同时应用康艾注射液对化疗后免疫功能和生活质量的影响。方法将48例晚期NSCLC患者随机分为治疗组25例,对照组23例。治疗组化疗同时应用康艾注射液,对照组仅给予化疗。化疗方案均选择常规含铂两药联合方案,化疗4个周期。观察两组化疗后免疫功能和生活质量变化。结果 CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+和T+B+NK、CD19+、NK淋巴细胞百分数和CD4+/CD8+比值比较:治疗组治疗后较治疗前无明显下降,各指标均有所上升,但差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后各指标呈下降趋势,其中CD3+、CD3+CD4+下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组生活质量改善率明显高于对照组,组间比较差异有显著性(P<0.05)。治疗组化疗导致的毒副反应轻于对照组,组间比较差异有显著性(P<0.05)。结论康艾注射液配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌能减轻化疗免疫功能损伤及毒副反应,改善生活质量。     

康复新配合甘露醇含漱对急性放射性食管炎的疗效研究

目的:观察不同方法治疗肺癌患者胸部放疗所致急性放射性食管炎的疗效。方法:2013年3月至2015年12月,贵州省人民医院肿瘤科及遵义医学院附属医院肿瘤医院收治的70例出现急性放射性食管炎的患者随机分为两组,观察组(35例),口服康复新液及含服自制甘露醇含漱液(甘露醇+利多卡因+地塞米松);对照组(35例),地塞米松注射液静脉滴注。结果:观察组有效率为88.57%,对照组为60.00%,观察组有效率显著高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:康复新液配合甘露醇含漱液含漱对急性放射性食管炎安全有效。     

磷酸肌酸钠注射液对非小细胞肺癌的心肌保护作用观察

肺癌是发病率和死亡率均居首位的恶性肿瘤,且呈逐年上升趋势,其中80％以上为非小细胞肺癌(Non-Asmall cell lung cancer,NSCLC).超过30％的患者确诊时已处于晚期,失去手术治疗机会[1].化疗是主要的治疗手段.晚期NSCLC的一线标准治疗是含铂类的两药联合化疗,其中紫杉醇联合顺铂已成为治疗晚期NSClC的常用方案之一,该方案的毒副反应主要有胃肠道反应、骨髓抑制、过敏反应、心肌毒性、神经毒性、肝肾毒性,其中心肌毒性已受到普遍重视.     

外周血循环肿瘤细胞数目与老年晚期非小细胞肺癌患者疗效及预后的相关性

目的分析外周血循环肿瘤细胞(CTCs)数目与老年晚期非小细胞肺癌(NSLCL)患者疗效及预后的相关性。方法选择50例老年晚期NSCLC患者为研究对象,全部患者入院后接受多西他赛+顺铂的方案化疗,化疗6个周期后评价疗效,化疗结束后随访1年,将发生远处转移及死亡者作为预后不良组,分别于入院时、化疗结束时、随访结束时,抽取患者肘正中静脉血7.5 ml,检测其CTCs阳性率,对比不同化疗效果及不同预后患者的CTCs阳性率,并分析CTCs阳性情况与疗效、预后的相关性。结果全部50例老年晚期NSCLC患者均接受化疗治疗,在化疗6个周期后,完全缓解、部分缓解、进展、稳定例数分别为1例、15例、9例、25例,有效率为32.00%。50例患者化疗期间均无死亡病例,化疗结束随访1年,50例患者中12例发生远处转移,10例死亡,预后不良22例。化疗实施前50例患者基线评估CTCs阳性率为40.00%,化疗6个周期后,其CTCs阳性率为26.00%(13/50),较化疗前降低,且化疗后CTCs阳性率多见于病情进展或稳定患者,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年后,预后不良组CTCs阳性率明显高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性分析检验发现,外周血CTCs阳性率与老年NSCLC患者疗效、预后均呈负相关(r=-0.487、-0.301,P均<0.001)。结论外周血CTCs在老年晚期NSCLC中的表达情况与患者化疗效果、远处转移及死亡风险密切相关,可将外周血CTCs阳性数目与肿瘤标志物联合使用,为老年晚期NSCLC患者的疗效及预后评估提供依据。     

注射用黄芪多糖预防非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制的疗效观察

目的 观察晚期非小细胞肺癌（NSCLC）化疗同时应用注射用黄芪多糖对化疗所致骨髓抑制的影响。方法 将61例晚期NSCLC患者随机分成治疗组（32例）和对照组（29例）。治疗组患者在化疗同时,每日静脉滴注注射用黄芪多糖250 mg 1次,连续给药10 d,对照组仅进行化疗,观察两组化疗后骨髓抑制及化疗完成情况。结果 治疗组患者4周期化疗按时、足量完成率为84.4%,明显高于对照组的62.1%（P＜0.05）;治疗组骨髓抑制发生率为31.3%,明显低于对照组的58.6%（P＜0.05）,且治疗组未出现重度（III、IV度）骨髓抑制。结论 注射用黄芪多糖可预防及减轻化疗后骨髓抑制,具有一定的骨髓保护作用。     

非小细胞肺癌患者外周血VEGF及MT表达与疗效的关系

肿瘤标志物可用于肿瘤的早期发现、诊断以及疗效与预后的判断。例如标志物CEA和CA125目前已广泛用于多种实体瘤包括肺癌的疗效监测及预后判断。由于肿瘤的发生发展涉及到多基因、多步骤,一种肿瘤标志物可以在不同的肿瘤中表达,而同一肿瘤又可表达多种标志物。近年来,血管内皮生长因子（Blood vascular endothelial growth factor VEGF ）及金属硫蛋白（metallothionein M T ）的肿瘤标志物相关研究受到广泛关注。VEGF（亦即VEGF-A ,但通常简称为VEGF）是指血管内皮生长因子。VEGF对血管生长有强力诱导作用,并特异性作用于血管内皮细胞的生长因子,与肿瘤发生、发展及侵袭过程密切相关［1,2］。目前的研究表明肿瘤组织中 VEGF的表达量与肿瘤恶性程度呈正相关,其表达水平可作为区分肿瘤恶性程度及判断预后的指标［3］。肺癌患者血清V EG F高水平预示病期较晚,浸润范围广泛,病灶远处转移。因此监测晚期肺癌患者治疗前后V EG F值的变化,对晚期肺癌的疗效及预后判断具有重要价值。M T （metallothionein ,金属硫蛋白）是生物体内普遍存在的一类富含半胱氨酸、与金属离子具有高度亲和性的低分子量结合蛋白。致癌过程中MT的产生与肿瘤迅速生长、致癌物质刺激及癌基因激活有关。在许多肿瘤组织如甲状腺肿瘤、鼻咽癌、宫颈癌、乳腺癌中都发现M T 呈高水平表达［4］。本实验通过检测肺癌患者治疗前后外周血 VEGF、M T表达的情况,探索VEGF、M T 与肺癌诊治的相关性,为该标志物能否作为肺癌诊治、疗效观察、预后判断的指标提供一定的理论依据。     

三维适形放疗同期联合奈达铂加替加氟化疗治疗中晚期食管癌39例近期疗效观察

食管癌为常见恶性肿瘤之一,50％的患者在诊断时已为晚期,预后极差,放射治疗为主要治疗手段.然而,近30年来放射治疗后5年生存率无明显提高,徘徊在10％左右[1],失败的主要原因是局部未控或复发,国内外报导其失败率均在80％左右,提高局部控制率是提高食管癌放射治疗效果的关键.随着新药的不断出现,化疗在中晚期食管癌治疗中占据重要地位.目前NCCN推荐将同步放化疗作为因各种原因不能手术治疗的进展期食管癌的标准治疗手段.我院自2008年5月至2011年6月对39例中晚期食管癌行三维适形放疗同期联合奈达铂加替加氟化疗,观察其近期疗效和不良反应.     

非小细胞肺癌组织中 TC-1、CyclinD1、β-catenin 蛋白表达的变化及意义

目的：探讨甲状腺癌相关基因1（TC-1）、细胞周期蛋白D1（CyclinD1）、β-链蛋白（β-catenin）在非小细胞肺癌组织中的表达情况及其与非小细胞肺癌（NSCLC）病理特征的相关性。分析其与 Wnt/β-catenin 信号通路的调控的相关性,为研究 TC-1在NSCLC 中的作用提供依据。方法用免疫组化方法检测 TC-1、CyclinD1、β-catenin 蛋白在48例 NSCLC 中的表达,并结合肺癌的临床病理特征进行分析。结果TC-1、CyclinD1、β-catenin 在非小细胞肺癌组织中的表达水平明显高于正常肺组织;其中 TC-1在 NSCLC 组织中的表达与淋巴结转移和 TNM 分期有关;β-catenin 在 NSCLC 组织中的表达与病理类型和组织分化程度有关。结论NSCLC 患者中 TC-1、CyclinD1和β-catenin 蛋白的表达均为上调趋势,其可能在肺癌的发展中发挥重要作用;TC-1可能参与 Wnt/β-catenin 信号通路的调控作用,这些都为 NSCLC 的靶向治疗提供了新的研究思路。