胆囊癌患者预后影响因素分析及转移情况预测

目的：分析影响胆囊癌患者预后的因素,探讨肿瘤标志物预测患者早期发生淋巴结转移或远处转移的价值。方法：回顾我院2017年1月至2021年12月肝胆胰腺外科收治的确诊的73例胆囊癌患者的临床资料并进行随访,分析各临床资料对患者生存时间的影响;通过肿瘤标志物预测肿瘤转移。结果：单因素与多因素分析结果显示,远处转移、肿瘤标志物阳性项目数、TNM分期为影响胆囊癌患者生存的独立因素（P<0.05）。根据肿瘤标志物绘制受试者工作特征（ROC）曲线显示,血清CEA>7.07 ng/m L、血清CA125>38.875 U/m L时,患者可能存在淋巴结转移。结论：胆囊癌患者预后受远处转移、肿瘤标志物阳性数目、TNM分期的影响、肿瘤标志物CEA和CA125可以预测肿瘤转移。     

腹腔镜下胆总管探查术后一期缝合与T管引流的回顾性对照研究

目的 探讨胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜下胆总管探查术后一期缝合与T管引流的疗效。方法 选取新疆医科大学第五附属医院2019年1月至2022年5月因胆囊结石合并胆总管结石行手术治疗的患者84例,根据手术方式不同将其分为一期缝合组（n=21）与T管引流组（n=63）。比较两组患者的围手术期指标、手术前后肝功能、术后并发症发生率及住院总费用。结果 一期缝合组患者的手术时间、术后胃肠道恢复时间、术后住院时间均显著短于T管引流组,住院总费用显著低于T管引流组（P<0.05）。两组患者的手术前后总胆红素、间接胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶和术中出血量、术后并发症发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05)。结论 胆囊结石合并胆总管结石患者在腹腔镜下胆总管探查取石后行一期缝合可缩短手术时间和术后住院时间,降低住院总费用,且患者舒适度较高,值得临床推广应用。