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1.
1.病历介绍 患者男性,72岁,因突发胸骨后压榨性疼痛伴喘憋、出汗3小时,ECG显示Ⅰ、aVL及V1-6导联ST段抬高0.1~0.6mV,于2003年3月17日下午以"急性广泛前壁、侧壁心肌梗死,心功能Killip Ⅲ~Ⅳ级"急诊入院.既往有高血压病史30余年;无胸痛史.  相似文献   
2.
目的利用自身容易获得的患者临床资料,建立一种简单易行的评价方法,对2型糖尿病患者子女进行糖尿病或糖尿病前期风险预测。方法选择2型糖尿病患者子女共109名,统计其年龄,测定其空腹血糖及口服葡萄糖耐量试验(oral glucosetolerance test,OGTT)2 h血糖、身高、体质量、颈围(neck circumference,NC)、腰围(waist circumference,WC)并计算腰臀比(waist-hip ratio,WHR)及体质量指数(body mass index,BMI)。分别以年龄、颈围、腰围、腰臀比、体质量指数为筛查指标,以空腹血糖及OGTT 2 h血糖作为诊断糖尿病或糖尿病前期的金标准,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating curve,ROC),计算ROC曲线下面积,并根据分析结果建立风险预测决策树。结果①以上筛查指标中,以腰围筛查糖尿病时,ROC曲线下面积(area underreceiver operating curve,AUC)最大(AUC=0.770,P=0.000)。②以腰围筛查糖尿病或糖尿病前期时,ROC曲线下面积亦最大(AUC=0.704,P=0.000)。③糖尿病患者子女患糖尿病风险预测决策树的ROC曲线下面积(AUC=0.784,P=0.000),灵敏度为61.1%,特异度为95.6%,阳性预测值为68.8%,阴性预测值为93.5%。④糖尿病子女患糖尿病或糖尿病前期风险预测决策树的ROC曲线下面积(AUC=0.727,P=0.000),灵敏度为56.5%,特异度为88.9%,阳性预测值为78.8%,阴性预测值为73.7%。结论①在年龄、颈围、腰围、腰臀比、体质量指数等5项临床资料中,反映中心性肥胖的腰围是患糖尿病或糖尿病前期的最主要危险因素。②用本决策树对糖尿病患者子女患糖尿病或糖尿病前期进行风险预测简便易行,具有一定的灵敏度和特异度。  相似文献   
3.
目的:利用在家中即容易获得的一些数据,对糖尿病一级亲属进行简单可行的糖尿病风险预测,从而督促高危人群尽早就医,以尽可能早而多的发现无症状的糖尿病患者。方法:选择2型糖尿病一级亲属共109名,统计其年龄,测定其空腹血糖(FBG)及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血糖(PBG)、腰围(WC)、臀围(HR)、颈围(NC)、身高、体重并计算腰臀比(WHR)及体重指数(BMI)。统计方法使用相关系数计算、卡方检验以及Logistic回归。结果:年龄≥55岁者糖尿病患病率33.3%,年龄﹤55岁者糖尿病患病率12.5%;肥胖者糖尿病患病率27.9%,非肥胖者糖尿病患病率3.6%;空腹血糖正常而OGTT2小时血糖异常者共26人,占所有受试者的23.9%;NC与BMI及WC的相关系数r均>0.7。结论:年龄大于55岁后糖尿病患病率明显升高;肥胖者糖尿病发病率明显升高;单纯测量空腹血糖会漏诊较多IGT人群及糖尿病患者;颈围与BMI及WHR均具有较好相关性,是容易测量且能较好反映肥胖程度的指标。  相似文献   
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