立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血302例临床分析

目的采用立体定向技术治疗高血压脑出血，分析血肿部位、体积、大小、手术死亡相关因素及其术后疗效等。方法应用立体定向血肿穿刺置管外引流治疗高血压脑出血，并注入尿激酶。结果术后1月内良好率及轻残率分别为25．2％和29．8％，死亡率9．3％，2．44例随访2个月至7年，良好率及轻残率分别为39．3％和27．9％，死亡率12．3％。结论立体定向技术治疗高血压脑出血，创伤小，能使本病的治愈率明显提高，死残率显著下降。认为立体定向技术是治疗高血压脑出血的有效手术方法。     

老年慢性硬脑膜下血肿128例治疗分析

目的 研究诊断及治疗老年慢性硬脑膜下血肿的方法.方法 回顾性分析128例经手术治疗的老年慢性硬脑膜下血肿患者的临床资料.结果 128例均经手术治疗,预后良好118例(92.2%),发生并发症10例(7.8%).结论 对老年慢性硬脑膜下血肿病人,一旦出现颅内压增高的症状,即应施行手术治疗.     

微创治疗少量高血压脑出血23例临床研究

目的探讨少量(≤20mL)高血压脑出血更有效的治疗方法。方法采用椎颅钻孔血肿碎吸引流术。结果术后血肿引流充分,无并发症、再出血、症状、体征明显改善。结论表现少量脑出血≤20mL行椎颅钻孔血肿碎吸引流术可减少并发症、降低病死率、提高生存质量有明确的疗效,优于内科保守治疗,值得推广。     

椎颅碎吸持续引流在抢救急性颅内血肿伴脑疝中的联合应用

目的探讨急性颅内血肿伴脑疝更有效的治疗方法。方法采用椎颅血肿碎吸持续引流及标准大骨瓣开颅联合术治疗术。结果采用椎颅血肿碎吸持续引流及标准大骨瓣开颅联合术治疗术联合治疗的22例患者中,预后良好14例（63.36%）,死亡3例（13.63%）;常规开颅的23例中,预后良好6例26.01%）,死亡12例（52.17%）。两组良好率及死亡率差异显著（P〈0.05）。结论不仅能快速缓解或解除脑疝危象,彻底清除血肿、减压充分等优点,而且从本质可明显提高病人生存质量,降低死亡率,是治疗急性颅内血肿伴脑疝的最有效方法。     

早期微创综合疗法与传统外科治疗脑出血的比较观察

目的总结近年来山西医科大学第一医院采用早期(6h内)微创手术及术后服用自行研制的纯中药制剂脑卒中Ⅰ号的综合疗法治疗脑出血的临床应用价值。方法脑出血病人120例,入院后随机分到治疗组和对照1组、对照2组。对照1组在行传统外科手术治疗后,行常规西医内科治疗。对照2组在行早期微创外科脑血肿清除术后,仅行常规西医内科治疗。治疗组在早期微创外科血肿清除术后,常规西医治疗基础上加服纯中药制剂脑卒中Ⅰ号,服用1个疗程20d。治疗20d、40d后进行疗效评价及病人术后3个~12个月根据日常生活(ADL)能力进行随访结果比较。结果治疗组总有效率为93.0%和显效率为83.7%,对照1组的总有效率为44.4%、显效率为38.9%,对照2组的总有效率为70.7%、显效率为63.4%,3组间两两比较均有统计学意义(P<0.05)。随访结果显示:3组中ADL1~ADL3级所占百分比分别为28.1%、53.8%、76.2%,进行组间比较,有统计学意义(P<0.05)。结论早期(6h)实施微创手术治疗脑出血效果优于传统外科手术治疗脑出血,加用脑卒中Ⅰ号制剂结合早期微创手术的综合治疗脑出血有明显的临床效果。     

尼莫地平保护脑出血后脑损害的临床应用价值探讨

目的分析尼莫地平在保护脑出血后脑损害中的临床应用价值。方法选取120例脑出血患者,将患者随机均分为观察组和对照组（n=60）。对照组采用常规治疗模式,观察组在对照组的基础上加用尼莫地平治疗,对2组患者的临床效果和脑损害改善情况进行分析对比。结果观察组总有效率为93.33%.对照组总有效率为78.67%。通过统计学分析,我们发现观察组患者的治疗总有效率显著优于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）：结论尼莫地平在保护脑出血后脑损害中具有很大的临床应用价值,能有效改善神经功能缺损评分和血肿体积,值得在临床应用上推广。