胃癌死亡危险因素COX回归分析及中医药治疗

目的:探讨胃癌死亡相关危险因素、直接致死原因及中医药治疗。方法:选取2012年5月—2014年5月就诊于本院的胃癌死亡患者36例,对性别、年龄、吸烟史、饮酒史、临床分期、有无转移及积液(包括腹腔积液、盆腔积液)及患者末次入院时的理化检测(血红蛋白、白蛋白)、中医症状评分等因素进行总结和分析。结果:胃癌死亡危险因素单因素分析:肿瘤的临床分期、饮酒史、是否转移、有无积液、白蛋白水平、中医症状评分情况是影响胃癌患者死亡的危险因素,均P<0.05。胃癌死亡危险因素多因素分析:肿瘤的临床分期、是否转移、有无积液、白蛋白水平、中医症状评分情况是影响胃癌患者死亡的独立危险因素,均P<0.05。直接致死原因:恶病质15例(41.67%),出现该症后中位生存时间为143 d;消化道出血8例(22.22%),出现该症后中位生存时间为7 d;肝性脑病6例(16.67%),出现该症后中位生存时间为4.5 d;DIC 3例(8.33%),出现该症后中位生存时间为3 d;其他4例(包括肝肾综合征、心梗、脑转移、胃穿孔)。末次入院中医药使用率为33例(91.67%)。结论:降低胃癌死亡危险,就必须做到早发现、早诊断、早治疗,尽早使用中医药辅助治疗,对于改善患者的生活质量甚至延长生存期有着一定的临床意义。     

生脉散合牡蛎散加减治疗晚期恶性肿瘤盗汗32例疗效观察

[目的]观察生脉散合牡蛎散加减治疗晚期恶性肿瘤盗汗的疗效。[方法]对32例采用生脉散合牡蛎散加减治疗。[结果]本组32例治疗1w后进行疗效判定。显效14例,有效13例,无效5例,总有效率84.30%。[结论]生脉散合牡蛎散加减治疗晚期恶性肿瘤盗汗疗效确切。     

恶性肿瘤患者化疗后手足麻木的中医证型分布及相关因素分析

目的 探讨恶性肿瘤患者化疗后手足麻木的中医证型分布以及性别、糖尿病史、吸烟史、饮酒史与中医证型的相关性。方法 选择化疗后手足麻木的恶性肿瘤患者57例,观察其中医证型分布及病性证素特点,并用统计学软件分析中医证型与性别、糖尿病史、吸烟史、饮酒史是否具有相关性。结果 恶性肿瘤患者化疗后手足麻木的中医证型分为5种：占比最大的为气虚血瘀证,其次为气滞血瘀证、肝肾不足证、肝郁脾虚证,占比最小的为阳虚寒滞证;病性证素以血瘀、气虚为主;饮酒史在各中医证型上的差异具有统计学意义（P <0.05）。结论 恶性肿瘤患者化疗后手足麻木的中医证型主要为气虚血瘀证,患者个人饮酒史与中医证型之间具有相关性。     

肺癌患者中医证型与降钙素原、C反应蛋白相关性分析

目的:探讨肺癌患者中医证型分布与降钙素原、C反应蛋白是否存在相关性。方法:回顾性分析77例肺癌患者的病例资料,中医证型分布采用聚类分析,降钙素原、C反应蛋白与中医证型的相关性探究采用秩和检验。结果:肺癌患者辨证为肺脾气虚型、热毒瘀结型、气滞血瘀型、气阴两虚型、痰湿瘀阻型,其中以肺脾气虚型最多见,热毒瘀结型最为少见。研究显示肺癌患者不同中医证型的C反应蛋白总体分布的差异不存在统计学意义(P> 0.05),肺癌患者的中医证型与降钙素原的差异存在统计学意义(P <0.05),肺脾气虚型患者的降钙素原值与气滞血瘀型患者(P <0.05)、热毒瘀结型患者(P <0.05)的差异存在统计学意义。结论:在临床中,肺癌患者辨证存在差异,可以参考降钙素原来辅助中医辨证分型,从而更好地指导肿瘤患者的辅助治疗,而C反应蛋白在研究中尚不能用于判断中医证型,需进一步完善研究以获得更严谨的数据。     

运用柴胡剂从肝论治提高恶性肿瘤患者生存质量的临床分析

恶性肿瘤是严重威胁人类生命的疾病之一。其发生是长期缓慢形成的，从生物学过程分析，疾病的转归多难于根治，而是求得带病生存，维持生活质量，减轻痛苦，延长寿命。近年来中医以其悠久的历史、完备的理论和丰富的经验在恶性肿瘤的治疗中起到巨大作用，应用中医药进行长期伴随症状治疗已得到广泛认可。柴胡剂，是以柴胡为主药根据临床辨证进行方剂化裁并以柴胡名命名的一类方剂，它始见于《伤寒论》，是治疗少阳病的主要方剂·，小柴胡汤为柴胡剂的代表方剂。     

乳岩宁方联合依西美坦对乳腺癌荷瘤裸鼠 JNK/MAPK信号通路的影响*

目的观察乳岩宁方联合依西美坦对MDA-MB-435乳腺癌细胞荷瘤裸鼠JNK/MAPK信号通路相关蛋白表达的影响,探讨乳岩宁方联合依西美坦治疗绝经后难治性（HER-2/neu高表达）乳腺癌的作用机制。方法造MDA-MB-435乳腺癌细胞荷瘤去势裸鼠移植模型,分为4组：空白对照组、乳岩宁方组、依西美坦组、联合组（乳岩宁方+依西美坦）,分别每日1次灌胃给药,21 d后处死裸鼠,取材瘤体。采用Western blot及RT-PCR法检测瘤组织中JNK/MAPK信号通路JNK蛋白及其下游相关蛋白STAT3、Bcl-2、p53、caspase8的表达。结果乳岩宁方组、依西美坦组、联合组的抑瘤率分别为37.53%、60.83%、66.09%。与空白对照组相比,乳岩宁方组、依西美坦组和联合组的JNK、STAT3、Bcl-2的蛋白表达均明显下降,有统计学意义（P<0.05）。其中JNK蛋白的表达,联合组较乳岩宁方组、依西美坦组明显下降,有统计学意义（P<0.05）;STAT3蛋白的表达,乳岩宁方组较依西美坦组和联合组明显下降,有统计学意义（P<0.05）;Bcl-2蛋白的表达乳岩宁方组、依西美坦组、联合组之间无统计学意义（P>0.05）。与空白对照组相比,乳岩宁方组、依西美坦组和联合组p53、Caspase8的基因表达均明显升高,有统计学意义（P<0.05）。联合组p53、Caspase8的基因表达较乳岩宁方组、依西美坦组明显升高,有统计学意义（P<0.05）。结论乳岩宁方联合依西美坦可能对JNK/MAPK信号通路有双向调节作用,一方面下调JNK蛋白表达及其下游蛋白STAT3、Bcl-2表达起到抑制乳腺癌细胞增殖的作用;另一面能上调p53、Caspase8基因表达,起到促进乳腺癌细胞凋亡的作用,最终起到抗肿瘤的作用。中药复方联合内分泌治疗将成为激素受体阳性乳腺癌在后芳香化酶抑制剂时代（AI+）治疗的新模式。     

理气与扶正法治疗轻中度癌痛的临床研究

目的 对比研究中医“理气”法与“扶正”法对轻中度癌性疼痛的治疗作用.方法 将在辽宁中医药大学附属医院肿瘤科住院的合并轻中度癌性疼痛的患者,随机分为扶正抗癌组和理气抗癌组,对比两组方法的疼痛缓解程度、伴随症状改善情况,同时对应用中药及“三阶梯原则”止痛药进行分析.结果 ①在癌性疼痛缓解及患者一般状态评分方面,扶正抗癌组和理气抗癌组均起到缓解作用,两组相比无明显差异(P＞0.05).②在伴随症状的改善方面,两组均能起到减轻症状的作用,但各有侧重.理气抗癌组对身心症状改善明显(P＜0.05),扶正抗癌组对消化系统症状改善明显(P＜0.05).③扶正抗癌组和理气抗癌组汤药均佐加有止痛作用的中药,理气消积方以佐加制胆南星(占63.33％)为主,益气消积方以佐加四逆散(占66.67％)和元胡(占58.33％)为主；理气抗癌组应用弱阿片类止痛药略少于扶正抗癌组.结论 “理气”法较“扶正”法治疗轻中度癌性疼痛效果显著,弱阿片类止痛药用量少,能明显改善患者的身心症状及消化系统症状,同时也有一定扶助正气作用,值得进一步推广研究.     

三子养亲汤加味治疗肺癌咳喘35例

目的：观察常规西医治疗基础上加用三子养亲汤加味治疗原发性支气管肺癌伴发咳喘疗效。方法：87例入选病人按患者个人意愿分为对照组32例,治疗组35例,对照组以常规西医治疗,治疗组加用三子养亲汤加味。统计两组病人显效率、有效率的差别。结果：治疗组显效率和有效率均明显优于对照组。结论：该方具有具有顺气降逆、化痰消滞之功效,是治疗肺癌咳喘的有效方法。     

从中医5种治疗模式探析恶性淋巴瘤中医治疗

目的探讨中医5种治疗模式指导下的恶性淋巴瘤中医治疗。方法收集2013年2月—2017年4月辽宁中医药大学附属医院肿瘤科就诊的恶性淋巴瘤患者的中西医治疗资料,采用Microsoft Excel及SPSS19.0软件对数据进行统计整理分析总结。结果防护及加载治疗阶段主要应用健脾化痰组中药汤剂口服并配合扶正为主的中药注射液治疗;巩固及维持治疗阶段较多应用柴胡龙骨牡蛎汤配合中成药物口服治疗;单纯中医治疗阶段应用健脾化痰组及滋阴益气组中药汤剂配合中药注射液治疗。结论恶性淋巴瘤的中医5种治疗模式包含各西医治疗阶段,可指导同期的中医诊疗方案。     

中药配合WHO三阶梯止痛方案治疗癌性疼痛的回顾性研究

目的：回顾性分析辽宁中医药大学附属医院肿瘤科住院患者癌性疼痛的特点、WHO三阶梯止痛方案(三阶梯止痛)与中药止痛(中药)的应用情况。方法收集2009年5月－2010年6月辽宁中医药大学附属医院肿瘤科合并癌性疼痛患者的临床资料,设计回顾性调查表,进行“各病种疼痛分布情况”“疼痛情况”“中医证型及汤药使用规律”“WHO三阶梯止痛方案与汤药使用情况”4个方面的分类调查。结果47.4%(517/1090例)的癌症患者合并癌性疼痛,以中老年(59.19%)和男性(57.63%)居多。疼痛以腹部(57.45%)和胸部(37.91%)为主,其中持续性(65.37%)、中度(53.38%)、胀痛(49.71%)和隐痛(29.98%)比例较大;实证(50.87%)多于虚证(28.63%)和虚实夹杂证(20.50%)。轻度疼痛46例中,76.09%应用中药,15.22%应用三阶梯止痛的1阶梯用药,8.69%为1阶梯用药配合中药;中度疼痛276例均用2阶梯用药,91.67%配合中药;重度疼痛195例均应用3阶梯用药,55.38%合并中药。中药及中药配合三阶梯止痛的时间长于单独三阶梯止痛。结论中药治疗癌性疼痛,轻度疼痛时早期介入可减少1阶梯用药,中度疼痛时重点干预以延缓2阶梯升为3阶梯用药的速度,重度疼痛时重点防治吗啡副作用。