1例来自孟加拉国的青蒿素耐药恶性疟病例分析

收集并分析了联合国驻刚果(金)稳定特派团中国二级医院于2021年2月20日收治的1例来自孟加拉国的青蒿素耐药恶性疟病例的临床资料和实验室检查,讨论了青蒿素耐药目前的现状及相关治疗,为救治青蒿素耐药恶性疟提供思路。该患者主因“高热伴腹痛,呕吐3 d”入院。自诉曾3次得过“疟疾”并痊愈。入院前曾在乌维拉一级医院接受过蒿甲醚治疗(具体不详)。查血涂片及疟疾快速诊断试验诊断为恶性疟,血中疟原虫密度计数43 008/μL。血小板数40×10⁹/L,谷丙转氨酶174 U/L,谷草转氨酶292 U/L,总胆红素38.2μmol/L。予以青蒿琥酯注射治疗2 d后,患者仍有发热,但呕吐症状减轻。2月23日使用口服复方双氢青蒿素片治疗,效果不佳,考虑青蒿素耐药可能。2月25日开始使用奎宁联合多西环素的7 d治疗,随后患者体温恢复正常。复查血中疟原虫清除,肝肾功能正常,患者于3月4日办理出院。28 d随访无复发。     

白藜芦醇联合5-FU对人乳腺癌细胞系MCF7的促凋亡作用

目的:研究白藜芦醇联合5-FU促进人乳腺癌细胞MCF7凋亡的作用. 方法:4种人乳腺癌细胞系(MCF7,MDA-MB-231,SK-BR-3和Bcap-37)与不同浓度的白藜芦醇或/和5-FU共孵育48 h,MTT法检测细胞存活率,并用相差显微镜观察细胞形态学改变. 用流式细胞术(检测细胞凋亡相关指标Annexin V/PI)和Hoechst33258染色检测细胞凋亡. 结果:白藜芦醇能够不同程度地抑制4种人乳腺癌细胞系(MCF7, MDA-MB-231,SK-BR-3和Bcap-37)的生长. 白藜芦醇对MCF7,MDA-MB-231,SK-BR-3和Bcap-37细胞的IC50(半数抑制浓度)分别为65,207,139和213 μmol/L. 单用5-FU对MCF7细胞的IC50为13 μmol/L,联合使用5-FU和白藜芦醇的IC50分别为9 μmol/L和3 μmol/L. 与单用组相比,65 μmol/L白藜芦醇和13 μmol/L 5-FU联合使用后,MCF7细胞Annexin V水平升高. Hoechst33258荧光染色和流式细胞术分析MCF7细胞的结果一致. 结论:白藜芦醇与5-FU合用可协同促进MCF7细胞凋亡,提示白藜芦醇可能用作治疗乳腺癌的二线化疗药.