慢性心力衰竭中医治法研究进展

慢性心力衰竭为多种病因导致心肌舒缩功能受损最终失代偿而出现的临床综合征，为内科常见危重病症。我国成年人心衰的患病率为0．9％，其中男性为0．7％，女性为1．0％，平均死亡率为25％。慢性心力衰竭严重威胁人类生命安全，是目前心血管领域的治疗难点之一。中医传统文献中无“慢性心力衰竭”病名，根据其临床表现，涉及中医“喘证”、“水肿”、“心悸”、“怔忡”、“痰饮”、“心痹”等范畴，     

沼气户厕设计建造的卫生效果研究

在河北省满城县中佃庄村设计创建140多个新型沼气户厕,即由厕所、淋浴、猪圈、鸡舍、沼气池、生活污水相结合的五位一体沼气厕所,其中100余户不仅安装上瓷盆漏斗便盆,而且在厕所顶上安装了太阳能热水器,从而使户厕与淋浴合二为一。据两年的初步观察,运转使用正常。卫生指标的检测结果表明,沼气池出口蛔虫卵去除率达99.9％,COD及POD分别去除83.7％和90.4％,冬季气温-12℃～10℃时,池温为10℃—12℃,仍能产气和维护处理效果,冬日产沼气1.5—2m~3,夏日产沼气2～4m~3,8～10年不用换料。因此,受到当地农民的欢迎,并取得了巨大的社会效益和经济效益。     

益气活血方对气虚血瘀型心衰大鼠心肌细胞凋亡的影响

目的观察自拟益气活血方对慢性气虚血瘀型心力衰竭大鼠心肌凋亡及其心室重塑的影响。方法将60只SD大鼠随机分为4组,即空白对照组、模型组、依那普利组、益气活血方组,每组15只。前两组给予等量的生理盐水灌胃,每日1次,后两组分别给予上述相应的药物治疗。各组大鼠分笼饲养,自由饮食。经过一系列措施在实验结束后观察对比4组血清AngⅡ、TNF-α、IL-6表达水平以及阳性反应面积率的差异。结果与模型组相比,益气活血方组、依那普利组均可有效降低大鼠血清AngⅡ、TNF-α、IL-6的水平(P0.05),且益气活血方组与依那普利组的AngⅡ、TNF-α、IL-6的水平无明显差异;与模型组相比,依那普利组、益气活血方组细胞凋亡的阳性反应面积率均降低(P0.01);益气活血方组细胞凋亡的阳性反应面积低于依那普利组(P0.05)。结论益气活血方对气虚血瘀型心衰大鼠的心功能有改善作用,其作用机制可能于抑制AngⅡ、TNF-α、IL-6达水平有一定的相关性。     

养心通脉Ⅱ方治疗慢性心力衰竭60例

目的观察养心通脉Ⅱ方治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将120例心功能Ⅱ级～Ⅳ级患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组采取西医规范化治疗,治疗组在规范化治疗基础上加用养心通脉Ⅱ方,观察患者治疗前后心功能、中医证候变化,应用彩色超声心动图测定治疗前后左心室舒张末期内径（LVDD）、左心室射血分数（LVEF）变化。结果治疗组在改善心功能、中医证候积分及LVDD、LVEF值方面与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论养心通脉Ⅱ方治疗慢性心力衰竭疗效确切。     

藿苓益智方对阿尔茨海默病模型小鼠神经细胞凋亡线粒体通路的作用研究

目的:探讨藿苓益智方对阿尔茨海默病线粒体通路神经细胞凋亡的调控作用。方法:采用Aβ的活性片段Aβ_25-35诱导PC12细胞凋亡建立阿尔茨海默病的细胞模型。本实验设置六个组,即对照组、Aβ_25-35组、Aβ_25-35+盐酸多奈哌齐组、Aβ_25-35+藿苓益智方提取物(50、100、200 μg/ml)组。利用流式细胞仪、荧光酶标仪和透射电镜等技术,检测霍苓益智方提取物对阿尔茨海默病细胞模型中细胞存活率、神经细胞凋亡率、线粒体超微结构的变化。结果:藿苓益智方提取物50 μg/ml组的细胞存活率与Aβ_25-35组相比有一定的增高(P<0.05); 盐酸多奈哌齐组和藿苓益智方提取物(100、200 μg/ml)组与Aβ_25-35组相比,细胞存活率显著升高(均P<0.01),但藿苓益智方提取物200 μg/ml组升高的更明显; 藿苓益智方低、中、高剂量+A_25-35组细胞凋亡率则逐步下降,其中中、高剂量组与Aβ_25-35组相较差异均具有统计学意义(均P<0.01); 藿苓益智方低、中、高剂量+Aβ_25-35组对细胞核的损害程度上,经治疗以后逐步缓解,且呈剂量依赖性趋势。结论:藿苓益智方对阿尔茨海默病的治疗中可对Aβ诱导的PC12细胞凋亡具有明显的抑制作用,改善细胞存活率,减少线粒体细胞凋亡。     

化痰开痹汤对冠心病心绞痛（痰浊痹阻型）患者疗效及血脂、血清炎症因子水平的影响＊

目的 探讨化痰开痹汤对冠心病心绞痛患者血脂及炎症因子的影响和效果。方法 将2017年2月-2019年2月确诊为冠心病心绞痛（痰浊痹阻型）患者100例随机分为2组，每组50例。对照组采用单纯常规西医综合治疗，治疗组在对照组的基础上加用化痰开痹汤。两组均治疗2个月后，观察治疗前后心绞痛症状、心电图、血脂［包括低密度脂蛋白（low density lipoprotein，LDL-C）、高密度脂蛋白（high density lipoprotein，HDL-C）、总胆固醇（total cholesterol，TG）、甘油三脂（triglyceride，TC）］、炎症因子［包括白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）、肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor，TNF-α）以及超敏C反应蛋白（hypersensitive C reaction，hs CRP）］等指标变化。结果 两组患者治疗前心绞痛症状、心电图、血脂及炎症因子指标均无统计学差异（P ＞ 0.05）；治疗后两组患者心绞痛症状、心电图均较治疗前改善（P < 0.05），且治疗组改善程度较对照组显著（P < 0.05）；治疗后两组患者TC、TG、LDL-C较治疗前下降（P < 0.05），HDL-C较治疗前升高（P < 0.05），且治疗组变化程度较对照组显著（P < 0.05）；治疗后两组患者TNF-α、IL-6、hs CRP均较治疗前下降，且治疗组变化程度较对照组显著（P < 0.05）。结论 化痰开痹汤能明显改善冠心病心绞痛患者心绞痛疼痛的症状与持续时间，改善心电图情况、血脂水平及炎症因子水平，值得临床进一步研究。     

两起硅酸钠中毒报告

硅酸钠(XNa_2O YSiO_2),又名水玻璃,泡花硷,为一种应用广泛的工业产品,采用石英石、氢氧化钠烧结而成。资料记载属低度毒性,大量误服后可引起机械性消化道损伤,并有轻度灼伤作用。在河北省1992年发生的四起饮水污染中毒事故中,硅酸钠中毒占两起,现将两起事故报告如下: 事故一:1992年8月15日下午,河北省灵寿县慈峪镇西北街小学部分学生饮用从校内大口井内汲出的桶水后陆续出现头晕、头痛、恶心、手足麻木、腹     

血管神经性头痛的中医治疗进展

头痛为临床上常见症状，可出现在多种急慢性疾病中，血管神经性头痛亦为临床很常见。西药最常用的是镇痛药如心痛定、阿斯匹林、西比灵等，虽然能够减轻疼痛，缓解症状，却不能祛除病灶，且常易复发。而中医药治疗采用辨证施治的方法，起到标本同治的目的，在临床报道中其近期和远期疗效都得到肯定。所以笔者就2001年以来中医治疗血管神经性头痛有关文献综述如下。     

养心通脉Ⅱ方治疗慢性心力衰竭60例

目的观察养心通脉Ⅱ方治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将120例心功能Ⅱ级～Ⅳ级患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组采取西医规范化治疗,治疗组在规范化治疗基础上加用养心通脉Ⅱ方,观察患者治疗前后心功能、中医证候变化,应用彩色超声心动图测定治疗前后左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室射血分数(LVEF)变化。结果治疗组在改善心功能、中医证候积分及LVDD、LVEF值方面与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论养心通脉Ⅱ方治疗慢性心力衰竭疗效确切。