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前列腺手术后发生直肠尿道瘘临床罕见 ,处理困难。我们采用后正中线切开尾骨和直肠肛管后壁入路成功修补 1例 ,现报告如下。患者 ,5 9岁。因良性前列腺增生行耻骨上经膀胱前列腺摘除术 ,术中直肠损伤并予修补。术后第 9天出现直肠尿道瘘 ,即行乙状结肠腹壁造口 ,并拔除导尿管和保持膀胱造瘘管引流通畅 ,4个月后行瘘修补。尿道镜和经膀胱造瘘口膀胱镜检查见瘘口位于膀胱颈后唇和后尿道 ,瘘口最大径约 2 .5cm ,窥镜经瘘口可顺利进入直肠。直肠指检时食指可通过瘘道扪及膀胱内造瘘管。术前 3d更换膀胱造瘘管 ,每天用碘伏溶液冲洗膀胱和直肠1次 … 相似文献
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原发性胆囊癌是比较少见的消化道恶性肿瘤，其发病率占胆系恶性肿瘤的首位，其恶性程度高，侵袭力强，易发生转移。由于缺乏特异的症状和体征，就诊时往往已到晚期。原发性胆囊癌的发病与多种因素有关，慢性胆结石、胆囊炎所致的胆囊粘膜损伤性改变是引起胆囊癌发生，发展的主要因素，由于胆囊癌早期诊断率低，就诊时大多丧失了根治手术机会。改善胆囊癌患者预后的关键在于：做好胆囊癌高危人群的防治工作；提高胆囊癌的早期诊断率；改进手术方法，制定以手术为主的综合治疗方案。 相似文献
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改良襻式胆肠吻合术治疗胆道疾病45例 总被引：1，自引：0，他引：1
邝远平 《中国现代药物应用》2009,3(14):54-55
分析改良襻式胆肠吻合术治疗胆道疾病的疗效。将改良襻式胆肠吻合术用于肝外胆管疾病变切除、胆道结石及肝胆胰肿瘤的胆肠通道重建。结果临床应用45例,术后全部病例胆肠内引流效果良好,无严重并发症,经随访0.5-5a,无明显返流性胆管炎。改良襻式胆肠吻合术操作简便易行,安全可靠,为胆肠通道重建的有效术式之一。 相似文献
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邝远平 《南华大学学报(医学版)》2001,29(3)
目的探讨胆囊切除术后发生胆漏的原因、处理及预防.方法回顾性分析1993～1999年304例胆囊切除术后6例胆漏的临床资料.结果胆漏的原因主要为胆囊床处理不当迷走胆管的渗漏或副肝管损伤,胆囊管残端结扎线滑脱,以及误伤胆总管.非胆总管损伤性胆漏,绝大部分经充分引流可治愈,对各类胆总管损伤所致的胆漏应在充分引流3个月后行胆道重建术,手术方式以胆肠Roux-en-y 吻合内引流术最为理想.结论提高每个外科医生对胆囊切除术后发生胆漏的警觉性,高度重视每例胆囊切除术,熟悉解剖,操作细致是预防胆漏的 相似文献
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