肝移植治疗晚期原发性肝癌

目的：总结肝脏移植治疗晚期肝癌的初步经验。方法：对2例晚期肝癌接受肝移植患者的临床资料作回顾性分析。结果：2例患者手术均获得成功，术后生活质量提高，1例术后15个月死于全身衰竭，另1例术后17个月死于脑转移。结论：肝脏移植术可以提高晚期肝癌患者的生活质量，并延长患者生存期。经典原位肝脏移植术可以作为晚期肝癌的治疗选择。     

解读ALLHAT试验评高血压控制的价-效分析

ALLHAT试验是迄今规模最大的高血压临床试验，有623个医疗中心参加，主要在社区医疗机构实施，对照研究了新旧4种价格悬殊的抗高血压药，尽管试验设计不十分完美，结果复杂，但对高血压治疗的价-效医学分析具有重要价值，尤其是对高血压人群的防治策略有重大的指导意义。在我国医疗经费紧缺，而高血压又是一种治疗率低，发病、致残、致死率高的慢性疾病，需长期治疗。由于抗高血压药物种类繁多，价格悬殊，而疗效是否与价格成正比?就此问题，笔者借鉴ALLHAT试验的结果，以探讨高血压治疗的效果与药物费用的关系，为我国高血压的人群控制提供科学依据。     

药费对高血压坚持治疗率的影响

降压治疗的获益主要来自于血压的降低，提高治疗率是关键。作者通过了解患者对高、低药费的选择以及高、低药费对坚持治疗的影响力度，探讨合理“用药”与“经济观点”融合为一体的治疗方案。     

东莞地区265例住院麻疹临床特征分析

目的探讨3年来麻疹的流行、临床及实验室检查的特点，以期更好的预防和治疗麻疹。方法对东莞市人民医院自2003年6月至2006年1月收治的265例麻疹的流行病学及临床资料进行回顾性分析。结果从4个月的婴幼儿至48岁的成年人均有麻疹发病，以6个月至3岁年龄组发病率最高，占56．2％。城镇儿童麻疹疫苗接种率明显高于农村和外来工的儿童。所有病例均有发热，多在38—39℃之间。成人麻疹多为不典型，并发症多，以腹泻较常见。麻疹抗体IgM检测阳性率为86．4％。结论婴幼儿仍为目前麻疹的高发人群，在春夏季节．密切接触者发病率高。加强农村和外来工的儿童麻疹疫苗接种工作尤为重要和迫切．     

不典型结核性脑膜炎的临床与CT 分析

本文旨在探讨诊断不典型结核性脑膜炎的方法,以避免误诊,减少死亡率。方法回顾性分析了２４例结核性脑膜临床资料,ＣＴ表现及误诊原因。结论：结核性脑膜炎极易误诊,正确诊断是治愈患者的关键因素,病的不同阶段出发,综合分析,才能得以确确。     

地市级医院开展肝移植治疗终末期肝病10例

目的：研究肝移植围手术期处理及地市级医院开展肝移植的经验。方法：回顾性分析我院对10例终末期肝病患者开展的肝移植。结果：2例术后死亡(1例术后出现原发性移植肝无功能，1例术中大出血)；余8例痊愈出院，1例出现胆道感染，经抗感染、B超下PTCD、再次手术胆道引流等治疗后症状改善；1例出现胆道狭窄，经B超下PTCD胆道引流后，无法放置鼻胆管，行Roux—Y胆肠吻合术；6例乙肝后肝硬化肝功能衰竭病人术后移植肝功能良好，无术后乙肝复发；2例肝癌病人分别于术后半年肺转移，1年后肝癌复发、乙肝复发。结论：掌握肝移植时机、正确及时的围手术期及术后并发症的处理对保证肝移植成功至关重要。对大肝癌施行肝移植要慎重。乙肝免疫球蛋白联合贺普丁应用可以有效地预防乙肝复发。地市级医院可以成功开展。     

血清Lp(a)水平变化与早期糖尿病肾病进展之间关系探讨

目的:探讨血清脂蛋白(a)[Lp(a)]水平变化与早期糖尿病肾病(EDN)进展之间的关系以及降低血清Lp(a)水平在防治EDN进展中的意义.方法:(1)根据尿白蛋白排泄率(UAER)测定结果将186例糖尿病患者分为单纯DM组(糖尿病肾损害Ⅰ～Ⅱ期)90例和EDN组96例,比较上述两组和正常对照组的血清Lp(a)水平;(2)将96例EDN患者随机分为两组,对照组48例予常规治疗,治疗组48例在常规治疗基础上每晚服用氟伐他汀40 mg.分别于治疗前和治疗后9个月时检测血清Lp(a)、FBG、UAER和Scr,分析血清Lp(a)水平变化与EDN进展之间的关系.结果:(1)单纯DM组血清Lp(a)水平与正常对照组比较无统计学差异(P>0.05),EDN组血清Lp(a)水平明显高于正常对照组和单纯DM组(P<0.01),血清Lp(a)水平与UAER呈直线正相关(r＝0.405,P＜0.05).(2)治疗组血清Lp(a)水平显著降低(P<0.01),且随着Lp(a)水平的下降,UAER和Scr亦同步下降.结论:血清Lp(a)水平升高与EDN进展有关,降低血清Lp(a)水平能有效减少EDN患者的蛋白尿、改善肾功能.     

联用大黄合剂和乳果糖灌肠治疗急性肾功能衰竭

目的：观察大黄合剂和乳果糖联用灌肠治疗急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）患者的疗效。方法：４６例患者随机分为２组。治疗组采用大黄合剂、乳果糖每隔３ｈ交替保留灌肠。对照组仅采用大黄合剂保留灌肠。结果：治疗组显效１５例，有效７例，总有效率９１６％；对照组显效１０例，有效８例，总有效率８１８％，治疗组大便导泻量、血尿素氮（ＢＵＮ）、肌酐（Ｃｒ），血压和尿量等各项指标的变化均明显优于对照组（Ｐ＜０００１）。结论：大黄合剂和乳果糖灌肠治疗ＡＲＦ疗效确切     

银杏叶制剂对急性脑梗塞的疗效观察

目的：观察银杏叶制剂（ＧｉｎｋｇｏｂｉｌｏｃａｌｅａｖｅｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎＧＢＬＰ）治疗急性脑梗塞患者的疗效。方法：６８例患者被随机分为两组。治疗组３６例采用ＧＢＬＰ静滴。对照组３２例采用维脑路通和胞二磷胆碱静滴。两组常规治疗相同。结果：治疗组与对照组的总有效率分别为９４．４％和８４．３％（Ｐ＜０．０１）。结论：ＧＢＬＰ治疗急性脑梗塞患者疗效确切     

银杏叶制剂对急性脑梗塞的疗效观察

目的：观察银杏叶制剂(Gimkgo biloca leave preparation GBLP)治疗急性脑梗塞患的疗效；方法：68例患被随机分为两组。治疗组36例采用GBLP静漓。对照组32例采用维脑路通和胞二磷胆碱静滴。两组常规治疗相同。结果：治疗组与对照组的总有效率分别为94.4％和84.3％(P<0.01)。结论：GBLP治疗急性脑梗塞患疗效确切。