宫腔镜监测下诊刮术与宫腔镜电切术诊治子宫内膜息肉的卫生经济学比较

目的比较宫腔镜监测下诊刮术(HC)与宫腔镜电切术(HPE)诊治子宫内膜息肉的卫生经济学状况。方法收集我院2007年1月—2008年10月确诊为子宫内膜息肉且实施宫腔镜检查及诊刮术者80例(HC组),同期住院行HPE的患者55例(HPE组),比较两组的卫生经济学指标。结果 HC组和HPE组的宫腔镜手术费用分别为(629±237)元和(1 394±205)元,两组总的医疗费用分别为(1 097±263)元和(5 562±425)元,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组患者的误工时间分别为(2.6±0.5)d和(8.6±1.1)d,差异有统计学意义(P<0.01)。患者家属的误工时间分别为(0.4±0.1)d和(2.4±0.5)d,差异有统计学意义(P<0.01)。两组术中需要医护人员为2人和5人,两组患者在医院时间分别为(3.8±0.5)h和(132±5.6)h,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 HC和HPE两种治疗子宫内膜息肉的手术方法均安全、有效,HC较HPE更经济、所需人力资源少、在院时间短、不需住院、更方便患者及家属,符合卫生经济学的要求,使子宫内膜息肉的诊治简单化、大众化,值得普及和推广。     

单极电凝与结扎速血管闭合系统对子宫超微结构及肠功能影响的比较

目的 观察腹腔镜全子宫切除术单极电凝与结扎速血管闭合系统(Ligasure)对子宫肌细胞超微结构及机体肠功能的影响.方法 收集暨南大学第三附属医院2009年12月～2010年12月行腹腔镜下全子宫切除术的患者60例,按术中止血方式的不同,分为单极电凝组30例、Ligasure组30例,记录两组所有患者手术时间、术中出血量、术中肛温、术前术后(24、48h)体温、术后排气排便的时间;随机抽取两组切除子宫标本各8个,标本取两侧宫角部与输卵管电凝离断部位,取焦痂下在光镜下观察未发生变化组织制作电镜标本,寻找共性组织改变摄片,了解两组超微结构的改变情况.结果 两组患者术后体温、排气时间及排便时间差异无显著性(P＞0.05);单极电凝组手术时间明显长于Ligasure组,术中出血量明显多于Ligasure组(P＜0.05).单极电凝组所有标本电镜下出现膜的破损,线粒体扩张,染色质边集、核浓缩或核碎裂、溶解.Ligasure组只有1例出现子宫肌细胞膜的破损,细胞器及细胞核未见明显变化.结论 单极电凝对10mm外的凝切组织电镜下已发生了超微结构的改变,但这种热损伤的程度与Ligasure组相比,不影响术后体温及肠功能的恢复,使用时掌握正确的电流参数、作用住点、作用时间及作用终止指标,最大程度地降低单极电凝的热损伤.     

丹黄祛瘀胶囊治疗慢性盆腔炎性包块35例临床观察

目的：观察丹黄祛瘀胶囊治疗慢性盆腔炎性包块的临床疗效。方法：将70例慢性盆腔炎性包块患者随机分为治疗组和对照组各35例。对照组予奥硝唑及盐酸左氧氟沙星治疗,治疗组在对照组基础上予丹黄祛瘀胶囊治疗。结果：治疗组总有效率为90．7％,对照组总有效率为88．5％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：丹黄祛瘀胶囊治疗慢性盆腔炎性包块有较好临床疗效。     

温宫化瘀汤治疗多囊卵巢综合征临床研究

目的观察自拟温宫化瘀汤治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效及对血清孕激素水平的影响。方法将100例PCOS患者按照随机数字表法分为治疗组与对照组各50例,2组患者均给予西医基础治疗,治疗组加用自拟温宫化瘀汤加减治疗,比较2组患者的临床疗效及血清FSH、LH、T水平变化。结果治疗组优势卵泡率及妊娠率均明显高于对照组（P均〈0．05）,治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。2组患者治疗后血清孕激素各项指标均较治疗前有明显改善（P均〈0．05）,但治疗组改善较对照组明显（P〈0．05）。结论自拟温宫化瘀汤治疗多囊卵巢综合征效果理想,且可改善血清孕激素水平,对提高优势卵泡率及妊娠率有重要价值。     

全子宫切除术的三种术式探讨

目的:探讨腹式全子宫切除术、阴式全子宫切除术及改良的腹腔镜筋膜内全子宫切除术的临床价值。方法:172例子宫良性疾病,71例行腹式全子宫切除术(A组)、43例行阴式全子宫切除术(B组)及58例行改良的腹腔镜筋膜内全子宫切除术(C组)。对三组患者的手术时间、出血量、术后疼痛程度、肠蠕动恢复时间、保留尿管时间、住院天数、住院费用及随访一年的情况进行分析。结果:C组较A、B组术后疼痛轻,肠蠕动恢复快,保留尿管时间短,离床活动时间早,差异有统计学意义(P<0.01或0.05);A、B组之间相比较差异无统计学意义。术后1年随访,C组膀胱功能及性功能在术前、术后无明显改变,较A、B组差异有显著性(P<0.01或0.05)。A组较B、C组手术时间均短,且差异有显著性(P<0.01)。C组较A、B组医疗费用高,手术时间长,且差异有显著性(P<0.01)。结论:三种全子宫切除术各有利弊,随着腔镜技术的发展与改良,腹腔镜筋膜内全子宫切除术的优势更趋明显,是一种较理想的术式。     

补肾活血汤合桂枝茯苓片对多囊卵巢综合征抗苗勒管激素水平及对妊娠率影响

目的 观察用补肾活血汤合桂枝茯苓片对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)患者抗苗勒管激素水平变化及对妊娠率影响。方法 选取2022年1月—2022年7月珠海高新技术产业开发区人民医院门诊、住院收治PCOS患者90例作为的研究对象。采用随机数表法分为治疗组和对照组各45例。对照组采用基础治疗;治疗组在对照组基础上增加补肾活血汤合桂枝茯苓片进行治疗,对比两组治疗前后的卵巢抗苗勒管激素(AMH)水平、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)、睾酮(T)以及促卵泡激素(FSH)、卵巢功能以及治疗后的妊娠率和不良反应。结果 治疗后,两组AMH、LH、E₂、T水平均降低,治疗组显著低于对照组(P<0.05),两组FSH水平均升高,治疗组高于对照组(P<0.05);治疗后两组子数均减少,卵子直径均增加,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组临床有效率高于对照组(P<0.05);治疗组妊娠率高于对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 补肾活血汤...     

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转临床疗效分析

目的 分析卵巢囊肿蒂扭转经腹腔镜手术治疗后的临床疗效.方法 2007年6月~2011年12月我院共接收86例腹腔镜手术治疗的卵巢囊肿蒂扭转患者,回顾性分析其临床资料.结果 卵巢囊肿大小5~28cm,其中13~28cm 42例.蒂扭转程度180~1300°,其中360~720°者50例.囊肿呈紫黑色者68例.68例患者接受患侧附件切除手术,平均手术时间(60.0±17.1)min,术中平均出血量12ml,手术后,患者的肛门平均排气时间为(28.1±13.2)h,放置尿管的时间为(10.9±8.8)h,平均住院时间为(4.5±1.5)天.患者手术后的组织病理报告显示为良性肿瘤,主要为卵巢畸胎瘤.其中见30例患者囊肿明显出血.结论 腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转创伤小、术后恢复快,值得推广.