沙利度胺联合TACE治疗原发性肝癌疗效与安全性的系统评价

目的:系统评价沙利度胺(thalidomide,TLD)联合肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌(primary hepatic carcinomas,PHC)的疗效和安全性.方法:计算机检索Cochrane Library(2014年第3期)、Web of Science(1986/2014-03)、Pub Med(1966/2014-03)、CNKI(1917/2014-03)、维普(1989/2014-03)、万方数据库(1998/2014-03),收集所有TLD联合TACE治疗PHC的随机对照试验.由两名评价员严格按照纳入标准选择文献,提取资料,并参照Cochrane系统评价的要求,对选择纳入的随机对照试验进行方法学质量评估后,采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.2软件对总有效率、疾病控制率、生活质量KPS评分、不同年限生存率、甲胎蛋白的变化、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的变化及不良反应发生率进行Meta分析.结果:最终纳入22项随机对照试验,包括1590例PHC患者,Meta分析结果显示,TLD联合TA C E组治疗P H C的总有效率(R R合并=1.29,95%C I:1.15-1.44)、疾病控制率(R R合并=1.27,95%CI:1.16-1.39)、生活质量KPS评分(MD合并=9.23,95%CI:6.90-11.55)、半年生存率(RR合并=1.10,95%C I:1.01-1.20)、1年生存率(RR合并=1.25,95%C I:1.13-1.39)、2年生存率(RR合并=1.45,95%CI:1.18-1.78)、3年生存率(R R合并=1.7 0,9 5%C I:1.1 6-2.5 0)、V E G F水平的变化(M D合并=-123.64,95%C I:-143.72--103.55)优于单纯TACE组,差异有统计学意义(均P0.05);不良反应发生率:在药物性皮疹发生率方面,TLD联合TACE组明显高于单纯TACE组,差异有统计学意义(RR=4.50,95%CI:2.34-8.64,P0.00001);在减少消化系应发生率(RR=1.08,95%CI:0.93-1.25)、降低骨髓抑制发生率(RR=1.12,95%CI:0.82-1.52)、降低肝功能异常发生率方面(R R=1.00,95%C I:0.72-1.39),T L D联合TA C E组与单纯TA C E组相近似,差异无统计学意义(均P0.05).结论:目前研究显示,与单纯TACE疗法相比,TLD联合TACE治疗PHC在总有效率、疾病控制率、生活质量KPS评分、半年生存率、1、2、3年生存率、降低V E G F方面具有明显的优势,但在安全性方面,TLD联合TACE组在药物性皮疹发生率方面明显高于单纯TACE组,而在消化系反应、骨髓抑制率、肝功能异常方面与单纯TACE组相似.     

累及距下关节跟骨骨折的手术治疗

累及距下关节跟骨骨折的治疗相当困难．且对治疗方法存有很大分歧。2003～2004年我们对12例累及距下关节跟骨骨折进行切开复位治疗，随访3～6m，患足功能恢复满意，报道如下。     

张玥不谈艺术谈时尚

有一句话叫'女为悦 己者容',张玥认为首先 要悦自己,永远保持愉 快的好心情,这可是当 美女的首要条件。     

壮医药线点灸对大鼠肝纤维化组织学及血清学的影响

目的观察壮医药线点灸抑制肝纤维化作用。方法采用CCL4诱导大鼠肝纤维化模型,Wistar大鼠随机分正常对照组、模型组、药线组各10只,应用免疫组化及放射免疫等方法研究壮医药线对肝纤维化大鼠肝组织纤维化程度,肝星状细胞(HSC)凋亡率,超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、转化生长因子!1(TGF-"1)含量以及对血清中谷丙转氨酶(ALT)、透明质酸(HA)、III型前胶原(PCIII)、层粘蛋白(LN)含量的影响。结果与模型组相比,药线组能显著改善大鼠肝组织纤维化程度,促进活化HSC凋亡,提高SOD含量,降低MDA、TGF-#1的含量及血清中ALT、HA、PCIII、LN的水平(P<0.01)。结论壮医药线点灸具有一定的抑制肝纤维化作用。     

经腹腔引流管游离腹腔内给抗生素30例分析

我科自1990年3月～1993年9月对上消化道穿孔修补术后30例病人,经腹腔引流管注入抗生素进行术后抗感染治疗,取得显著抗感染效果,较既往经静脉给予抗生素抗感染治疗,切口感染率无明显差别,并显示了经腹腔引流管给药的外科优越性。现报道如下:     

PET/MR成像在帕金森病中的应用

帕金森病（Parkinson’s disease,PD）是一个发病机制复杂、临床表现多变的神经系统退行性疾病,目前该病的早期诊断、发病机制的研究等仍存在不少挑战。近年来,正电子发射断层扫描-磁共振（positron emission tomography-magnetic resonance,PET/MR）逐渐发展,它能够将不同生理和代谢信息数据在时间和空间上进行精确配准,真正实现多模态成像,从而为PD从分子水平到临床的研究提供更加丰富的影像学依据。     

微柱法测定糖基化血红蛋白的影响因素及控制

根据糖基化血红蛋白(ＧＨｂ)浓度诊断隐性糖尿病、了解糖尿病人长期血糖变动情况、观察疗效和病情控制程度,已被临床广泛应用。有关测定ＧＨｂ的方法很多,我们采用微柱法在实践中发现有许多因素可影响测定结果。1　抗凝剂的量与种类对ＧＨｂ的影响血样品用ＥＤＴＡ抗凝于4℃可贮存1ｗｋ,ＧＨｂ%无显著变化,而以肝素或氟化物,枸椽酸盐抗凝者可引起明显的溶血、稳定性下降,但过量的ＥＤＴＡ可使ＧＨｂ%下降,我们选10%ＥＤＴＡ钠盐02ｍｌ抗凝2ｍｌ血比较适当。2　ｐＨ和离子强度对ＧＨｂ的影响微柱内的阳离子交换树脂(Ｂｊｏ-Ｒｅｘ10)在ｐＨ68…     

食品中砷含量分析的样品干湿消化法比较

砷残留量是食品检验一项非常重要的卫生指标之一。测定食品中总砷含量样品的前处理，按GB／T5009．11—2003有湿法消化和于法消化，不同的样品应根据不同的情况选用不同的方法。但在实践工作中我们发现，于法消化的部分样品，在炭化至无烟的过程中，必须注意用小火炭化，否则容易造成样品喷溅损失，使检验结果失真。另外，所用的钳锅内表面要光滑，否则会吸附砷，     

艾滋病相关性腹泻中医证候学研究

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)引起的获得性免疫功能缺陷综合征(Ac-quired immunodeficiency syndrome,AIDS),死亡率极高,传染性极强。腹泻是艾滋病发生发展过程中常见的一种并发症,严重影响患者的生活质量。据报道,艾滋病患者约30%～90%伴有消化系统症状,其中以腹泻最为常见,对于艾滋病相关性腹泻的研究是一项非常艰巨的任务。通过对其中医证候学的研究,对艾滋病相关性腹泻的防治具有一定的积极意义。