胸椎结核误诊4例分析

目的：探讨被误诊的胸椎结核临床表现特点,使临床医师对胸椎结核提高认识。方法：回顾性分析近几年胸椎结核误诊的4例临床资料。结果：误诊时间1～2个月余,病例以青壮（中）年人为主,3／4为农村人口,出现脊髓压迫症局部表现为背痛、腰痛、胁痛及肋间神经痛症状,发生病变的椎体以胸椎中段（T5～T8）为主,没有结核病的全身中毒临床症状表现,肺部未发现有结核病灶;SR检查都超标。病例经外科及专科治疗痊愈出院。结论：基层临床医师要认真采集病史资料,多掌握相关学科专业知识,确立全面诊断观念,提高肺外结核的发现率,减少误诊的发生。     

腰部小切口手术治疗输尿管结石98例

随着泌尿外科微创手术的发展,仍有部分患者在微创治疗失败后,需要行开放手术[1,2].为了进一步减轻手术治疗的创伤,我院于2005年12月至2009年10月选择98例输尿管中、上段结石患者,采用腰部3～5 cm小切口完成手术,疗效满意,现报告如下.     

加味六君子汤治疗高血脂症40例

目的观察加味六君子汤治疗高血脂症的临床疗效。方法将75例高血脂症随机分为治疗组40例,对照组35例,治疗组服用加味六君子汤(陈皮、法半夏、党参、茯苓、白术、炙甘草、葛根、山楂、丹参、赤芍、黄精、何首乌、荷叶)治疗;对照组口服多烯康胶囊治疗,2组均以1月为1疗程,主要观察治疗后血脂各项指标变化情况。结果治疗组与对照组总有效率分别为85%和66.670%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组能够明显降低总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),2组降低TC、TG和升高HDL-C的作相比较,差异有显著性意义。结论加味六君子汤治疗高血脂症疗效好,未见副作用。     

脊髓压迫征为主要表现的胸椎结核两例误诊分析

1 病历 病例1,男性,38岁,因胸背腰痛伴双下肢麻木活动不便2个月,加重6d就诊。曾作胸部X线照片检查提示无阳性X线征、腰椎X线照片检查提示：“腰椎肥大”;外院以“腰椎肥大”、“坐骨神经痛”治疗,症状未能控制。     

中老年男性5min内多次测量血压的调查分析

目的探讨男性中老年人群短时间内血压变化情况及临床意义。方法对门诊656例测量血压的男性中老年人采用调查形式在5 m in内测量3次,作有关分析。结果中年组BP平均143.9/84.3 mm Hg;老年组BP平均146.0/76.9 mm Hg;第3次比第1次SBP下降人数占64.6%,升高占22.7%,总的变化率为87.3%;DBP下降占52.0%,升高占17.2%,总的变化率为69.2%。SBP、DBP的数值波动最高分别为38、30 mm Hg,5 m in内SBP及DBP变化以下降为主;中老年组SBP及老年组DBP平均压差均大于5 mm Hg。中年、老年人群DBP持平率对比(t=3.544,P<0.001)和DBP升高变化率对比(t=2.550,P<0.05),差异有统计学意义。压差>5 mm Hg的中年组与老年组DBP升高率相比(t=2.208,P<0.05)和DBP下降率相比(t=2.702,P<0.01),差异有统计学意义。结论中老年男性短时间内自身调节血压的功能存在着一定变化空间,中年人群血管舒张收缩变化空间较大,是给予药物康复时须考虑的因素。     

四会市受伤害职工伤残鉴定234例分析

2002年1月至2006年12月在我市作伤残鉴定的234名职工中,外地人占77.3%,以青壮年为主,男性占89.7%,多见于机械外伤(占92.3%).致伤部位410处,四肢外伤占82.7%,其中骨折占71.2%,手指骨折或缺如占53.2%.私有企业伤残职工占81.2%,操作工多见,农民工占绝大多数.私有企业未参加工伤保险者占70.0%,公有与私有企业参保率相比差异有统计学意义(t:6.731,P<0.001).丧失部分劳动能力者占79.1%,提示应做好岗前安全培训工作,教育职工遵守操作规程;落实职工社会保障机制,预防伤害发生,减轻用人单位与社会的负担.     

经尿道等离子双极电切术治疗高危前列腺增生（附160例报告）

随着老龄化社会的到来,良性前列腺增生(BPH)发病率明显上升,越来越多良性前列腺增生的患者最终需要手术治疗.由于部分患者属于高危前列腺增生病人,而高危前列腺增生患者的治疗风险较大,临床上一直是个难题.2001年12月至2009年10月,我们采用经尿道等离子体电切(TUPKRP)系统行前列腺切除620例,其中160例为高危良性前列腺增生患者,效果满意,报告如下.