半夏泻心汤证“木乘土”病机探析

半夏泻心汤现广泛用于治疗以“痞、呕、利”为主证的脾胃中焦病症,目前对于该方的病机认识仍较多停留于寒热错杂、升降失常、中焦痞塞。笔者在《伤寒论》相关条文的启发下,从五脏的生理病理联系、方义配伍、煎煮方法、近代医家的临床运用等方面,认为半夏泻心汤以抑木扶土法为治法,可用于治疗小柴胡汤证误下而致的土虚木乘之证,并多伴见胆热胃寒之证及其类似证。     

小分子水凝胶对大鼠骨髓间充质干细胞心肌分化过程中早期分化基因表达的影响

目的：探讨小分子水凝胶对大鼠骨髓间充质干细胞（MSCs）心肌分化过程中早期分化基因Desmin和α-actin的表达影响。方法：流式细胞仪检测鉴定P9MSCs细胞表面标记物,分别应用10μmol／L5-aza（5．aza组）、小分子水凝胶＋5-aza（水凝胶组）对第9代MSCs进行联合诱导24h,诱导4周后,QRT-PCR和Western—blotting法检测Desmin、α—actinmRNA及蛋白的表达。结果：第9代MSCsCD44阳性表达、CD34阴性表达;诱导4周后,5-aza组细胞难以形成球状细胞团,细胞容易脱落,凋亡及死亡细胞较多;水凝胶组细胞死亡少,数量较诱导前增多。细胞之间的分支连接紧密,有聚集生长的趋势,形成球状细胞团块,个别细胞内形成类肌管状结构。5-aza组和水凝胶组心肌早期分化基因Desmin、α-actin均有阳性表达．水凝胶组mRNA及蛋白表达水平均较5-aza组明显增强（P〈0．05）。结论：小分子水凝胶可作为细胞的三维培养支架．有利于MSCs生长,具有促进5-aza诱导的MSCs向心肌样细胞分化的作用。     

乌梅丸治疗结直肠癌可行性探讨

目的：对乌梅丸用于治疗结直肠癌的可行性进行探讨,以期能为结直肠癌的临床治疗提供参考依据,为更加深入的实验研究提供思路。方法：以临床实践观察所得为引,提出乌梅丸可用于结直肠癌治疗的观点,结合中医学对结直肠癌的认识,基于中医症状、病机、治则和现代中药药理学分析乌梅丸治疗结直肠癌的可行性,并运用现代生物信息技术对乌梅丸可能作用的靶点进行预测。结果：从中医理论以及现代药理学综合分析来看,乌梅丸具有良好的抗结直肠癌作用基础,网络药理学的结果也支持乌梅丸可能通过多成分、多靶点、多通路实现治疗结直肠癌的作用。结论：乌梅丸治疗结直肠癌有效,这为进一步的实验研究及临床运用提供了思路和理论依据。     

白藜芦醇对压力负荷性心脏收缩功能及钙调控蛋白的表达

目的：建立压力负荷性心衰大鼠模型,观察白藜芦醇对心肌收缩功能的保护作用及对心肌钙调控蛋白表达的影响。方法：以腹主动脉缩窄法建立大鼠压力过负荷心肌肥大模型,术后4周给予白藜芦醇[4 mg/（kg·d）]治疗4周和6周,用 IE 33彩超仪无创测量左室室壁厚度以及射血功能相关指标;实时定量 PCR 法检测左心室组织匀浆中 CaMKⅡ、PLB、NCX1、SERCA2、RYR2的 mRNA 的表达。结果：术后4周,与假手术组相比,腹主动脉缩窄大鼠左室室壁厚度、射血分数（EF）及收缩系数（FS）明显增高（P〈0.05）。术后8周和10周,即药物干预后4周和6周,与假手术组相比,单纯手术组 EF 及 FS 明显降低（P〈0.05）;白藜芦醇干预组 EF 和 FS 较单纯手术组明显升高（P〈0.05）,且与假手术组比无显著差别。另外,与假手术组比较,单纯手术组 CaMKⅡ、PLB、NCX1的 mRNA 表达均明显增高（P〈0.05）,而 SERCA2、RYR2的 mRNA 表达明显降低（P〈0.05）;经白藜芦醇干预4周和六周后,CaMKⅡ、PLB、NCX1的 mRNA 表达明显下调（P〈0.05）;SERCA2、RYR2的 mRNA 表达则明显回升（P〈0.05）。结论：白藜芦醇可显著改善压力负荷所致的心脏收缩功能损害,阻止心脏向失代偿阶段演变,其作用可能与调控心肌细胞中多种钙调节蛋白表达有关。     

MiR499促进MSCs心肌样细胞分化及其机制的初步探讨

目的：探讨miR 499体外是否能诱导大鼠骨髓来源的间充质干细胞( MSCs)向心肌细胞分化,并验证其是否通过靶作用于结肠腺瘤样息肉( APC)调控WNT信号通路发挥作用。方法：在MSCs中过表达miR 499后,Q RT PCR检测心肌特异性基因GATA4、Nkx2.5、cTnI及miR 499及其靶基因APC的表达情况,双荧光素酶报告系统验证靶基因 APC。结果： miR 499、GATA4、Nkx2.5、cTnI 表达明显上调( P<0.05),但APC表达无明显差异(P＝0.3);双荧光素酶报告系统结果显示与转染空载体组比较荧光素酶活性无明显变化( P＝0.37);结论：miR 499可促进MSCs向心肌样细胞分化,但不通过靶作用于APC发挥促分化作用。     

枕颌吊带牵引联合心理护理对儿童寰枢关节半脱位的效果观察

目的探索枕颌吊带牵引联合心理护理在儿童寰枢关节半脱位治疗中的临床效果。方法选择2015年9月—2016年9月在我儿科接受治疗的寰枢关节半脱位儿童患者82例作为研究对象。将其随机均分为实验组和对照组,两组患儿一般临床资料对比,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。对照组采用枕颌吊带牵引进行治疗,实验组在对照组的基础上,联合心理护理进行治疗。结果实验组治疗有效率为90.24%,对照组为70.73%,两组数据对比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论枕颌吊带牵引在治疗儿童寰枢关节半脱位的过程中配合心理护理,能够提高治疗效果。     

人工髋关节置换术在老年股骨颈骨折治疗中的临床应用

目的:对人工髋关节置换术在老年股骨颈骨折治疗中的临床应用进行探讨研究。方法:随机抽取2010年1月至2013年4月我院接诊的64例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,对抽取对象进行髋关节置换手术,重建髋关节功能。观察其并发症,术后定期回访,采用Harris评分系统对医疗效果进行评比。结果:全髋关节置换组并发症发生率14.71%,半髋关节置换组并发症发生率26.67%,患者术中出血量少,术后卧床时间短,恢复快;患者髋关节功能评分均达到优良水平。结论:人工髋关节置换术在老年股骨颈骨折治疗中的临床应用效果良好。     

探究胸腰段脊柱骨折合并骨盆骨折围手术期护理及效果

目的 :研究分析对胸腰段脊柱骨折合并骨盆骨折围手术期护理的临床效果和并发症发生情况.方法 :将2015年6月~2016年4月我院收治的68例胸腰段脊柱骨折合并骨盆骨折患者随机纳入对照组(常规护理)和观察组(常规护理+围手术期护理)中,每组34例,观察记录所有患者在治疗后的临床效果和并发症发生情况.结果 :观察组患者的手术时间、住院时间和术中出血量水平均优于对照组患者,但其并发症发生率却明显低于对照组患者(5.88%vs 17.65%),组间数据均具有显著性差异(P<0.05),具有统计学意义.结论 :对胸腰段脊柱骨折合并骨盆骨折患者进行围手术期护理的临床疗效较好,并发症发生率较低,可见该疗法具有较高的临床应用价值,值得推广.     

生化汤加减足浴对剖宫产术后产妇子宫复旧和睡眠质量的影响

目的探讨生化汤加减足浴对剖宫产术后产妇子宫复旧和睡眠质量的影响。方法将2005年12月-2006年3月行剖宫产术后产妇109例按患者自愿的原则分为对照组52例和试验组57例,两组产妇均行常规护理,试验组在此基础上进行生化汤加减足浴,即术后第1-第6天每天中午给予生化汤加减足浴20～30min。比较两组产妇术后3d和术后6d宫底下降的高度以及术后6d的睡眠质量。结果试验组的子宫复旧速度较对照组明显增快（P〈0．01）,睡眠时间较对照组长（P〈0．05）,睡眠质量较对照组好（P〈0．05）。结论生化汤加减足浴可促进剖宫产术后产妇的子宫复旧,改善产妇的睡眠质量。