经皮电刺激治疗脱毒后期稽延性戒断症状的疗效观察

目的:对经皮电刺激治疗脱毒后期稽延性戒断症状的效果进行观察。方法:采用LH202H韩氏穴位神经刺激仪(HANS),对76例海洛因依赖者,196人次相应经络穴位电刺激。结果:缓解最明显的症状依次是肌肉关节疼痛95.83%,烦躁不安94.59%和四肢麻痹不适93.33%。临床治疗总有效率83.78%。治疗前后症状比较P<0.01,差异有显著性。结论:根椐临床症状选择适宜的穴位、频率、波形和时间,经皮电刺激治疗对稽延性戒断症状的改善有明显效果。     

海洛因依赖并发癫痫大发作情况分析

目的:探讨海洛因依赖伴癫痫大发作的情况及临床治疗对策。方法:对我院2002-2005年收治的5328例海洛因依赖自愿戒毒者中伴癫痫大发作的资料进行回顾性分析。结果:在5328例中,伴癫痫大发作30例,占0.56%;其中滥用时间在5a以上者23例(76.7%);静脉注射者的比例(86.7%)高于烫吸者(13.3%),P<0.05;27例(90.0%)伴有BZD类多药滥用;13例(43.3%)有MDMA等苯丙胺类滥用史。对BZD类药物依赖者,给予了同类药物的替代递减治疗。结论:在海洛因依赖者中存在癫痫大发作现象。这可能与滥用的药物、滥用方式、滥用时间等因素有关。多药滥用者突然停用BZD类药物、减量过快可能诱发癫痫大发作。给予同类药物替代递减治疗,可减少癫痫大发作的发生。     

中药瑞康欣胶囊的质量和在戒毒中的疗效观察

目的:评价复方中药瑞康欣颗粒戒毒的临床疗效。方法:比较2774例海洛因依赖者在我院进行西药和中西医结合治疗的治疗情况和疗效。结果:中西医结合治疗组较西药治疗组美沙酮、可乐宁、曲马多等西药的用量减少,但平均住院天数延长,稽延性症状的评分降低程度具有显著性差异。结论:复方瑞康欣中药方剂对海洛因依赖者的戒断症状治疗效果肯定;能减少美沙酮等药物的用量;浓缩中药颗粒具有质控性好、方便实用的特点。     

60例氯胺酮滥用伴有泌尿系统损害患者的临床观察与分析

目的:介绍氯胺酮(俗称K粉)滥用引发泌尿系损害的临床症状和可能的生理机制。方法:对60例氯胺酮滥用者进行临床症状观察,以及血尿常规、血生化检查和B超检查。结果:滥用人群以青少年为主,鼻吸是主要使用方式。60例氯胺酮滥用者中合并重症泌尿系症状者52例,主要临床表现为尿痛、尿急、尿频、血尿和尿失禁等下尿路刺激症状。临床症状与滥用时间和滥用剂量有关。停止氯胺酮滥用和积极的治疗,尿路刺激症状和尿失禁症状逐渐缓解或消失。但症状持续时间较长。结论:氯胺酮滥用可以导致严重的泌尿系功能损害,临床表现以下尿路刺激症状为主。停止滥用以及对症治疗可以缓解症状。B超、CT等影像学检查有助于临床诊断。     

复方瑞康欣对吗啡依赖大鼠戒断症状及下丘脑和丘脑单胺类神经递质的影响

目的 观察复方瑞康欣对吗啡依赖大鼠戒断症状、下丘脑和丘脑单胺类神经递质水平的影响,研究复方瑞康欣的戒毒作用机制.方法 SD大鼠按剂量递增法sc吗啡建立大鼠吗啡依赖模型.复方瑞康欣ig给药5 d后,经纳洛酮催瘾,观察戒断症状,并用荧光分光光度法检测下丘脑和丘脑去甲肾上腺素(NA)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)和5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)的量.结果 复方瑞康欣低、高剂量组戒断症状的评分值均低于吗啡戒断组(P＜0.01);复方瑞康欣能缓解吗啡依赖大鼠戒断后的体重丢失;复方瑞康欣高剂量组下丘脑NA、DA、5-HT递质水平比吗啡戒断组显著降低(P＜0.05);在丘脑中NA、DA、5-HT和5-HIAA的变化无显著差异(P＞0.05).结论 复方瑞康欣能明显抑制吗啡依赖大鼠的戒断症状及降低下丘脑单胺类神经递质的量,下丘脑单胺类神经递质水平的下调可能是复方瑞康欣的戒毒作用机制之一.     

丁丙诺啡舌下片维持治疗预防海洛因成瘾复发的临床效果

目的:探讨丁丙诺啡舌下片维持治疗预防海洛因成瘾复发的临床效果。方法:观察组海洛因成瘾维持治疗71例,对照组没有维持治疗的51例。观察组在脱毒治疗后进行3个月丁丙诺啡舌下片维持治疗,递减停药后3个月再回访。对照组同样在脱毒治疗后3个月回访。对两组治疗前、治疗中和回访时的心理渴求(VAS)进行比较。对观察组的用药剂量和维持时间等进行统计分析。结果:观察组71例海洛因成瘾者中51例(71.83%)完成了3个月的丁丙诺啡舌下片维持治疗,脱失20例(28.17%)。停药后3个月回访有17例继续维持操守,34例复发。对照组51例中有9例继续操守。观察组的操守时间显著高于对照组(中位6.0∶0.8月,P<0.001);维持治疗中的心理渴求VAS值最低,回访时的渴求比治疗中有升高,但比对照组降低明显,两组比较差异有显著性(P<0.001)。结论:丁丙诺啡舌下片有抑制心理渴求、维持操守的作用,是海洛因成瘾者防复发的有效治疗方法之一。     

甲基苯丙胺滥用合并主动脉夹层动脉瘤一例

1 临床资料 患者男性,44岁,已婚,职员. 1.1 病史 间断性烫吸和静脉注射海洛因8年余,吸食"冰毒、K粉和开心水"等近2年.海洛因滥用剂量最大时为1.0 g/d-,并加用地西泮20 mg/d-1混合使用.三年前在本院戒毒成功,维持操守一年余,并正常工作和生活.近2年,自称为缓解工作压力而开始间断吸食"冰毒、K粉和开心水"等.开始为小剂量不规律使用,半年后剂量逐渐增大并成瘾.近半年来,患者连续使用冰毒,吸食剂量约2g～3 g/d,吸食后表现兴奋失眠,精神松弛,疑神疑鬼,幻听幻视等症状.     

复方瑞康欣对吗啡依赖大鼠戒断症状及下丘脑和丘脑单胺类神经递质的影响

目的 观察复方瑞康欣对吗啡依赖大鼠戒断症状、下丘脑和丘脑单胺类神经递质水平的影响,研究复方瑞康欣的戒毒作用机制.方法 SD大鼠按剂量递增法sc吗啡建立大鼠吗啡依赖模型.复方瑞康欣ig给药5 d后,经纳洛酮催瘾,观察戒断症状,并用荧光分光光度法检测下丘脑和丘脑去甲肾上腺素(NA)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)和5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)的量.结果 复方瑞康欣低、高剂量组戒断症状的评分值均低于吗啡戒断组(P＜0.01);复方瑞康欣能缓解吗啡依赖大鼠戒断后的体重丢失;复方瑞康欣高剂量组下丘脑NA、DA、5-HT递质水平比吗啡戒断组显著降低(P＜0.05);在丘脑中NA、DA、5-HT和5-HIAA的变化无显著差异(P＞0.05).结论 复方瑞康欣能明显抑制吗啡依赖大鼠的戒断症状及降低下丘脑单胺类神经递质的量,下丘脑单胺类神经递质水平的下调可能是复方瑞康欣的戒毒作用机制之一.     

盐酸纳洛酮鼻腔喷雾剂诱发试验的临床观察

目的：观察盐酸纳洛酮（NLX）鼻腔喷雾剂对海络因拮抗作用的效果。方法：对54例海洛因依赖者进行脱毒治疗后NLX的诱发试验，对32例鼻腔喷雾和22例肌内注射2种给药途径的催促戒断症状以及服用盐酸纳曲酮（NTx）后的症状进行临床观察与比较。结果：NLX鼻腔喷雾和肌内注射2种给药途径以及服用NTX后的症状比较无统计学差异（P〉O．05）。结论：NLX鼻腔喷雾剂对海络因拮抗作用效果显著，使用方便。     

海洛因依赖合并支气管哮喘和急性暴发性过敏性紫癜一例

<正>患者,男性,49 a。反复烫吸和静脉注射海洛因10年余,末周平均每日用量为1.5 g,既往有慢性支气管哮喘病史,感冒发烧时加重。因受他人误导认为吸食海洛因可以止喘,而开始间断烫吸海洛因。其结果是哮喘没有停止,而烫吸海洛因剂量逐渐增加。停止或减少吸食海洛因后不但痛苦难忍,而且哮喘明显加重。曾经反复多次自愿戒毒治疗,戒毒时哮喘症状明显减轻,重新吸食海洛因后哮喘加重,