儿童支气管哮喘致咳嗽晕厥综合征1例

患儿 ,男 ,8岁 ,因阵发性咳喘 3年 ,咳喘伴晕厥发作 1年入院。 3年前患儿经常感冒 ,致喘息发作 ,每年大约 10余次 ,近 1年来患儿咳喘发作时 ,常伴晕厥 ,咳喘时突然意识丧失 ,口周青紫 ,呼之不应 ,四肢无力 ,站立易倒。持续数秒钟 ,最长 1ｍｉｎ ,自然缓解。清醒后偶头痛 ,余无其他异常。共出现4次 ,均发生于咳喘发作时 ,家族中无类似病史。查体 :神清 ,呼吸尚平稳 ,气管居中 ,胸部发育正常 ,双肺呼吸音粗糙 ,闻及哮鸣音 ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ。心音正常 ,心率 85次 /ｍｉｎ ,四肢肌张力正常 ,病理征未引出。心电图和动态脑电图均正常 ,头颅Ｃ…     

复方丹参注射液可消瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩为烧烫伤、手术、外伤、疮疡等愈合后常见的后遗症,不仅影响患者外表美观,严重的还可影响正常生理功能。笔者临床采用复方丹参注射液外治瘢痕疙瘩,疗效较好,现介绍如下。 方药组成与用法 将脱脂棉球和纱布用复方丹参注射液浸透(约40ml),然后平敷于皮损处,直至药液自然干透,每天外敷2～3次,1月为1疗程,连续2～3疗程,直至平复为止。     

新型新生儿枕的制作及应用

临床上在早产儿、新生儿的抢救工作中,为了打开气道,保持呼吸道通畅或进行气管插管时,需要有专人将患儿气道展平,或是在其肩颈下垫物,不仅浪费人力而且往往垫物选择不合适,给抢救工作带来诸多不便.我们自制了一种新型新生儿枕,意在舒张新生儿气道,方便抢救与工作,经临床使用取得了满意的效果.     

关注肥胖人群对大气污染健康影响的易感性

<正>近十几年来,肥胖已成为全球关注的焦点问题。2016年全球约有6.5亿成年人肥胖,肥胖患病率达13.1%^[1]。2019年高体质量指数（body mass index,BMI）已成为全球伤残调整寿命年的第5位危险因素^[2]。由于社会、经济和环境的快速转型,中国居民肥胖率也呈现出快速增长趋势。     

大气污染对我国不同城镇化地区中老年人高血压及心脏病患病的影响

[目的]探讨大气污染对我国中老年人高血压及心脏病患病的长期影响,并分析在不同城镇化水平地区大气污染对中老年人群高血压及心脏病患病影响的差异。[方法]采用2013年中国健康与养老追踪调查数据中124个地级市17 679位受访者的基本信息及高血压、心脏病患病信息。收集2010年、2011年和2012年相应地级市大气可吸入颗粒物(PM_(10))、二氧化硫(SO_2)和二氧化氮(NO_2)的三年年均质量浓度(以下简称"浓度"),采用城镇化率来定义城镇化水平。采用广义线性混合效应模型分析不同城镇化水平地区大气污染对高血压及心脏病患病影响的差异。[结果]本研究所包含的124个地级市大气PM_(10)三年的年均浓度为80μg/m~3,SO_2为36μg/m~3,NO_2为31μg/m~3。有68.5%的城市大气PM_(10)未达到国家二级标准。城镇化水平较高地区的人群高血压和心脏病患病率(高血压:27.4%,心脏病:12.3%)高于中等(高血压:23.1%,心脏病:8.9%)和较低(高血压:19.2%,心脏病:6.9%)城镇化水平地区(P0.05)。大气PM_(10)和NO_2与城镇化率在对中老年人心脏病的患病影响中存在交互作用,其中大气污染物对较低城镇化率地区的中老年人影响最大(PM_(10):OR=2.169,95%CI:1.275~3.691;NO_2:OR=1.817,95%CI:1.100~3.000)。[结论]我国大气污染对中老年人高血压及心脏病的患病影响在不同城镇化水平地区中不同,在城镇化水平较低的地区这种影响更大。     

纳米银和银离子对皮肤细胞炎性因子分泌的影响

目的比较纳米银及其释放的银离子对人永生化角质形成(Ha Ca T)细胞炎性因子分泌的影响,并进一步探讨纳米银的吸附作用对炎性因子测定的影响。方法采用不同浓度[0(对照)~100μg/ml]的纳米银染毒Ha Ca T细胞24 h,采用乳酸脱氢酶(LDH)释放试验测定纳米银的细胞毒性;选择0(对照)、2.5、5、10、20和40μg/ml的纳米银或其释放的银离子[0(对照)、0.05、0.1、0.2、0.4和0.8μg/ml]染毒Ha Ca T细胞24 h,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞培养液中的白细胞介素(IL)-6和IL-8的含量。在无细胞体系中,将终浓度为0(对照)、5、40和100μg/ml的纳米银与IL-6或IL-8标准品溶液混匀静置6 h后离心去除纳米银颗粒,采用ELISA测定上清液中IL-6、IL-8的含量。结果纳米银浓度低于75μg/ml时无明显细胞毒性。与对照组比较,2.5、5、20μg/ml纳米银染毒Ha Ca T细胞IL-6的分泌量和5、10、20μg/ml纳米银染毒Ha Ca T细胞IL-8的分泌量均较高,差异均有统计学意义(P0.01)。与对照组比较,仅0.1、0.8μg/ml银离子染毒Ha Ca T细胞IL-8的分泌量较高,差异均有统计学意义(P0.05);而各剂量银离子染毒Ha Ca T细胞IL-6的分泌量均无明显改变。在无细胞体系中,与对照组比较,40、100μg/ml纳米银暴露后体系中IL-6的含量和100μg/ml纳米银暴露后体系中IL-8的含量均较低,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论本实验条件下低浓度纳米银可诱导Ha Ca T细胞IL-6和IL-8的分泌量增加,其对IL-6分泌量的影响可能与纳米银颗粒密切相关,而对IL-8分泌量的影响可能与悬液中释放的银离子有关;高浓度纳米银对IL-6和IL-8具有吸附性。     

我国机动车尾气污染及其健康影响研究进展

近几十年来,随着社会的进步和经济的迅速发展,我国城市机动车数量以每年约13%的速度急剧增长,城市机动车尾气污染日益严重,机动车尾气已经成为我国城市大气污染的主要来源,部分大城市的污染类型已经从煤烟型污染转变为机动车尾气型污染;机动车尾气污染使得人类生存环境负担日益严重,并严重危害人群健康.该文综述了近年来我国机动车尾气污染现状及其健康影响研究进展.     

机动车尾气污染对儿童健康影响的研究进展

20世纪以来,随着全球经济的迅速发展,机动车数量也迅速增加,由此带来的直接后果是机动车尾气排放量的迅速增加及其引起的城市环境污染持续加重,继而对人体健康产生各种影响.机动车尾气的主要成分包括颗粒物、氮氧化物(NOx)、CO、挥发性有机化合物(volatile organic compounds,VOCs)、铅等,能够对人体呼吸系统、心血管系统、神经系统等多种系统和器官组织造成危害[1-2].儿童正处在快速生长发育期,极易受到环境中各种有害因素的危害.笔者就近年来国内外机动车尾气污染对儿童健康影响的研究作一综述.     

气管滴注硫酸镍对大鼠炎症和肺损伤发生的影响

目的观察气管滴注硫酸镍对大鼠的急性毒性作用及其机制。方法将28只体重为280～310g的雄性Wistar大鼠随机分为对照组、硫酸镍低、中、高剂量组,根据镍在细颗粒物中的含量,设计镍的染毒剂量分别为7.5、75和750μg/kg。采用一次性气管滴注染毒,24h后处死动物,收集支气管肺泡灌洗液(BALF)进行细胞计数,总蛋白(TP)、乳酸脱氢酶(LDH)和炎性因子(IL-6、TNF-α)的测定;收集血液测定血清中炎性因子(IL-6、TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)和镍的水平。结果不同剂量硫酸镍均可引起大鼠BALF中白细胞总数、中性粒细胞数、巨噬细胞显著升高(P<0.01),较高剂量Ni(75和750μg/kg)可引起BALF中TP水平、LDH活力和炎性因子IL-6、TNF-α水平显著增高(P<0.05或P<0.01);硫酸镍染毒24h后,大鼠血清TNF-α水平明显增高,与对照组相比差异有显著性(P<0.05);血清CRP水平随硫酸镍剂量升高而增高,但仅高剂量组差异有显著性(P<0.05)。此外,随着硫酸镍染毒剂量的增加,血清中镍水平也呈现明显的上升趋势。结论硫酸镍气管滴注可引起Wistar大鼠急性肺损伤和全身炎症反应,与含相同剂量镍的PM2.5相比,硫酸镍的作用较弱,提示镍在PM2.5的毒性作用中可能发挥重要作用,但PM2.5中其他成分的作用也不容忽视。     

布地奈德雾化吸入对婴幼儿毛细支气管炎预后的影响

婴幼儿由于不成熟的呼吸道解剖学特点,很容易发生毛细支气管炎病变,而毛细支气管炎与婴幼儿喘息性疾病及支气管哮喘密切相关,数年来,一直为呼吸界关注的焦点[1].近年来,我们采用布地奈德混悬液射流雾化吸入治疗毛细支气管炎及其后续治疗,使其转化为婴幼儿喘息性疾病的机会降低,效果满意,现报告如下.