血清NT-proBNP、HFABP和cTnI在不同病变程度冠心病中的表达特性及临床意义

目的 探讨氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、心型脂肪酸结合蛋白(HFABP)和肌钙蛋白I(cTnI)在不同病变程度冠心病(CHD)中的表达特性及临床意义。 方法 将582例CHD患者按病情严重程度分为无症状心肌缺血(SMI)组(142例)、稳定心绞痛组(SAP)(151例)、不稳定心绞痛组(UAP)(155例)、急性心肌梗死组(AMI)(134例)。采用双向侧流免疫法检测582例CHD患者及80名健康对照者血清NT-proBNP、HFABP和cTnI水平,并进行统计学分析。 结果 不同病变程度CHD组血清NT-proBNP水平及阳性率明显高于对照组(P<0.01),随冠脉病变程度加重,NT-proBNP 水平及阳性率逐渐升高,各组差异均有统计学意义(P<0.01)。AMI组HFABP和cTnI水平及阳性率明显高于UAP组(P<0.01),UAP组明显高于SAP组(P<0.01),SAP组和SMI组与对照组HFABP和cTnI水平差异无统计学意义(P＞0.05),且2组HFABP和cTnI阳性率均为0。SAP组和SMI组NT-proBNP阳性率明显高于HFABP和cTnI阳性率(P<0.01),UAP组NT-proBNP和HFABP阳性率明显高于cTnI阳性率(P<0.01)。根据ROC曲线选取NT-proBNP为317.23和725.40 ng/L作为SMI和SAP诊断的临界值;选取NT-proBNP、H-FABP 和cTnI分别为2 125.40 ng/L、7.86 ng/L和0.085 ng/L及3 984.21 ng/L、14.75 ng/L、1.98 ng/L作为诊断UAP和AMI临界值,可获最佳诊断价值。 结论 血清NT-proBNP、HFABP和cTnI在不同病变程度CHD中有不同的表达特性,联合检测NT-proBNP、HFABP和cTnI对不同病变程度CHD诊断及CHD分型有重要临床价值。     

老年糖耐量低减患者心理状态调查

目的探讨老年糖耐量低减（IGT）患者的心理健康状况。方法应用症状自评量表（SCL-90）对确诊为IGT的180例患者进行调查。结果180例IGT患者SCL-90总分、阳性项目数均显著高于国内常模（均P〈0．01），躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性因子分与国内常模比较，差异有显著性意义（均P〈0．01）。IGT患者躯体化、强迫、人际关系、敌对性、偏执等因子分男性高于女性（P〈0.05，P〈0.01）。结论IGT患者绝大部分存在心理障碍，提示在进行躯体疾病治疗的同时应加强心理治疗与护理。     

血细胞比值、平均血小板体积评估系统性红斑狼疮活动性研究

目的:研究中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、平均血小板体积(MPV)评估系统性红斑狼疮(SLE)活动性的价值.方法:选取2018年1月-2020年6月我院治疗的SLE患者109例(SLE组),根据SLE疾病活动指数(SLE-DAI)分为活动组56例,缓解组53例,另选取健康体检人员56...     

46，XY，t（8；21）伴不育一例CSCD

患者 男,34岁,因结婚5年不育就诊。夫妻表型智力正常,非近亲结婚,否认有毒有害物质接触史,否认家族史。     

PCT和TLR在脓毒血症中的诊断及预后评估价值

目的：探讨降钙素原（PCT）、Toll样受体2（TLR2）和Toll样受体4（TLR4）对脓毒血症的诊断及预后评估价值。方法：感染性疾病患者360例,其中脓毒血症组90例,非脓毒血症组270例,以同期100例健康体检者为正常对照组。比较三组血清PCT、TLR2及TLR4水平,采用受试者工作曲线（ROC）分析血清PCT、TLR2和TLR4水平对脓毒血症的诊断价值。脓毒血症患者28 d内病死32例（死亡组）,存活58例（存活组）,比较两组血清PCT、TLR2及TLR4水平,ROC曲线分析血清PCT、TLR2及TLR4对脓毒血症预后的预测价值。结果：脓毒血症组血清PCT、TLR2、TLR4水平分别为7.89±2.44 ng/mL,51.09±11.53 ng/L和76.43±10.08 ng/L,高于非脓毒血症组的1.05±0.27 ng/mL,27.41±4.62 ng/L和43.89±6.81 ng/L,非脓毒血症组高于对照组的0.28±0.04 ng/mL,13.23±2.51 ng/L和22.73±3.63 ng/L,差异均有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,血清PCT、TLR2及TLR4均可诊断脓毒血症（P＜0.05）,三者联合的效果最佳（P＜0.05）,诊断敏感度为85.9%,特异度为87.3%。脓毒血症患者治疗前血清PCT、TLR2及TLR4水平分别为7.89±2.44 ng/mL,51.09±11.53 ng/L和76.43±10.08 ng/L,治疗后分别降至3.63±1.08 ng/mL,37.48±7.48 ng/L和52.29±8.64 ng/L,差异均有统计学意义（P＜0.05）。脓毒血症死亡组血清PCT、TLR2及TLR4分别为8.07±2.24 ng/mL,56.06±13.53 ng/L和80.92±12.52 ng/L,高于存活组的6.19±1.11 ng/mL,50.83±9.41 ng/L和74.45±8.37 ng/L,差异均有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线显示,血清PCT、TLR2和TLR4均可预测脓毒血症预后（P＜0.05）,三者联合检测的效果最佳（P＜0.05）,敏感度为85.4%,特异度为88.5%。结论：PCT和TLR在脓毒血症中异常高表达,对诊断、治疗评估及预测预后均具有一定价值,联合检测效果更佳。