疏肝活血化瘀方对急性心肌梗死PCI术后氧化应激、炎症因子及心肌损伤指标的影响

目的 观察疏肝活血化瘀方治疗急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后的效果及对患者氧化应激、炎症因子及心肌损伤指标的影响。方法 将96例AMI患者按随机数字表法分为中医组与对照组各48例。两组均实施PCI及常规治疗,中医组在此基础上加用疏肝活血化瘀方治疗,疗程7 d。比较两组治疗效果,治疗前及治疗7 d后评价中医证候积分、心肌梗死多维度评估量表（MIDAS）评分,检测血清氧化应激指标、炎症因子及心肌损伤指标。结果 中医组的显效率显著高于对照组（P <0.05）,但组间总有效率无显著性差异（P> 0.05）。治疗7 d和14 d后,中医组的中医证候评分、MIDAS均低于对照组（P <0.05）。治疗14 d后,中医组的血清过氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）均升高,丙二醛（MDA）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素（IL-6）、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肌酸磷酸激酶-同功酶（CK-MB）、肌钙蛋白I(cTnI)均降低,且中医组的改善显著优于对照组（P <0.05）。结论 AMI患者PCI术后应用疏肝活血...     

高原地区肺动脉栓塞32列临床分析

目的 分析高原地区肺动脉栓塞的临床特点,探讨早期诊断、治疗方法 分析四川阿坝州人民医院2010年1月一2011年12月收治的32例确诊肺动脉栓塞的临床表现、基础疾病、诊断、治疗经过及结果.结果 28例患者均经CTPA确诊;其中有l例行溶栓抗凝治疗,30例行单纯抗凝治疗,1例行中药活血化瘀治疗;无1例死亡;32例治愈或好转.结论 ①肺动脉栓塞缺乏特异性的临床表现,容易误诊,重视高原低氧红细胞增多等危险因素,早期诊断至关重要.②心电图、血气分析、D-二聚体、超声心动图、多层螺旋CT肺动脉造影(CTPA)、下肢深静脉多普勒超声等检查都具有各自特点,应合理应用.③溶栓及抗凝治疗能安全有效地治疗肺动脉栓塞.     

慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭应用BiPAP VISION的疗效分析

目的 分析应用BiPAP VISION型呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的疗效.方法 将66例COPD合并呼吸衰竭患者分为两组,常规治疗组32例,给予药物及常规氧疗;应用呼吸机组34例,在应用常规治疗基础加BiPAP VISION呼吸机治疗.结果 与治疗前相比,两组均有效,临床症状明显改善,住院时间明显减少.结论 BiPAP VISION型呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效肯定,可以减少住院天数.     

中心静脉导管闭式引流并金葡素胸腔注射治疗恶性胸腔积液

目的评价金葡素胸腔注射治疗恶性胸腔积液的临床价值。方法恶性胸腔积液患者64例,均经细胞学和病理学确诊,随机分为治疗组和对照组;在胸膜腔积液充分引流后,治疗组34例,胸腔内注射金葡素10mL/次,每2～3天1次,连续2次;对照组30例,胸腔内注射顺铂,40mg/次,1次/3d,共4次。观察疗效、不良反应、生活质量。结果治疗组CR 17例,PR 14例,总有效率为91%;对照组CR 10例,PR 11例,总有效率70%,两组有效率差异有显著性(P<0.05)。治疗组注药后发热反应两组间有明显差异。治疗后两组KPS评分均有增加,治疗前后比较有明显差异。结论金葡素胸腔注射治疗恶性胸腔积液是一种有效、安全的方法。     

钙敏感受体在黄芪注射液防治心肌损伤中的作用

目的研究黄芪注射液对心肌损伤大鼠钙敏感受体表达的影响及黄芪注射液可能的心肌保护作用机制。方法 40只大鼠随机分为4组:空白组、心肌损伤组、黄芪注射液组(20 mL/kg)、黄芪注射液(20 mL/kg)+钙敏感受体激动剂Cinacalcet(3.0 mg/kg)组。腹腔内注射5 mg/kg异丙肾上腺素,制备大鼠心肌损伤模型。Western blot方法检测各组大鼠心肌组织中钙敏感受体的表达以及Bax、Bcl-2、Caspase-9、Caspase-3等凋亡相关蛋白的表达;TUNEL染色法评价各组大鼠心肌细胞的凋亡;酶联免疫吸附法测定各组大鼠血清炎症因子TNF-α、IL-1β、NF-κB的水平。结果黄芪注射液显著抑制了心肌损伤组大鼠钙敏感受体的表达(P0.01),促进了Bcl-2的表达(P0.01),降低了Bax、Caspase-9和Caspase-3的表达(P0.01),降低了血清TNF-α、IL-1β和NF-κB的水平(P0.01);钙敏感受体激动剂Cinacalcet可以部分消除黄芪注射液对心肌损伤组大鼠的心肌保护作用。结论黄芪注射液对心肌损伤组大鼠的心肌保护作用可能与抑制钙敏感受体的表达、减少炎症反应、降低心肌细胞凋亡有关。     

益活清胰汤对大鼠重症急性胰腺炎心肌损伤的影响

[目的]研究益活清胰汤对大鼠重症急性胰腺炎(SAP)心肌损伤的影响.[方法]45只SD大鼠建立SAP模型,随机分为治疗组、对照组、正常组,测定6、12、24 h血淀粉酶(AMY)、脂肪酶(CIP)、肌酸激酶同工酶(CIK-MB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、心肌肌钙蛋白(CTn1).[结果]术后6 h大鼠心电图T波、ST段均有异常改变,血AMY、CIP、CK-MB、TNF-α、IL-6、CTn1呈进行性升高.治疗组用药后ECG T波、ST段下移,与对照组相比P＜0.01;血AMY、LIP、CK-MB、TNF-α、IL-6、CTn1明显下降,与对照组相比P＜0.01.[结论]TNF-α、IL-6可能是介导SAP心脏功能障碍的重要递质,监测TNF-α、IL-6、CTn1可能有预防SAP心肌损伤的作用,益活清胰汤能降低TNF-α、IL-6的表达,是治疗SAP心肌损伤较为理想的药物.     

中药逆转左心室肥厚的机制研究

高血压引起的左心室肥厚 (LVH)已被认为是发生各种心血管并发症的独立危险因素[1] 。LVH与心脏舒缩功能的下降、冠状动脉储备量的减少和各种心律失常的易发生性密切相关。1　左心室肥厚发生机制高血压引起的LVH的心脏结构发生的改变包括心肌细胞肥大和心肌间质纤维化。引起高血压性LVH的重要原因是血流动力学异常和神经内分泌激活两大方面。左心室负荷增加使心肌细胞受到的机械刺激和肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统过度激活时其效应激素血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )、醛固酮与细胞受体结合 ,均可通过细胞内信号传递系统使原癌基因C -fos、C -…     

益活清胰汤对重症急性胰腺炎大鼠海马CAI区bFGF神经元影响的实验研究

目的探讨益活清胰汤对大鼠重症急性胰腺炎(SAP)合并胰性脑病(PE)海马CAI区bFGF的影响.方法 45只SD大鼠建立SAP模型,随机分为治疗组、对照组、正常组,测定6 h、12 h、24 h各时点血TNF-a、IL-6、ALP2值.对大脑皮层和海马组织形态、嗜碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的表达进行观察.结果 B、C两组术后6 h TNF-a、IL-6、ALP2开始升高,24 h达高峰.治疗组6 h、12 h、24 h各时点的TNF-a、IL-6、ALP2值小于对照组(P＜0.01).海马bFGF表达显著增多.结论益活清胰汤能降低SAP血清TNF-a、IL-6及PLA2水平,改善脑血流量,对抗缺血缺氧,增强SAP时海马组织的bFGF的合成、分泌,阻止神经细胞凋亡和/或促进新的神经元芽及突触形成.     

低分子肝素联合前列地尔对高原心脏病顽固性心衰患者QTd及PSAP的影响

目的 观察低分子肝素联合前列地尔对高原心脏病顽固性心衰患者QT离散度(QTd)及肺动脉收缩压(PSAP)的影响.方法 将64例高原性心脏病患者分为对照组和治疗组.对照组30例,采用常规治疗;治疗组34例,在常规治疗的基础上给予低分子肝素钠、前列地尔治疗.观察两组治疗前后QTd、PASP的变化.结果 治疗组治疗后PASP和QTd较对照组明显降低(P＜0.01),QTd与PASP在治疗中的变化呈正相关(r=0.51,P＜0.01).结论 前列地尔联合低分子肝素治疗高原心脏病顽固性心力衰竭患者能显著降低肺动脉收缩压和QTd.     

老年人社区获得性肺炎100例临床观察

目的观察分析老年人社区获得性肺炎的临床特征,以提高诊断和治疗水平。方法回顾性分析100例老年人社区获得性肺炎与100例中青年社区获得性肺炎的临床表现、并发症、治疗转归等特点。结果老年人社区获得性肺炎具有临床表现多样性,不典型性,治疗困难,住院时间长,病死率高(P<0.01)。结论老年人社区获得性肺炎的治疗水平提高的关键是早期诊断与及时治疗。