聚蛋白多糖基因多态性与膝骨关节炎的相关性

目的探索聚蛋白多糖基因多态性与膝骨关节炎(OA)的相关性,为早期发现骨性关节炎的高危人群及开展新的临床诊治和预防措施提供理论基础和实践依据。方法选取单关节OA患者80例,同时设健康对照组30例。应用PCR技术扩增两组基因组DNA中的聚蛋白多糖基因,以琼脂糖凝胶电泳测PCR产物的基因条带,观察其多态性。结果正常人等位基因的重复数目以28、29为主,OA组在重复序列数目以26、27、28频率为主,其他重复序列数目无统计学意义。结论聚蛋白多糖基因的CS1结构域基因缩短可能与关节退行性改变有关。     

中老年人高尿酸血症与冠心病的临床相关因素探讨

目的：了解中老年人（≥40岁）发生高尿酸血症的情况，探讨中老年高尿酸血症与冠心病的关系。方法：以2000年1月至2006年10月在我院住院的中老年人为研究对象，采用酶学测定血尿酸（SUA），以SUA大于420mmol／l为界限，比较分析高尿酸血症组及高尿酸血症合并冠心病组与尿酸正常组的临床资料。结果：血尿酸增高病人的比例为18．1％（153：842）。尿酸增高组的男女比例为148：5，随着各年龄组的年龄的增大，血尿酸、血清胆固醇、甘油三酯、体重指数水平明显升高。与尿酸正常组相比，高尿酸血症组的冠心病发生率明显增高。结论：中老年高尿酸血症与冠心病相关。     

老年肺部感染临床特点分析

目的探讨老年肺部感染临床特点．方法回顾性分析老年肺部感染病人170例,分别从临床表现、胸片、CT、痰菌培养、预后方面进行对比分析．结果老年组病人气促、消化道症状、精神状态改变、多肺器功能损害方面均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）．胸片CT报告老年组间质性肺炎,明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）,老年肺部感染痰培养结果革兰氏阴性杆菌占细菌总数的75．8％,对氨基糖甙类、头孢菌素、喹诺酮类等敏感性较高,老年组合并症和死亡率明显高于对照组．结论老年肺部感染临床表现、胸片、CT结果、痰菌培养、抗生素选择方面有自己的特点,而对其早期诊断和及时治疗比较关键．     

多发性肌炎/皮肌炎合并肺间质病变21例临床分析

目的研究多发性肌炎和皮肌炎（PM/DM）合并肺间质病变（ILD）的临床特点。方法回顾性分析89例PM/DM患者的临床表现、影像学和实验室检查,并对上述资料做对比分析。结果（1）87例DM患者中有21例合并ILD,发病率为23.6%。合并ILD组发热、关节痛和抗Jo-1抗体阳性的发生率高,差异有显著性;而肌酸激酶（CK）、谷草转氨酶（AST）显著低于无ILD组。结论PM/DM合并ILD的发生率高。其发生与发热、关节痛和抗Jo-1抗体、CK、AST有相关性。     

心电图检查在老年急性胸痛患者中的应用价值

目的探讨心电图检查在老年急性胸痛患者中的应用价值。方法采用回顾性研究方法,对226例以急性胸痛为主诉老年（≥65岁）住院患者进行分类,计算构成比并进行比较。结果心肺源性胸痛占71．7％。心电图阳性患者中,88．9％为心肺源性。结论心电图检查可作为老年急性胸痛患者的常规检查。对诊断和预后评估有很大的临床应用价值。     

皮肌炎合并间质性肺炎临床特点——附18例报告

目的 提高对皮肌炎合并间质性肺炎的认识。方法 收集85例皮肌炎患者的病史、体检、实验室检查、肌电图、胸片等资料，部分病例有高分辨CT(HRCT)、纤维支气管镜检查，肺功能检查资料；复习皮肌炎肺损害的相关文献。结果 (1)85例皮肌炎患者中有18例合并间质性肺炎，发病率为21．2％。合并间质性肺炎患者中，以急起发热、咳嗽、气促、胸痛方式发病者4例(22．2％)，活动后气促等隐袭方式发病者14例(77．8％)；(2)X线检查，肺纹理增多、增粗、模糊、紊乱9例(50．0％)；肺纹理网状或蜂窝状阴影8例(44．4％)；伴有肺门模糊者2例(1．1％)；胸腔积液1例(O．6％)。其中，11例作了高分辨cr(rmcr)检查，均显示有不同范围大小的毛玻璃样、线样、网状、蜂窝样、条索状肺间质纤维改变；(3)9例作了纤维支气管镜检查，均没有发现气管阻塞、新出血灶；6例作了支气管肺泡灌洗液检查，没有检出结核杆菌、寄生虫、肿瘤细胞等；(4)12例作了肺功能检查，肺功能正常者3例，肺活量下降5例，弥散功能异常3例。1s用力呼气容积减低1例；(5)所有患者予糖皮质激素和/或免疫抑制剂治疗后，56例(65．9％)病情明显好转，27例(31．8％)患者病情迅速好转，2例迅速进展，因Ⅰ型呼衰而死亡，病死率为2．4％。结论 皮肌炎合并肺间质性肺炎的发生率高达21．2％。其中急性起病4例(22．2％)，隐袭方式起病14例(77．8％)。X线胸片是发现诊断肺损害最常见的检查方法；HRCT是能对皮肌炎肺间质病变早期诊断最有效的检查方法；纤维支气管镜检查有利于鉴别诊断；肺功能检查有利于判断疗效和预后；糖皮质激素和细胞免疫抑制剂治疗可改善早、中期患者的预后。     

老年类风湿性关节炎骨矿含量测定78例临床分析

目的 探讨老年类风湿性关节炎（RA）合并骨质疏松（OP）的发病率及骨矿含量的影响因素。方法 使用NM－300型单光子骨矿物质密度测定仪测量78例老年类风湿性关节炎患。结果 ①男性患BMC显高于女性，男、女BMC均随年龄的增高而降低；②随着病程的增加BMC降低，呈显负相关；③老年RA患BMC与体重指数（BMI）呈显正相关；④本组老年RA合并OP发病率48．7％，其中男性患OP发病率30．3％，女性53．3％。结论 老年RA合并骨质疏松是RA的一种常见慢性并发症。     

强直性脊柱炎72例临床分析

强直性脊柱炎 (ＡＳ)是以侵犯中轴关节为主 ,并可有外周关节和系统受累的一种慢性炎性关节疾病 .本文分析我院 1 990～ 2 0 0 0年门诊和住院的 72例ＡＳ患者的临床特点和诊断 ,以加深对ＡＳ的了解 ,现报道如下 .1　资料与方法在 72例中 ,男 67例 ,女 5例 ,男女比例为1 3 4∶1 .年龄 7～ 59岁 ,平均 (2 8 2± 9 5)岁 ,病程 6个月～ 30ａ ,平均 (7 2± 5 4)ａ .所有患者均行骶髂关节Ｘ线检查 ,有腰、胸和颈椎及外周关节病变者行相应部分的Ｘ线检查 .72例诊断符合 1 966年纽约的ＡＳ诊断标准[1 ] .实验室检查 :ＨＬＡ -Ｂ2 7用微量淋巴细胞毒法…     

复发性多软骨炎的临床特征

目的探讨复发性多软骨炎（RP）的临床特征及诊治方法，提高诊治水平。方法对8例RP患者做回顾性分析，并复习相关文献。结果RP是一种全身多器官软骨结构及结缔反复发作性炎症为特征的自身免疫性疾病，目前以糖皮质激素、氨苯砜为主药物治疗。结论对有特征性临床表现的病例应尽早确诊并药物治疗。     

聚蛋白多糖酶与膝骨关节炎相关性研究

目的 观测并探讨膝骨关节炎关节液及血清中聚蛋白多糖酶(ADAMTSs)水平与病变程度的关系.方法 单侧膝骨关节炎87例中,早期为45例,中晚期为42例.检测其患侧膝关节液和血清中ADAMTSs水平.以健康志愿者30例为正常对照组.结果 膝骨关节炎患者关节液及血清中ADAMTSs水平均高于正常对照组,随着病变程度加重,膝关节液及血清中ADAMTSs水平显著增加,关节液与血清中ADAMTSs水平存在线性相关关系.结论 ADAMTSs水平在骨关节炎患者膝关节液和血清中均升高,与病变程度密切相关,检测关节液及血液该种指标有助于病情早期诊断.