多发性创伤骨折手术部位感染影响因素巢式病例对照研究

目的应用巢式病例对照研究模式分析多发性创伤骨折患者手术部位感染(SSI)的影响因素,为多发性创伤骨折患者SSI防治提供参考依据。方法以入院确诊多发性创伤骨折为起点、出院为终点,应用巢式病例对照研究方式,将2018年1月-2019年7月发生SSI的患者纳入SSI组,当队列内每出现1例SSI患者时,在该队列尚未出现SSI的患者中同步选取入院间隔时间<1周、骨折部位数量相近(±1个)、性别相同的患者,按1∶2比例匹配非SSI组。32例发生SSI患者纳入SSI组,按巢式病例对照研究方式选取同队列的64例患者作为非SSI组;采集患者一般资料、手术资料,归纳多发性创伤骨折患者SSI的影响因素。结果单因素分析结果显示,年龄、营养风险、免疫功能障碍、低温、非手术区域感染、住院时间、引流导管留置时间、卧床时间和创伤指数对多发性创伤骨折患者手术部位感染有一定影响(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示年龄、营养风险、低温均是多发性创伤骨折患者SSI的影响因素(P<0.001)。结论多发性创伤骨折患者SSI的发生与年龄、营养风险、低温等密切相关,临床应重视具备以上影响因素的患者,积极应对可控因素,降低SSI风险。     

微创外固定架在Pilon骨折中的应用

目的：探讨微创外固定架治疗胫骨Pilon骨折的lI缶床疗效。方法：根据骨折严重程度，采用微创外固定架＋有限内固定治疗52例Pilon骨折患者，观察疗效和术后并发症情况。结果：52例中，发生切口皮缘坏死2例，表浅皮肤感染2例，轻度钉孔感染5例，经治疗后均痊愈。全部病例随访7个月-6年，骨折全部愈合，优良率为92．3％。结论：微创外固定架＋有限内固定治疗Pilon骨折疗效确切，并发症少，值得临床推广应用。     

锁定加压螺孔型接骨板治疗四肢骨折40例体会

目的：探讨锁定加压螺孔型接骨板治疗四肢骨折的应用及疗效。方法：采用锁定加压螺孔型接骨板治疗四肢骨折40例,并对治疗结果加以观察。结果：40例随访6～48个月,骨折均获得骨性愈合,无并发症发生。结论：锁定加压螺孔型接骨板是治疗四肢骨折的理想内固定方式,骨折愈合率高,值得临床推广使用。     

手术治疗合并多韧带损伤的膝关节脱位

目的 了解膝关节脱位多韧带损伤的手术治疗有效性.方法 对24例膝关节脱位行关节镜下重建前后交叉韧带,修复侧副韧带和其他膝关节损伤结构.结果 Lyslaolm膝关节功能评分(41.8±4.3)分,术后(87.0±6.0)分(P<0.01);膝关节活动范围术前(87.5±12.5)°,术后(125.0±9.2°(P<0.01).结论 膝关节脱位后关节镜下重建前后交叉韧带和修复其他膝关节结构是治疗膝关节脱位的有效方法.     

经髂腹股沟联合Kocher-Langenbeck(K-L)入路治疗复杂髋臼骨折的临床疗效及安全性分析

目的:评价经髂腹股沟联合Kocher-Langenbeck(K-L)入路治疗复杂髋臼骨折的效果.方法:收集我院2018年1月至2020年6月收治的复杂髋臼骨折患者75例的临床资料,按照两种不同的手术入路方式分为观察组[经髂腹股沟联合Kocher-Langenbeck(K-L)入路]38例和对照组(K-L入路)37例.两...     

注射毒品致股动脉假性动脉瘤的外科治疗

总结9例吸毒者反复经股动脉注射毒品致股动脉假性动脉瘤的手术治疗效果，股动脉损伤直接修补4例、血管移植修复3例和直接结扎2例，8例成功重建下肢血循环，1例截肢，为此构想一种更理想的术式。     

改良膝关节融合术在晚期全膝关节结核中的应用疗效分析

目的了解松质骨螺钉联合外固定支架行膝关节融合术治疗晚期全膝关节结核的可行性及临床疗效。方法回顾性分析了本院14例晚期全膝关节结核采用松质骨螺钉联合外固定支架行膝关节融合术的治疗效果。结果14例患者随访11～36（21±4）个月,14例病例膝关节全部融合。结论松质骨螺钉联合外固定支架行膝关节融合术是治疗晚期全膝关节结核的一种有效方法。     

髌韧带减张在治疗髌骨下极骨折中的应用分析

对21例髌骨下极骨折应用髌韧带减张治疗的临床病例资料进行回顾性分析。随访时间12～18个月。术后第6个月的X线片示骨折线消失，关节面平整。Lysholm膝关节功能评分术后较术前有明显提高。     

DCS治疗股骨髁上及髁间骨折32例探讨

目的探讨对32例股骨髁上及髁间骨折DCS内固定治疗临床效果。方法按AO分类：33-A1型6例，33-A2型10例，33-A3型4例，33-C1型6例，33-C2型4例，33-C3型2例，经股骨下段外侧切口入路整复骨折，并用DCS固定骨折。结果经1年随访，骨折愈合，平均愈合时间6个月，关节功能优良率93．75％，其中33-C3型骨折1例术后出现膝内翻。结论DCS对股骨髁上及髁间骨折是较理想的内固定物。