腹腔镜下根治性全膀胱切除术治疗膀胱癌32例

膀胱癌是临床常见的肿瘤之一,在我国男性膀胱癌发病率居全身肿瘤第八位,女性排在第十二位以后。近年来发病率有逐渐升高的趋势,目前以手术治疗为主。腹腔镜技术是近几年临床应用极为广泛的技术,但由于该术式操作复杂,难度高,     

腹腔镜手术治疗精索静脉曲张106例报告

精索静脉曲张是泌尿外科常见病,多见于青壮年,多数影响左侧睾丸,也可能双侧受累。传统手术主要经腹股沟或腹膜外途径行精索静脉高位结扎术,但有损伤大、住院时间长、恢复慢等缺点。我院2008年1月-2010年10月对106例精索静脉曲张患者行腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗,取得了满意效果,现报道如下。     

多通道经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗鹿角形肾结石的研究进展

鹿角形肾结石(SRC)位于肾盂,是其分支进入肾盏的特殊类型的肾结石,其在临床上属于复杂性结石,具有取石困难,术中取石操作技巧高,一次性取净结石率低,取石后易复发等特点。经皮肾镜取石术(PCNL)是基层医院常用的鹿角形取石方法,由于鹿角形结石的复杂性,在应用PCNL手术时单通道取石效果往往不佳,且不能满足取石要求,而多通道取石是在单通道基础上根据结石情况建立2³个,甚至更多通道的取石方式。本文就近年内关于多通道PCNL手术治疗鹿角形结石的相关应用现状、疗效及并发症情况做一综述。     

腹膜后腹腔镜治疗单纯性肾囊肿的手术体会

单纯性肾囊肿是泌尿外科常见病之一,是一种肾脏良性病变,治疗方式多种.随着微创技术的发展,腹腔镜技术应用于肾囊肿的治疗,并取得满意的临床疗效.我院2008年6月至2012年8月对56例肾囊肿病例实行腹膜后途径腹腔镜下肾囊肿去顶术,效果确切,现报告如下. 1 资料和方法 1.1 临床资料本组单纯性肾囊肿患者56例,男36例,女20例,年龄30 ～ 75岁,平均48.50岁.因患侧腰部不适就诊6例,无症状例行体检中发现50例;左肾33例,右肾23例.囊肿直径4.0～10.0 cm,平均6.5 cm.     

经下腹皮下通路腹腔镜下腹股沟淋巴结整块清扫术联合封闭式负压吸引技术治疗阴茎癌临床效果观察

目的 观察经下腹皮下通路腹腔镜下腹股沟淋巴结整块清扫术（HS-LILD）联合封闭式负压吸引技术（VSD）治疗阴茎癌的临床效果。方法 回顾性分析广西医科大学附属肿瘤医院自2011年5月至2021年5月收治的40例行双侧腹股沟淋巴结清扫术的阴茎癌患者的临床资料。根据治疗手段不同,将患者分入开放组（传统开放双侧腹股沟淋巴结清扫术;n=13,26侧）和腹腔镜组（经下腹皮下通路HS-LILD+VSD;n=27,54侧）。比较两组患者的术中出血量、术后住院时间、引流时间、术中淋巴结清扫数量及并发症发生率。结果 40例患者手术均顺利完成,腹腔镜组无术中转开放手术。腹腔镜组术中出血量少于开放组,术后住院时间和引流时间均短于开放组,差异有统计学意义（P<0.05）。开放组和腹腔镜组术中淋巴结清扫数量差异无统计学意义（P>0.05）。腹腔镜组皮瓣坏死、切口感染、淋巴瘘发生率及并发症总发生率低于开放组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 经下腹皮下通路HS-LILD联合VSD治疗阴茎癌与开放手术具有相当的控瘤效果,且可缩减术后住院时间和引流时间,减少术中出血量,降低并发症发生风险,利于...     

脐尿管癌的诊断和治疗(附9例报告)

目的探讨脐尿管癌的诊断和治疗方法及其疗效。方法回顾性分析广西医科大学附属肿瘤医院1999年7月至2009年12月收治的9例脐尿管癌患者的临床资料和随访结果,其中黏液腺癌6例、肠型腺癌1例、尿路上皮癌2例。结果本组患者最常见的临床症状为血尿和膀胱刺激症状,膀胱镜检查主要表现为膀胱顶部宽基底肿物,影像学检查常见膀胱顶前壁与腹壁之间软组织肿块影,多浸润膀胱壁。2例(Ⅲ期)膀胱部分切除者分别于术后7、9个月局部复发,并于1年内死亡。1例(Ⅳ期)晚期未切除者行化疗,无进展生存6个月,化疗后13个月死亡。6例行扩大性膀胱部分切除术,患者中1例(Ⅳ期)术后18个月因肺转移死亡,2例(Ⅲ期)术后32个月及41个月死亡,3例(Ⅲ期)分别为术后22、58和62个月,仍在随访中。结论脐尿管癌发病位置隐匿,术前诊断较为困难。治疗方法主要是行扩大性膀胱部分切除术,首次手术彻底切除肿瘤及对晚期及术后复发转移患者积极的综合治疗是提高脐尿管癌疗效的关键。本病的预后很差,临床分期与预后密切相关。     

标准通道与微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效对比

目的:探讨标准通道与微通道经皮肾镜取石(PCNL)对肾结石的疗效。方法:选择2010年1月～2011年12月,在钦州市第二人民医院泌尿外科治疗的肾结石患者176例,按随机数字表将其分为两组,两组均为88例。第一组(标准通道组)行经标准通道皮肾镜取石(SPCNL),第二组(微通道组)行微通道经皮肾镜取石(MPCNL)。比较和分析两组的手术时间和出血量、结石清除率、术后恢复及不良反应情况等。结果:MPCNL的平均手术时间和出血量分别为76.26±13.44min、和63.31±8.0 9ml,显著低于SPCNL组(P<0.05);SPCNL一次结石总清除率和单发结石清除率分别为77.27%和79.63%,与MPCNL组差异未达到显著水平(P>0.05),多发结石清除率和显鹿角结石清除率分别达到73.52%和62.50%显著高于MPCNL组(P<0.05);MPCNL组术后可下次活动和住院时间分别为(33.10±5.90)h和(4.00±1.40)d显著短于MPCNL组(P<0.05),而术后24h小时Hb和Scr水平分别为132.25±7.30(g/L)和95.67±16.49(umol/L),且显著高于MPCNL组(P<0.05);SPCNL和MPCNL术后总并发症率分别为31.82%和29.55%,两组差异未达到显著水平(P>0.05)。结论:标准通道与微通道经皮肾镜取石疗效显著,且各有优势,应根据患者和结石的具体综合考虑选择合适的通道经皮肾镜取石。     

维持性血液透析病人血清NGAL水平变化及临床意义

目的探讨维持性血液透析病人血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)水平变化及临床意义。方法收集2009年12月—2010年12月我院的血液透析病人76例,比较透析前后血清NGAL水平变化,分析血清NGAL水平与透析时间、超滤量和spkT/V水平的关系。结果血液透析病人血清NGAL水平透析前后分别为(432.5±9.9)、(302.7±12.4)μg/L,差异有统计学意义(t=17.98,P<0.05)。血清NGAL水平与透析时间和超滤量呈负相关,与spKt/V呈正相关。结论血液透析病人血清NGAL水平与透析时间、超滤量和spkT/V有不同的相关性。     

显微镜下精索静脉曲张结扎手术30例报告

2013年3月至12月，我院对收治的30例精索静脉曲张患者采取经显微镜下精索静脉曲张结扎术治疗，均获得成功，疗效确切，现报道如下。     

阴茎负压吸引治疗血管性勃起功能障碍42例疗效观察

目的：探讨真空负压吸引治疗男性血管性勃起功能障碍(ED)的有效性。方法选取2013年1月至2015年5月我院收治的42例血管性ED患者,其中17例动脉性,25例静脉性,均采用真空负压吸引治疗6个月,在治疗前后进行国际勃起功能指数(IIEF-5)评分,并通过彩色多普勒超声检测治疗前后阴茎海绵体动脉血流峰值速度(PSV),舒张末期速度(EDV)、阻力指数(RI)。结果动脉性ED组经治疗后左右两侧PSV、RI及IIEF-5评分均较治疗前提高,差异均有统计学意义(P<0.05),而左右两侧EDV与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗有效率及对性生活满意率均为64.7%(11/17);静脉性ED组经治疗后左右两侧PSV与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),EDV较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),RI及IIEF-5评分较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗有效率及对性生活满意率分别为52%(13/25)和48%(12/25);此外,治疗后动脉性ED组患者的IIEF-5评分为（17.47±3.97）分,高于静脉性ED组的(14.35±3.98)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴茎真空负压吸引治疗血管性勃起功能障碍有效,其中治疗动脉性ED效果更好,患者对性生活的满意度更高。