先天性颈侧（鳃源性）瘘管及囊肿13例诊治体会

颈部先天性异常,有甲状舌瘘管及囊肿、颈侧瘘管及囊肿、水囊瘤等。颈侧(鳃源性)瘘管及囊肿并不少见,查现有资料国内至今报道200余例。我科自1985年12月至1988年12月诊治13例,现就13例颈侧瘘管及囊肿诊断治疗体会,报告如下。     

经迷路听神经瘤切除术后的脑脊液漏

经迷路切除听神经瘤并发的脑脊液漏较经枕下部进路者为多,是一个较严重问题。七十年代House采用颞肌及一大块脂肪填压硬脑膜缺损处,脑脊液漏并发率为20～35%。1982年House及Hitselberger提出改用几条脂肪填塞(0.5×3 cm)并发率有明显下降。1982年作者报告100例,脑脊液漏并发率为11%;俟后至1984年又做100例,并发率降至8%。认为并发率之高低与肿瘤大小有直接关系,与术者操作技术关系不大。本文总结此200例之经验认为,按下列手术方法可减少此并发症的发生率到5%以下。①由     

耳鸣患者的耳蜗神经血管减压术

耳鸣是一种主观症状。据估计美国有4千万人患有耳鸣,严重影响生活者占20％。病因多属含糊不清。1941年 Fowler 将耳鸣分为振动型与非振动型两类。滴者源于在耳部有真正声音,后者系来自听觉神经系兴奋的结果(无其正声音)振动型者易找出原因而得到较合理的治疗。非振动型者较常见,但原因很少了群。后     

咽旁肿瘤七例报告

咽旁肿瘤较少见,我科自1985年6月至1987年12月收治7例,报告如下: 一、性别与年龄:男3例,女4例;年龄4～60岁。 二、症状和体征:颈部发现肿块6例,均在颈侧触及大小不一、光滑,较硬的肿块,咽腔无肿瘤突出,咽部异物阻塞感1例,此例可见扁桃体及软腭隆起,触及—6.1×5.7cm包块,光滑、硬、不     

鼓膜修复移植片的固定

鼓膜成形术是唯一不能将移植物稳妥固定在接受区的手术。本文介绍对鼓环仍存留的病例,如何将移植片缝合固定于鼓环的经验。用9/0长45cm 染蓝的细丝线及两个6mm 弯的无损伤圆针。颞肌筋膜先取下脱水压平备用。在手术显微镜下,用持针钳纵形夹住针轴,在相当4点钟处、先从鼓环刺入鼓室,再拔出到外耳道;继将缝针刺穿移植片边缘,使移植片沿缝线滑行到鼓环平面而结扎之。第二步是在相当7点     

中西医结合治疗化脓性中耳炎147例

我们自1979年至1988年应用中西医结合治疗急慢性化脓性中耳炎及慢性弥漫性外耳道炎147例、153耳,效果满意。一、临床资料: 147例中,男性98例,女性49例,年龄5～55岁。153耳中,急性化脓性中耳炎34耳,慢性化脓性中耳炎104耳,慢性弥漫性外耳道炎15耳。病程4天～40年,多数为1～2年。     

下咽部特发性(阿弗它)溃疡

复发性阿弗它溃疡由于其大小、数目及病程的不同在临床上可分三种类型。1918年Truelove及Morris-Owen提出的阿弗它溃疡是第一种类型。疱疹性溃疡是第二种,它的特点是溃疡小如泡疹,但数目可多达200个,表面粘膜上皮无角化。第三种即所说的Behcet氏病。口腔及咽部复发性阿弗它溃疡又可分为两类。常见的是小溃疡一类,溃疡小而表浅,疼痛,病程短,愈后不留疤。另一类是大而严重的溃疡,直径>10mm,少见,可反复并持续数年,愈后结疤而影响功能。后者如发生在口腔,问题不大。     

中耳萎陷

耳科医生常遇到中耳充气不良鼓膜萎陷、局部或全部与鼓岬粘连的病人。这种病好发于唇裂的儿童,成人则见于咽鼓管功能不良者。菲薄的鼓膜可包绕听骨链妨碍其活动,甚至导致砧镫关节坏死。鼓膜与鼓岬粘连较重者安置中耳通气管十分困难。本文介绍一种方法,作者多年体验效果很好。方法:儿童全麻,成人局麻。用皮试针管接一30号长针头,在鼓膜前上象限近鼓环处穿刺,缓慢注入生理盐水,可见凹陷的鼓膜逐步展开并与鼓岬脱离。这样就可在近鼓环处选择最牢     

鼻腔恶性黑色素瘤一例报告

病历摘要: 患者男,46岁,1985年10月8日入院。渐进性右鼻阻塞8个月,近2个月来加重,鼻根部左侧隆起,左鼻腔流血性分泌物,恶臭,左侧额部及眼眶疼痛。体查:鼻根部左侧隆起,按压鼻骨有乒乓球感。左鼻腔充满肿物,肿物呈暗褐色,软,触之易出血,表面溃烂呈腐肉样,有少量血性分泌物,恶臭,肿物基底不能查清;右鼻腔末见异常。后鼻镜检查见左鼻腔肿物色紫红。颌下及颈部未扪及肿大淋巴结。X线片示左鼻腔密度增高,副鼻窦无异常。全     

上颌窦海绵状血管瘤6例报告(摘要)

作者于1983～1987年收治6例上颔窦海绵状血管瘤患者,其中男4例,女2例,年令20～46岁,病程最短3个月,最长3年。临床表现:6例皆有不同程度抽吸性鼻涕带血;5例有鼻阻;伴有面部肿胀、牙痛、突眼各2例。局部检查:上颔窦前壁肿胀隆起3例,其中2例并发面颊部瘘管并溢脓血;鼻腔外侧壁内移5例;鼻腔内有出血性息肉样物4例;6例中鼻道后端皆可见瀑布样溢血涕。上颌窦穿颔:6例皆有实质性感觉,2例抽出血脓。X线平片:6例皆有窦腔扩大,密度增高,其中5例窦壁骨质有破坏。