0～2岁儿童低血红蛋白与铅中毒对智能发育的影响

目的:了解铅中毒、低血红蛋白对儿童智能发育的影响及相关性。方法:在城区初级保健门诊随机对201例0~2岁儿童检测血铅、血红蛋白及发育指数。采用CDCC量表,通过智力发育指数(MDI)、心理运动发育指数(PDl)评估儿童智商状况。结果:血铅≥100μg/L32例,占15.92%,其MDI均值为(94.18±9.49),PDI均值为(91.43±10.70)。正常对照组MDI均值为(106.18±16.24),PDI均值为(94.42±12.55),两组相比智力发育有明显差异。血红蛋白≤110 g/L 24例,占11.94%,均为轻度贫血,其MDI为(102.25±16.50),PDI为(88.95±11.33),两项指标均为低水平,但差异不显著。结论:与轻度贫血相比,铅中毒更能导致婴幼儿智力发育落后,低浓度铅中毒与贫血相关性尚不明显。【关键词】血红蛋白铅中毒婴幼儿智能发育     

地塞米松治疗淤胆型婴儿肝炎综合征疗效观察

目的评价地塞米松治疗淤胆型婴儿肝炎综合征（IHS）的临床疗效。方法52例淤胆型IHS随机分为对照组和激素组,对照组20例,常规采用菌栀黄颗粒口服,肝泰乐、维生素C等静脉滴注;激素组32例,在常规治疗的基础上,加用地塞米松0．2～0．5mg·kg^-1·d^-1）静脉滴注。观察2组总胆红素（TBiL）、直接胆红素（DBiL）、血清丙氨酸转氨酶（ALT）、γ-谷氨酰转肽酶（γ—GT）、血清总胆汁酸（TBA）水平下降情况及临床疗效。结果治疗后激素组TBiL、DBiL、ALT、γ-GT及TBA水平与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。激素组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论地塞米松治疗淤胆型IHS疗效显著。     

无痛性血尿诊断肾结石1例

<正> 病历摘要 男性,8岁,因肉眼血尿2次以“血尿原因待查”收入院。入院前一天下午发现尿呈洗肉水样2次,次日上午尿呈淡黄色,自觉乏力,无发热、腹痛及尿流中断。6、7岁曾先后2次发生血尿,未予诊断。体检:体温36.4℃,呼吸24次/分,脉搏104次/分,血压14/9kPa,咽无充血,心肺无异常。腹部无压痛,肾区无叩击痛。实验室检查:尿常规:红细胞25～30/HP,蛋白(±),尿潜血+++。血尿素氮、肌酐、血沉、抗“O”,补体C_3,C反应蛋白均正常。腹部平片:第三腰椎右侧距椎体4cm处可见一致密影,大小约1.5×3cm,考虑右肾结石。B型超声波:右肾下盏可见一直径0.5cm的     

小儿肺炎血清CPK一MB活性测定105例分析

对１０５例小儿肺炎（轻型肺炎７５例，重型肺炎３０例）的血清磷酸肌酸激酶心型同功酶（ＣＰＫ一ＭＢ）活性进行了观察，１０５例小儿肺炎中，血清ＣＰＫ一ＭＢ活性升高者５１例，占４８．５％，随着肺炎的治愈，大部分患儿血清ＣＰＫ一ＭＢ活性明显降低或恢复正常。部分重型肺炎患儿血清ＣＰＫ一ＭＢ活性不升高，提示小儿肺炎有心肌损害发生，但并非所有重型肺炎患者都有心肌损害。     

临床罕见的年长儿先天性膈疝诊断体会

患儿男,7岁,无诱因持续性左上腹痛四小时,尚可忍受,无发热,无恶心呕吐,无腹泻或便秘.既往有时腹痛,曾诊断为肠痉挛,肠蛔虫病等,均一般性对症治疗或自然缓解.     

先天性胆道闭锁症的诊断治疗

目的 探讨先天性胆道闭锁症的临床特点与治疗.方法 回顾性复习10例先天性胆道闭锁症,并结合文献进行讨论.结果 男7例,女3例,年龄15天-7个月,陶土样粪便10例,肝肿大6例,脾肿大5例.总胆红素、直接胆红素、ALT、AST均升高.肝门空肠Y型吻合术后,严重道感染2例.结论 先天性胆道闭锁B超可表现出特殊的"三角形绳扣征"(triangular cord sign),应结合其它影像学手段及时诊断,尽早行肝门空肠Y型吻合术或肝移植术.     

北京市城乡儿童肠道线虫感染对微量元素锌影响的研究

目的:研究肠道线虫感染对微量元素锌的影响。方法:调查北京城乡1146名1~10岁儿童,采用新鲜粪便厚涂片镜检虫卵及近1周排成虫者为感染组,对照组按1∶2比例抽取与感染组同年龄、同性别、同居住地的非肠道线虫感染者。采用原子吸收法测末梢血锌。结果:肠道线虫感染38例(3.3%),蛔虫26例、蛲虫18例、钩虫1例,33例为混合感染。两组血锌分别为7.3±1.3μmol/L,8.0±1.1μmol/L(P<0.05)。对照组儿童身高、体重、血红蛋白值优于感染组。结论:儿童肠道线虫感染可能是造成儿童锌缺乏的原因之一。     

无铅汽油对土壤、植物中铅含量及儿童血铅的影响

目的：了解北京市应用无铅汽油对土壤、植物及儿童血铅的影响。方法：检测北京市加油站无铅汽油及北京城区、郊县表层土壤、草根、树叶中铅含量并检测北京城区、郊县178名1－6岁儿童血铅含量,与1996年有关报告进行对比。结果：北京市无铅汽油铅含量符合国家标准,城区、郊县的土壤、植物铅含量下降不明显（P＞0．05）,城、郊儿童血铅≥0.483μmol/L者占54．5％,较推广使用无铅汽油前（1996年）的68．7％下降了14．2个百分点。结论：推广使用无铅汽油对降低儿童铅中毒率是有效的,但铅对土壤的污染有蓄积作用,比较持久,仍在继续危害儿童健康。     

小儿肺炎血清CPK—MB活性测定105例分析

对１０５例小儿肺炎的血清磷酸肌酸激酶心型同功酶（ＣＰＫ－ＭＢ）活性进行了观察，１０５例小儿肺炎中，血清ＣＰＫ－ＭＢ活性升高者５１例，占４８．５％，随着肺炎的治愈，大部分患儿血清ＣＰＫ－ＭＢ活性明显降低或恢复正常。部分重型肺炎患儿血清ＣＰＫ－ＭＢ活性不升高，提示小儿肺炎有心肌损害发生，但并非所有重型肺炎患者都有心肌损害。     

新生儿败血症56例病原菌分布及耐药性分析

目的探讨新生儿败血症的病原菌分布及耐药性,以利于临床合理使用抗生素。方法采用回顾性研究方法对北京市和平里医院儿科2002年1月至2007年12月收治的56例新生儿败血症病例的血培养菌株和细菌耐药结果进行分析。结果均为单一菌种生长,其中以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为主,对青霉素和头孢类抗生素耐药性高(60%～100%),亚胺培南耐药率低(38%～44%),对万古霉素无耐药,革兰阴性杆菌对头孢三代耐药率较低(25%～60%),亚胺培南无耐药。结论凝固酶阴性葡萄球菌是新生儿败血症最常见的病原菌,对常用抗菌药物有不同程度的耐药;全面了解和掌握本地区细菌种类和耐药性变化有利于提高新生儿科抗感染治疗的质量,降低耐药性的发生。