监测血清尿酸值预测妊高征的临床意义(附562例临床分析)

目的　探讨血清尿酸预测妊高征的临床意义。方法　 1998年 8月至 2 0 0 2年 8月检测 562例孕妇在孕 2 8、3 2、3 6、3 8周及临产时肾功能。结果　临产时妊高征患者血清尿酸显著高于正常孕妇 (P <0 0 0 1) ,并从妊娠 3 2周开始其含量逐渐升高 ,妊娠 3 4周以后轻、中、重度妊高征间差异有显著性 (P <0 0 5)。结论　血清尿酸含量的测定对了解妊高征的病情具有重要意义 ,监测晚孕血清尿酸值可预测妊高征的发生     

保定市结核分枝杆菌多种耐药基因突变流行病学调查

目的：调查保定市人群结核分枝杆菌对利福平、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺耐药基因突变类及发生率，为保定市结核病的防治工作提供分子生物学依据。方法：对440株临床分离出的结核分枝杆菌进行培养和药物敏感试验，应用聚合酶链单链构象多态性分析（PCR—SSCP）方法对rpoB、katG、embB、inhA、rrs、rpsL、pncA基因进行突变分析。结果：440株临床分离结核分枝杆菌RFP、INH、SM、EMB、PZA耐药率分别为43．6％、37．5％、43．18％、20％、5％。耐药菌株基因突变率为耐RFP：rpoB92．6％（176／190）；耐INH：katG65．4％（108／165）；耐EMB：embB45％（40／88）；耐INH：inhA39．3％（65／165）；耐SM：rrs20％（38／190）；耐SM：rpsL 65％（124／190）；耐PZA：pncA 36．3％（8／22）。结论：保定市结核分枝杆菌耐药基因突变率与药物敏感性试验结果之间有明显相关性。应用PCR—SSCP进行耐药基因分析。可以快速、准确地分析结核分枝杆菌耐药情况。同时本研究也为保定市结核病的预防提供了分子生物学依据。     

中药内服外敷结合牵引治疗神经根型颈椎病30例

目的:探讨羌活胜湿汤加味及牵引配合中药药包治疗神经根型颈椎病的疗效。方法:将60例神经根型颈椎病患者随机分为两组各30例,对照组采用羌活胜湿汤加味内服及牵引治疗;治疗组在对照组治疗方法的基础上配合中药药包热敷治疗,治疗2个疗程后,比较两组患者治疗前后疼痛VAS评分的变化及疗效差别。结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为76.6%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;两组治疗前后VAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组与对照组VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:羌活胜湿汤加味及牵引配合中药药包治疗神经根型颈椎病疗效确切,是一种治疗颈椎病的有效的保守疗法。     

经阴道孕囊腔内注射氨甲喋呤联合宫腔镜电切术治疗子宫切口妊娠的临床价值

目的探讨B超监测下双腔拾卵针经阴道孕囊腔内注射氨甲喋呤（MTX）＋宫腔镜电切术治疗子宫切口妊娠（CSP）的临床价值。方法选取本院2010年1月至2013年6月收治的切1：3妊娠患者40例,40例均行B超监测下双腔拾卵针经阴道孕囊腔内注MTX＋宫腔镜电切术,囊腔内注射MTX后72h观察血绒毛膜促性腺激素（β-HCG）值与手术前变化,第7d实施宫腔镜电切术。结果40例患者B超监测下双腔拾卵针经阴道孕囊腔内注射MTX成功率100％,术后无严重并发症,术后72h血β-HCG值与术前比较明显下降,术后第7d行宫腔镜电切术,出血量少,在10～40mL。结论B超监测下双腔拾卵针经阴道孕囊腔内注射MTx＋宫腔镜电切术治疗CSP可有效地杀死胚囊,易于切除胚胎组织,防止发生致命性大出血,缩短病程,保全了患者的生育能力和生命安全。     

安胰颗粒对大鼠重症急性胰腺炎的实验研究

安胰颗粒是在中医理论的指导下,遵循"六腑以通为用"的原则,集通里攻下、活血化瘀、清热解毒、疏肝理气等诸法于一体,在临床治疗急性胰腺炎中取得了满意的疗效[1].本文通过安胰颗粒对L-Arginine所致重症胰腺炎大鼠病理组织学及血清TNF-α和IL-1βIL-1β含量等的影响,探讨其可能的作用机制,现介绍如下.     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉临床观察

目的 观察自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉手术的临床疗效。方法 124例(133眼)翼状胬肉患者接受自体角膜缘干细胞移植并随访观察3月至3年1月。结果 128眼治愈，5眼复发(3．76％)。结论 自体角膜缘干细胞移植是治疗翼状胬肉的有效方法。     

蛇床子中蛇床子素提取工艺的优化

目的 优选蛇床子中蛇床子素的提取工艺.方法 以蛇床子素转移率为指标,采用单因素、正交试验方法优化提取工艺参数.结果 选用回流法提取,60％乙醇浓度、连续回流1.5h、8倍量溶媒、提取3次的提取方法效果最佳.结论 乙醇回流提取简单且效率高,适用于蛇床子中蛇床子素的提取.     

小切口白内障手术后低视力的分析

[目的]分析小切口白内障摘除人工品状体植入术后低视力的原因. [方法]根据中国低视力诊断标准,对393例(420眼)白内障患者,于术后3个月检查最佳矫正视力仍不足0.3的40例(45眼)进行低视力原因分析.[结果]术后低视力的主要原因为术前已存在的眼底痛及全身病(34眼),另外,由手术并发症引起的11眼,其中,角膜水肿及角膜失代偿5眼,葡萄膜炎4眼,后发性白内障2眼. [结论]术前的认真检查,术中的细心操作,对低视力高危患者的术前详细谈话,可减少或避免医疗纠纷.     

血浆置换联合持续性血液透析滤过治疗肝衰竭的疗效分析

目的回顾性分析人工肝血浆置换联合持续性血液透析滤过治疗肝衰竭的疗效及其影响因素。方法收集2008年1月至2012年12月于佛山市第一人民医院在内科综合治疗基础上接受血浆置换联合持续性血液透析滤过治疗的肝衰竭患者77例,观察人工肝治疗前后的临床症状、生化指标(转氨酶、胆红素、凝血功能、肾功能、电解质)和不良反应。结果人工肝治疗的肝衰竭患者,治疗后临床症状改善有效率为64.9%,转氨酶、总胆红素、凝血功能、肾功能、电解质均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P0.05),其疗效与肝衰竭分期相关,以早期有效率最高(P0.05)。治疗过程中出现35例次不良反应,经对症处理后,所有不良反应均可缓解。结论在内科综合治疗基础之上,血浆置换联合持续性血液透析滤过治疗能有效治疗肝衰竭患者,不良反应少,可作为治疗肝衰竭的重要手段。     

运用循证医学原理和方法分析以问题为基础学习的教学效果

经过近30年的不断发展，以问题为基础学习（problem-based learning，简称PBL）的教学已经成为当今世界医学教育教学模式改革的主要流派之一，目前国内外已经公开发表的各种有关PBL的定性研究、定量研究文章数千余篇，但是尚未对PBL的教学效果形成公认的结论。循证医学是一种新兴的方法学，以最新、最佳的科研结果为基础，科学评价已有的研究结果。本文应用循证医学中的Meta分析对PBL教学效果的定量研究资料，进行了客观、全面和综合的分析。