闭合穿带锁髓内钉治疗胫骨干开放性骨折

目的探讨采用带锁髓内钉治疗胫骨干开放性骨折的效果。方法采用非急诊有限扩髓闭合穿带锁髓内钉治疗胫骨干开放性骨折31例,其中骨折位于区5例,区17例,区3例,多区6例。按OTA分型:A型12例,B型15例,C型4例。软组织损伤按Gustilo分型:型13例,型16例,a型2例。结果骨折全部骨性愈合,膝踝关节功能采用Johner-Wruh评分:优19例,良10例,一般2例,优良率达93%。结论采用非急诊有限扩髓闭合穿带锁髓内钉治疗胫骨干开放性骨折,具有感染风险低、并发症少、疗效好的优点,是临床理想的治疗方法。     

手术治疗615例臀肌挛缩症远期随访

[目的]探讨臀肌挛缩的手术方式,及如何防治并发症并取得更好的疗效.[方法]选取1990年7月～2004年7月行手术治疗的臀肌挛缩症共615例行回顾性随访,男408例,女207例.年龄7～25岁,平均9.7岁,采用大粗隆上以挛缩带为中心纵切口,“Z”形切断挛缩带,对重症病例松解臀中肌及髋短外旋肌甚至后侧关节囊,对骨盆倾斜病例严重侧的松解范围及程度要大于对侧.术后适当功能锻炼.[结果]平均随访6 a（6个月～11a）,602例疗效优（97.9%）,11例良（1.8%）,优良率99.7%,2例经再次手术痊愈.[结论]选择适当的手术切口,采取“Z”形切断术,注意避免损伤神经,胶管负压充分引流并配合术后积极有效的功能锻炼,能收到很好的疗效.     

MED Ⅱ治疗180例腰椎间盘突出症临床分析

腰椎间盘突出症(LDH)目前发病呈增长趋势,其最有效治疗方法仍是髓核摘除及神经根管扩大术。开放手术创伤大、出血多、卧床时间长,容易发生腰椎不稳,常常引起患者恐惧,但椎间盘镜技术的出现,使其发生了根本性的改变。我院自2003年3月至2007年3月应用由美国SOFAMOR DANEK公司研制     

氨酚羟考酮片对全膝置换术后患者镇痛效果的临床观察

全膝关节置换术（TKR）已成为治疗中老年人终末期膝关节疾病的有效方法之一,是患者恢复运动机能,提高生活质量的常用术式。术后功能锻炼的早期开展离不开充分的术后镇痛,尤其是对运动痛的镇痛效果。氨酚羟考酮片（商品名：泰勒宁,美国马林克罗公司）是一种由5mg的盐酸羟考酮和325mg对乙酰氨基酚组成的复方强力止痛药。     

MEDⅡ治疗腰椎间盘突出症180例临床分析

目的：探讨MED手术系统对椎间盘突出症治疗的临床应用及适应证。方法：在手术间隙的腰背后正中线旁约1.5～2.0cm处插入定位导针,C臂X线机透视定位无误后,作一1.5cm长小切口,序贯扩张建立工作通道,放置内窥镜,镜下切除部分椎板、内侧小关节及黄韧带,显露硬膜囊、神经根及椎间盘,摘除髓核及变性椎间盘组织,同时行神经根管扩大术。结果：本组共治疗腰椎间盘突出症180例,共198个间隙。根据Nakai分级：优146例,良26例,可8例,差0例。未出现手术并发症。结论：MED手术创伤小、出血少、稳定性好、易掌握、并发症少,患者恢复快、易接受,近期疗效十分满意。     

旋转臂自锁式髓内钉治疗胫腓骨骨折

目的总结并探讨旋转臂自锁式髓内钉固定治疗胫腓骨骨折的初步临床疗效。方法2005年5月至2006年12月采用旋转臂自锁式髓内钉治疗胫腓骨骨折42例,其中开放性骨折11例。37例闭合复位,5例有限开放复位。结果所有患者均获随访,时间4～12个月,平均9个月,1例骨折不愈合,6例骨折延迟愈合,愈合时间3～8个月,平均4·7个月。无术后感染、肢体短缩、旋转移位或脂肪栓塞等并发症发生。结论旋转臂自锁式髓内钉固定治疗胫腓骨骨折操作简便,准确、安全、微创,固定可靠,疗效满意。     

外侧锁定钢板加同种异体骨植骨治疗Pilon骨折疗效的观察

目的:探讨锁定钢板内固定加同种异体骨植骨治疗Pilon骨折的临床疗效.方法:对55例Pilon骨折患者均择期行锁定钢板内固定加同种异体骨植骨治疗效果进行回顾性研究.结果:55例骨折均愈合,骨折复位良好,无术后再移位现象.结论:锁定钢板内固定加同种异体骨植骨治疗Pilon骨折效果满意,具有手术简单、固定牢靠、术后并发症少、骨折愈合良好、可早期功能锻炼等优点.     

远端蒂鱼际肌肌皮瓣修复拇指创面的临床应用

目的：探讨远端蒂鱼际肌肌皮复合组织瓣修复拇指特殊创面的临床疗效。方法：采用远端蒂鱼际皮瓣复合拇短展肌和（或）拇短屈肌,修复拇指重度软组织缺损或合并指骨骨髓炎18例。结果：18例组织瓣中16例全部存活,2例皮瓣远端部分坏死,经换药处理后创面愈合,术后2月~1年随访,皮瓣质地优良,无臃肿、无挛缩、感觉恢复较满意,两点分辨觉为3-6 mm。拇指对掌对指功能良好。结论：远端蒂鱼际肌肌皮复合组织瓣修复拇指重度软组织缺损或合并指骨骨髓炎等创面的临床疗效满意。     

纵行切开肱三头肌肘后侧入路治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折在儿童全身骨折中占3%～26%,其发病率在所有的儿童肘部骨折中占首位,达到50%～80%[1,2]。1995～2004年,笔者采用纵行切开肱三头肌的肘后侧入路治疗儿童肱骨髁上骨折135例,经过半年以上随访,取得了满意的疗效。1临床资料1.1一般资料本组135例,男97例,女38例;年龄2～     

一期经后前入路治疗下颈椎骨折脱位交锁

<正>颈椎外伤常发生于下颈椎骨折,伴有脱位和小关节的交锁时,颈髓可能受到前后两个方向的压迫,单纯前路或后路减压植骨内固定可能均无法获得令人满意的减压效果和稳定性。近几年来,随着颈椎间内固定技术的不断提高及内固定材料的完善,颈椎损伤的治疗手段不断改进,我院自2004年1月以来采用一期前后联合入路复位植骨内固手术治疗下颈椎骨折脱位交锁57例,临床疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组57例,男性36例,女性21