术前全血炎症标志物预测喉鳞状细胞癌患者预后的价值

目的 探讨全血炎症标志物与喉鳞状细胞癌(LSCC)临床特征和预后的相关性。方法 纳入116例LSCC患者,以受试者操作特征曲线(ROC曲线)上临界值定义血小板淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞单核细胞比值(LMR)的高值组和低值组,并将PLR、NLR、LMR组合成PLR+LMR、PLR+NLR、LMR+NLR、PLR+NLR+LMR后绘制ROC曲线。采用Kaplan-Meier生存分析比较不同组间生存率的差异,通过多因素Cox回归模型分析炎症标志物与LSCC术后无复发生存率的相关性。结果炎症指标的诊断效能由高到低依次为PLR+LMR、PLR+NLR、PLR+NLR+LMR、PLR、NLR、LMR、LMR+NLR。前3个组合指标曲线下面积(AUC)值均>0.8(P<0.001)。T分期较晚(T3和T4)的LSCC患者,术前NLR较高(P<0.05)而LMR较低(P<0.01)。Kaplan-Meier生存曲线显示PLR(P<0.01)、NLR(P<0.05)高值组与低值组间差异显著,高PLR组和高NLR组的LSCC患者术...     

鼻咽癌放疗后继发慢性鼻-鼻窦炎的细菌学检测

目的 通过研究鼻咽癌放疗后继发慢性鼻-鼻窦炎的细菌学特点,提高对该并发症的认识,并为临床诊治提供参考.方法 鼻咽癌放疗后继发慢性鼻-鼻窦炎患者30例,男24例,女6例,平均年龄42.7岁,平均病程2.9年.通过上颌窦穿刺术收集到上颌窦分泌物标本共37份,行需氧菌、兼性厌氧菌培养以及药敏试验.结果 阳性标本27份,共分离出32株细菌;革兰阳性球菌占62.5%,革兰阴性杆菌占31.3%.最常见细菌包括草绿色溶血性链球菌(18.75%)、流感嗜血杆菌(15.6%)和金黄色葡萄球菌(15.6%).头孢类及喹诺酮类抗生素的敏感性较高,而红霉素、克林霉素、复方新诺明以及青霉素的耐药率较高.结论 鼻咽癌放疗后继发慢性鼻-鼻窦炎的需氧或兼性厌氧菌分布以革兰阳性球菌为主.临床用药可有针对性地选择头孢类或喹诺酮类抗生素.     

中国口腔癌中高危型HPV感染率的Meta分析

目的 高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染可能与口腔癌的发病有关.迄今为止,中国人群中仍缺少大样本量的研究分析中国口腔癌中的HPV感染率及口腔感染HPV的致癌风险.本研究对中国口腔癌中高危型HPV的感染率以及感染高危型HPV的口腔癌致癌风险进行荟萃分析.方法 检索CNKI、VIP、CBM和万方等中文数据库以及PubMed、Embase等外文数据库,检索时间均从建库至2014-10-24.纳入符合条件的文献,采用Stata11.0软件进行荟萃分析口腔癌患者中HPV(未分型)、HPV-16、HPV-18和HPV-16/18重叠感染率,并根据检测方法、标本类型和研究时间进行HPV-16感染率的亚组分析.纳入病例-对照研究,进行高危型HPV-16、HPV-18感染与口腔癌的发病风险的荟萃分析.结果 共44篇文献纳入中国口腔癌中HPV感染率的荟萃分析,中国口腔癌中HPV的总感染率、HPV-16感染率、HPV-18感染率、HPV-16/18的重叠感染率分别为52％(95％CI:41％～63％)、42％(95％CI:33％～51％)、22％(95％CI:13％～30％)和11％(95％CI:7％～16％);口腔鳞癌中HPV-16感染率为42％(95％CI:32％～52％).亚组比较显示,2000年以后发表的论文中HPV感染率更高,P=0.020;PCR和非PCR检测方法的感染率差异无统计学意义,P=0.500;新鲜冷冻组织组和石蜡保存标本相比,虽然HPV感染率较高,但是差异无统计学意义,P=0.229.共15篇文献纳入口腔癌HPV-16感染风险效应的荟萃分析,OR为5.95(95％CI:3.97～8.93),差异有统计学意义,P＜0.001;共5篇文献纳入口腔癌中HPV-18感染风险效应的荟萃分析,OR=1.55(95％CI:0.77～3.13),差异无统计学意义,P=0.221.结论 中国口腔癌患者中HPV感染率保持在较高的水平,其感染以HPV-16为主,并且有随时间增高的趋势.感染HPV 16明显增加了中国口腔癌发生的危险性.     

头颈鳞状细胞癌乏氧微环境与放疗抵抗相关性的研究进展

头颈鳞状细胞癌(HNSCC)的治疗方式有手术和放化疗.治疗后HSNCC的高复发率及其显著的转移能力是影响HNSCC患者预后的主要因素,且放化疗存在各种并发症,包括放射性口腔黏膜炎、局部软组织损伤等,严重影响患者生活质量.而肿瘤局部组织内乏氧造成的乏氧微环境与肿瘤治疗抵抗和复发的关系密切相关,如果能采取措施改善肿瘤微环境...     

慢性鼻-鼻窦炎的细菌学研究概况

细菌与慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的关系是许多学者关注的热点问题,本文回顾近年来国内、外有关CRS的细菌学研究资料,综述CRS细菌学的研究方法,致病菌的分布特点,以及细菌生物膜与细菌耐药性的关系等,为了解CRS的本质及临床治疗方式的选择提供参考。     

21例急诊喉外伤处理的体会

喉外伤为喉科一危重病症 ,处理时稍有不当常危及生命或引起严重的后遗症。我科 1984年 9月至 2 0 0 0年 7月共收治 2 1例 ,现将处理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 1例中男 14例 ,女 7例 ,年龄 6～ 92岁。外伤就诊时间 6 h内 2 0例 ,2 4 h1例 ,15 d1例。开放性外伤 2 0例 ,闭合性外伤 1例。刀伤 18例 ,车祸玻璃刺伤 1例 ,子弹震荡伤 1例 ,机器卷起上衣勒颈喉挫裂 1例。临床表现 :因受伤原因及操作程度不同 ,临床表现各异。 1闭合性损伤 :轻度 1例 ,2 4 h出现音哑、喉痛、吞咽困难及轻度吸气困难来诊。颈部皮肤有勒痕 ,喉部表现…     

黄陂区重点行业防鼠设施建设及室内鼠迹调查

黄陂区是武汉市的远郊区,城区基础建设和经济条件与市区有一定差距。自1986年全方位灭鼠一役达标以来,每年均开展两次较大规模灭鼠活动。但开展的规模和持续的时间有限,特别是对室外鼠害控制力度不足。为了找出黄陂区在防鼠工作中存在的问题,制定科学有效的防鼠灭鼠措施,2006年10月,我们对重点行业的防鼠设施建设以及室内鼠类侵害情况进行了随机调查。1调查方法及内容按照全国爱卫发(1997)第5号文和全国爱卫办发(1997)第28号文以及武汉市爱卫办除四害培训教材进行调查和评价。下水道、排水沟出口处安装铁丝网,网眼大小不超过0.6cm×0.6cm;地…     

原发性颈段气管肿瘤11例临床分析

目的：总结11例原发性颈段气管肿瘤的临床资料及诊治经验,提高对该类疾病的认识。方法：回顾性分析从1984年1月至2006年11月我院诊治的11例原发性颈段气管肿瘤患者的临床资料。恶性者共有9例,其中腺样囊性癌3例,鳞状细胞癌3例,粘液表皮癌1例,透明细胞癌2例。良性者2例,平滑肌瘤和神经纤维瘤各1例。结果：中位年龄为47.5岁（1.5～63岁）。呼吸困难和咳嗽咳痰是最多见的症状,有7例患者早期被误诊（63.6%）。纤维喉镜、纤维支气管镜或气管镜检查为确诊的重要手段。行手术治疗者8例,其中行气管袖状切除者2例,部分气管壁切除者3例,全喉、部分气管及甲状腺腺叶切除者1例,内窥镜下YAG激光切除者1例,气管开窗肿瘤剔除术1例。恶性肿瘤患者3年和5年生存率分别为72.9%和43.8%,而良性肿瘤患者均术后无瘤生存。姑息性放疗或化疗者3例,2例均于3年内死亡。手术治疗的并发症发生率为37.5%（3/8）,主要为气胸和声音嘶哑。结论：原发性颈段气管肿瘤较少见,早期易误诊,应重视早期诊断。恶性者居多,最多见的是腺样囊性癌和鳞状细胞癌。手术是主要的治疗手段,气管袖状切除端端吻合术是得到广泛认可的理想术式,而单纯放疗或化疗效果均不理想。     

PPH术与外剥内扎术治疗混合痔临床疗效对比

目的 对比评价吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH）与外剥内扎术的临床疗效。方法 79例环形混合痔患者随机分成A组和B组，A组行PPH术，B组行外剥内扎术，并对两组病人的多项指标进行统计比较分析研究。结果 PPH手术组与外剥内扎术组的比较，PPH术组在手术时间、术后疼痛持续时间、住院天数、康复时间、肛门括约肌功能状况、术后复发情况等多个方面均优于外剥内扎术组。结论 PPH术是一种治疗重度混合痔相对简单、安全而可靠的新术式，其疗效优于外剥内扎术。