双钢板与锁定钢板在复杂肱骨近端骨折治疗中的疗效比较

目的 比较双钢板与锁定钢板治疗复杂肱骨近端骨折的临床疗效。方法 选取2015年01月至2020年01月昆明医科大学第四附属医院骨与创伤外科收治的57例接受手术切开复位内固定治疗并符合纳入标准的肱骨近端骨折患者。按固定方式的不同,分为双钢板组（A组,28例）和锁定钢板组（B组,29例）,比较2组患者手术情况、治疗效果、术后功能恢复情况及并发症发生情况等指标综合评估其临床疗效。结果 手术时间、术中出血量、术中透视时间、术后切口引流量比较A组均差于B组（P <0.05）,但术后颈干角丢失量、肱骨头内翻角度、肱骨高度丢失量、Constant功能评分、VAS评分比较A组则均优于B组（P <0.05）;术后总并发症发生率比较无显著性差异（P> 0.05）。结论 双钢板及锁定钢板均可有效治疗复杂肱骨近端骨折,但双钢板在固定稳定性及功能恢复方面效果更佳,更适用于治疗骨折类型复杂、粉碎严重、内侧柱支撑不完整的患者。     

近端经皮椎弓根钉固定联合远端开放截骨矫形术治疗脊柱畸形

目的探讨近端经皮椎弓根钉固定联合远端开放截骨矫形术治疗脊柱畸形的临床疗效.方法选择2015年1月至2017年1月云南省第二人民医院收治的脊柱畸形患者80例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,观察组采用近端经皮椎弓根钉固定联合远端开放截骨矫形术治疗,对照组采用单纯椎管减压合并融合内固定术治疗.对两组患者的手术进行过程、手术并发症、术后疗效、随访情况、功能障碍指数(ODI)等进行比较观察.结果(1)观察组患者的手术时间长于对照组(P<0.05),其他指标组间比较无统计学意义(P>0.05);(2)术后3个月影像学复查时观察组患者的矢状面躯干偏移(SVA)、冠状面Cobb角、腰椎前凸角(LL)、骨盆倾斜角(PT)均低于对照组,而畸形矫正率高于对照组(P<0.05);(3)术后3个月观察组ODI各项评分包括疼痛程度、日常活动、睡眠质量、社交活动能力评分均低于对照组(P<0.05);(4)观察组术中并发症发生率为7.50%(3/40),对照组并发症发生率为12.50%(5/40),组间无统计学差异(P>0.05).结论与单纯椎管减压术相比,近端... 更多     

攸县娱乐场所100%安全套推广使用项目效果评价

目的 评价攸县在娱乐场所开展100%安全套推广使用项目效果. 方法 项目实施前后从业人员问卷调查和生物学检测. 结果 项目实施1年后娱乐场所人员艾滋病防治知识知晓率上升313%,安全套使用升高112%,娱乐场所女性性服务人员性病感染患病率下降了11.37%. 结论 在娱乐场所开展100%安全套推广使用项目效果明显,需要大范围的推广,同时需要进一步关注小型的休闲场所.     

桡骨远端C型骨折行外固定支架与锁定钢板内固定治疗的差异

目的探讨桡骨远端C型骨折行外固定支架和锁定钢板内固定治疗的临床应用效果,以期为桡骨远端C型骨折的治疗提供参考。方法选择2015年1月至2017年1月期间云南省第二人民医院收治的桡骨远端C型骨折患者90例为本研究对象,将入选患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组患者45例。观察组患者行外固定支架手术治疗,对照组患者采用锁定钢板内固定手术治疗。对2组患者的手术情况指标包括手术时间、术中失血量、术后住院时间、骨折愈合时间等进行统计比较。同时对2组患者在术后出现的并发症的种类和发生率进行统计对比,评价2组手术治疗方法的安全性。并且对2组患者出院后进行为期12个月的随访观察,对2组患者术后的掌倾角、尺偏角、桡骨高度进行影像学测量比较。采用Gartland-Werly腕关节评分系统对2组患者术后的腕关节恢复功能进行评分比较。结果(1)观察组患者在手术进行及术后恢复指标包括手术时间、术中失血量、住院时间、骨折愈合时间分别为(28.91±8.37)min、(69.35±11.82)mL、(6.21±1.23)d、(47.12±11.35)d,均低于对照组相应指标分别为(54.42±9.85)min... 更多     

"阶梯复位法"治疗髂骨骨折合并骶髂关节前脱位

目的探讨"阶梯复位法"治疗髂骨骨折合并骶髂关节前脱位的临床疗效。方法回顾性分析云南大学附属医院2010年2月至2022年1月收治的10例骶髂关节前脱位患者资料, 男5例、女5例, 年龄22～52岁, 平均38.8岁。均为车祸伤, 骨盆骨折Tile分型, C1.2型5例、C2型3例、C3型2例。采用"阶梯复位法"复位及钢板螺钉固定。第一步, 于髂嵴置入1～2枚Schanz针控制髂骨, 向外侧适当牵拉Schanz针;第二步, 使用骨膜剥离器在骶骨与髂骨间进行撬拨复位;第三步, 对仍无法复位者, 在骶骨上紧贴髂骨内缘由前上向后下置入1枚直径2.5 mm的克氏针, 并于骶骨与髂骨间插入一把骨膜剥离器, 用其尖端顶住克氏针, 以髂骨为支点进行撬拨使两者分离;第四步, 维持撬拨, 再紧贴髂骨内缘在骶骨上置入另1枚直径2.5 mm克氏针, 继续使用骨膜剥离器于骶骨与髂骨间撬拨, 重复操作, 同时结合牵引下肢复位骶髂关节前脱位。术后使用Matta评分评估复位质量, 使用Majeed评分评估骨盆骨折后功能恢复程度。结果 4例患者通过第一、二步即完成复位, 6例难复性骶髂关节前脱位通过第一至四步操作成功复...