临床护士高血压病基础知识和健康教育能力的调查

目的了解临床护士对高血压病基础知识的掌握以及对高血压患者进行健康教育的能力。方法 2010年11～12月,对德阳市2家三级医院的217名临床护士,采用闭卷笔试的方式,进行高血压病临床基础知识和健康教育的能力的调查。结果对降压药的种类,临床常用降压药物不良反应的认知,心血管内科护士与其他科室的护士比较差异有统计学意义（P〈0.05）;高血压的定义及降压目标,以及根据患者情况进行药物、饮食、活动指导和家庭急症的处理,心血管内科护士与其他科室的护士比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床护士对高血压病的基础知识掌握,总体程度较低,不具备应有的宣传、预防高血压的能力。心血管内科护士与其他科室的护士相比差异有统计学意义。以临床护士为对象,以更新高血压防治观念和知识更新为主要内容的培训迫在眉睫。     

曲美他嗪对2型糖尿病合并心力衰竭患者的治疗作用观察

目的观察曲美他嗪对2型糖尿病合并心力衰竭患者的治疗作用。方法 160例患者随机分为曲美他嗪组和对照组,对照组给予降血糖及常规抗心力衰竭治疗,曲美他嗪组在上述治疗的基础上加用曲美他嗪30mg tid,共治疗6个月。分别测定治疗前后两组患者的脑钠肽(BNP)、左心室舒张末期内径(LVEDd)和左心室射血分数(LVEF)。结果 6个月时曲美他嗪组较对照组BNP进一步下降,LVEDd进一步减小,LVEF进一步增加。结论在常规治疗基础上加用曲美他嗪曲可进一步改善2型糖尿病合并心力衰竭患者的心功能。     

步行运动在射血分数保留的心力衰竭患者中的应用效果

目的:探讨步行运动在射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者中的应用效果.方法:选择120例在我院住院的HFpEF患者为研究对象,随机分为常规治疗组和步行运动组(在常规治疗基础上进行规律步行运动),各60例,治疗24周后比较两组治疗前后左房容积指数(LAVI)、6min步行距离(6MWD)、N末端脑钠肽前体(NT-pr...     

集束化护理在永久性心脏起搏器患者快速康复中的效果观察

目的探讨集束化护理策略在永久性心脏起搏器植入术患者快速康复中的作用。方法将符合纳入标准的永久性起搏器植入患者158例随机分为观察组和对照组,每组各79例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用集束化护理策略,比较两组患者焦虑情况、生活质量情况、住院满意度及平均住院日。结果观察组患者术前、术后1d、出院时SAS评分分别为(53. 3±5. 2)、(27. 2±3. 1)、(31. 4±4. 1)明显低于对照组的(63. 4±5. 9)、(53. 1±5. 2)、(50. 7±4. 9),差异均有统计学意义(P<0. 05);两组患者生活质量得分术前观察组与对照组无统计学意义(t=0. 378,P=0. 714),但术后1d及出院时观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05);观察组住院满意度高于对照组(Z=12. 133,P=0. 001),观察组平均住院日短于对照组(t=4. 271,P=0. 021)。结论集束化护理有助于缓解患者焦虑情绪,改善患者生活质量,提高患者住院满意度并缩短平均住院日。     

单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值与冠心病SYN-TAX积分的关系

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipo-protein cholesterol,HDL-C)比率(monocyte to HDL-C ratio,MHR)的变化与冠状动脉病变SYNTAX评分的相关性。方法选择2015年1月至2016年12月青海省人民医院疑诊断冠心病并住院行冠状动脉造影(CAG)检查的患者324例为研究对象。根据SYNTAX评分进一步分为低危组(n=134)、中危组(n=105)和高危组(n=85)。收集患者的一般资料及实验室检查结果,包括空腹血糖、心肌酶、血常规、肝及肾功能、血脂等。结果高危组的MHR高于低危、中危组,中危组MHR高于低危组,差异有统计学意义(P0.05)。MHR随SYNTAX评分的增高逐渐递增,与SYNTAX评分呈正相关(r=0.684,P0.05)。结论 MHR与冠状动脉病变程度呈正相关,可用于评价冠状动脉病变严重程度。     

胸痛中心建设对ST段抬高型心肌梗死患者急救效率的影响

目的 探讨医院胸痛中心建设对ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急救效率的影响。 方法 回顾性分析德阳市人民医院胸痛中心建立后9个月（2017年10月～2018年7月）和启动前同期9个月（2016年10月～2017年7月）STEMI病例,比较和分析胸痛流程中的关键指标。 结果 胸痛中心成立后,STEMI患者首份心电图时间、肌钙蛋白时间、急诊停留时间、门球时间和导管室激活时间较前均明显缩短（P＜0。05）;心电图传输比率和转诊比率较前均明显升高（P＜0.05）;患者预后指标左室射血分数和心力衰竭发生率较前均明显改善,平均住院日也明显缩短（P＜0.05）。结论 医院胸痛中心建设优化了STEMI急救流程,缩短了STEMI患者院前和院内救治时间,提高了急救效率,改善了预后,可供借鉴。     

吸烟对HDL-C正常者的胆固醇外流功能影响的研究

目的:通过对比吸烟和不吸烟者外周血中高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)相关的巨噬细胞胆固醇外流功能,以明确吸烟对于胆固醇逆向转运过程的影响。方法:分别纳入42名高密度脂蛋白胆固醇正常的吸烟者和不吸烟者为研究对象,使用胆固醇外流荧光分析法,测量研究对象外周血血浆中的HDL对J774A.1巨噬细胞外流率的影响。结果:两组研究对象在一般情况、血脂谱和高敏C反应蛋白基本一致情况下,吸烟组巨噬细胞胆固醇外流率显著低于不吸烟组,差异具有统计学意义[(25.72±7.36)%vs.(29.53±7.97)%,P<0.05],提示吸烟可影响HDL相关的胆固醇外流功能。结论:吸烟者HDL相关的胆固醇外流率显著低于不吸烟者,表明吸烟者体内HDL的抗动脉粥样硬化功能受到明显削弱,提示戒烟在心血管疾病一级预防中的重要性。     

认知行为疗法对冠心病患者心理及运动处方依从性的影响

目的:探讨Ⅰ期院内康复治疗基础上加用认知行为疗法对冠心病(CHD)患者焦虑、抑郁状态及运动处方依从性的影响。方法:入选2016年1月～4月于我科住院的CHD患者144例,随机分为常规康复组(73例,接受常规Ⅰ期院内康复治疗)和联合干预组(71例,在常规康复组基础上加用认知行为治疗),疗程7d。比较两组患者治疗前后医院内焦虑抑郁量表(HADS)焦虑、抑郁评分及出院后6个月的运动处方依从性。结果:与治疗前相比,联合干预组治疗后HADS焦虑、抑郁评分均显著下降(P=0.001,0.02)。与常规康复组比较,联合干预组治疗后HADS焦虑评分[(8.88±3.56)分比(7.42±3.01)分],HADS抑郁评分[(7.68±3.54)分比(6.37±3.19)分]均显著降低,而运动处方完全依从率(17.80%比35.21%)显著升高,P0.05或0.01。结论:Ⅰ期院内康复治疗基础上加用认知行为治疗可降低冠心病患者HADS焦虑和抑郁评分,提高其运动处方依从性,值得推广。