肥胖儿童脂肪餐后血脂水平动态变化的研究

[目的] 探讨肥胖少年儿童脂肪餐后血脂水平的动态变化。[方法] 根据Rohler指数选择肥胖儿童31例和对照组30例进行脂肪餐耐量试验，测定空腹及餐后2、4、6、8h血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白AI、B（apoAI、apoB）和磷脂（PL）。[结果] 肥胖组空腹和餐后TG均显著高于对照组（P〈0．01），其餐后TG平均达峰时间（3．87h）显著长于对照组（3，07h）（P〈0．01）。对照组46．7％在餐后2h达峰，53，3％在4h达峰；而肥胖组12．9％在2h达峰，83．9％在4h达峰，3，2％在8h达峰。肥胖组平均TG峰值水平、TG曲线下面积（TG-AUC）和TG峰反应（TGPR）分别为3．08mmol／L、10．90mmol／L、1．75mmol／L，均显著高于对照组（P〈0．01）。肥胖组有45．2％在餐后8h仍偏高：肥胖组和对照组脂肪餐后PL表现出与TG相类似的反应曲线，同时肥胖组餐后TC、HDL-C、LDL-C、apoB也呈现不同程度的改变。[结论] 肥胖少年儿童TG廓清速率减慢，脂肪清除能力降低，可能是儿童代谢综合征的重要原因。     

维宁佳治疗高血压脑出血合并呼吸系统感染的临床评价

高血压脑出血是神经外科常见疾病,致死、致残率高,且易并发呼吸道感染,选择一种有效的抗生素是减少此并发症的关键.维宁佳注射液为第三代喹诺酮类广谱抗菌药物,为进一步验证其在神经系统疾病中的安全性及疗效,现将我们应用维宁佳注射液治疗高血压脑出血合并呼吸系统感染60例报告如下.     

肥胖儿童脂肪餐后血脂动态变化与体质量指数相关性研究

目的探讨肥胖儿童脂肪餐后血脂的动态变化及其与体质最指数的相关性。方法根据体质量指数(BMI),选择肥胖儿童31例和对照组30例进行脂肪餐耐量试验,测定空腹及餐后2、4、6、8h血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AI、B(apoAI、apoB)和磷脂(PL)。结果肥胖组空腹和餐后TG均显著高于对照组(P<0.001),其餐后TG平均达高峰时间(3.87h)显著长于对照组(3.07h)(P=0.003)。对照组46.7%在餐后2h、53.3%在4h达高峰;而肥胖组12.9%在2h、83.9%在4h、3.2%在8h达高峰。肥胖组平均TG峰值、TG曲线下面积(TG—AUC)和TG峰反应(TGPR)分别为3.08mmol/L、10.90mmol/L、1.75mmol/L,均显著高于对照组(P<0.001)。TG与BMI呈显著正相关。肥胖组45.2%餐后8h仍偏高。肥胖组和对照组脂肪餐后PL表现出与TG类似的反应曲线,肥胖组餐后TC、HDL-C、LDL-C、apoB也有不同程度改变。结论肥胖儿童TG廓清速率减慢,脂肪清除能力降低,可能足儿童代谢综合征的重要原因。     

保留Tenon''s囊的翼状胬肉切除联合羊膜移植术的临床初步研究

目的:探讨一种治疗初发性翼状胬肉的新的手术方法,防止初发性翼状胬肉术后复发的最佳手术方法。方法:24例(24眼)初发性翼状胬肉,在手术显微镜下进行手术,保留翼状胬肉表面的球结膜及巩膜表面的Tenon’s囊,在自然解剖状态下彻底分离切除球结膜下的翼状胬肉组织,同时行羊膜移植。术后随访14~35个月,平均(17.21±3.45)月。结果:24例(24眼)均治愈,均无复发。术中术后未见并发症。结论:手术显微镜下行保留Tenon’s囊的翼状胬肉切除联合球结膜下羊膜移植具有手术损伤小,最大限度保留了正常眼表面的解剖结构,术后复发率低,不影响白内障、青光眼的手术的优势,是治疗初发性翼状胬肉的一种新的有效方法。     

论PDCA循环法在医学生临床见习教学管理中的应用

PDCA循环法作为质量管理的一种重要方法,应用于医学生临床教学管理也是可行的。根据PDCA循环管理程序,将医学生临床见习教学分为四个阶段进行管理,即教学计划、实施、组织和处理。本院实践证明,PDCA循环法能提升医学生的临床综合素质,使教师教学相长,并使临床教学管理实现正规化,因此值得在医学教育中进行推广,从而达到提高临床教学质量的目的。     

少年儿童单纯性肥胖症与血脂、脂肪肝、血压等指标关系的研究

【目的】探讨少年儿童单纯性肥胖与血脂、脂肪肝、血压等因素的关系。【方法】采用2000年WHO以体重指数（BMI）≥23．第85百分位点作为肥胖界值点诊断的1977例少年儿童中，随机抽样74例为研究对象，男47例，女27例，年龄6～16岁。对照组随机选取体检合格学生31名。观测两组血脂，血压及肝脏B超等指标的变化。【结果】肥胖组检出29例脂肪肝，占39．19％；29例脂肪肝中24例儿童有高血压，占35．15％；血粘度异常的占29．73％。CHO、HDL-C、ApoA、GLU数据显示肥胖组与对照组差异无显著性（P〉0．05）；TG、LDL—C、ApoB、Hs-CRP、ALT、INS数据显示两组差异有显著性（P〈0．01）。【结论】少年儿童肥胖症主要与TG、LDL-c、Hs—CRP、ApoB、ALT、INS等呈正相关。     

累计扣分制在护理质量管理中的应用

目的探讨累计扣分制在护理质量管理中的作用。方法根据护理质量缺陷的性质及严重程度量化定分并实行累计扣分考核,处理结果与责任者及所在科室的经济利益挂钩。规定每名护士每个季度的最高允许扣分值,超过最高允许扣分值的护士需到护理部下岗学习1个月。结果与2004年同期相比,病区护理缺陷发生率、医患纠纷发生率有显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实施累计扣分考核量化管理护理缺陷,能降低护理缺陷发生率,提高护理质量和安全,增强护理人员的质量意识和竞争意识,提高护理管理水平。     

氟西汀联合心理干预治疗抑郁障碍临床研究

目的探讨氟西汀联合心理干预治疗抑郁障碍的临床疗效。方法将62例抑郁障碍患者随机分为研究组32例,对照组30例。两组均给予氟西汀治疗。在药物治疗的基础上,研究组联合心理治疗。8w疗程结束后,两组均进行门诊随访1次.mo-1,共6mo,观察复发情况。治疗前与治疗第8w末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效。结果治疗8w末研究组总有效率93.75%,对照组73.33%,两组间比较差异有显著性(χ2=4.77,P<0.05);两组治疗8w末汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评分均较治疗前有极显著性下降(P<0.01),研究组较对照组下降更显著(P<0.01)。随访6mo末研究组复发率显著低于对照组(χ2=6.67,P<0.01)。结论氟西汀联合心理干预治疗抑郁障碍较单纯药物治疗疗效显著。     

羊膜移植在保留TENON’囊的翼状胬肉切除术中应用临床观察

目的:探讨一种治疗初发性翼状胬肉的新的手术方法。方法:24例(24眼)初发性翼状胬肉,在手术显微镜下进行手术,保留翼状胬肉表面的球结膜及巩膜表面的TENON’S囊,在自然解剖状态下彻底分离切除球结膜下的翼状胬肉组织,同时行羊膜移植。术后随访15个月～37个月,平均(18.62±4.23)月。结果:24例(24眼)均治愈,均无复发。术中术后未见并发症。结论:手术显微镜下行保留TENON’S囊的翼状胬肉切除联合球结膜下羊膜移植具有是治疗初发性翼状胬肉的一种新的有效方法。     

虹膜损伤修复术手术技巧与临床应用研究

目的 分析外伤性虹膜根部断离的修复方法.方法 对30例(30只眼)钝挫伤、穿通伤及手术创伤所致虹膜根部断离患者进行显微镜下的缝合修复.结果 30例中29例经显微手术缝合后瞳孔基本显圆形,1例因严重穿通伤术后玻璃体疝入前房而致瞳孔麻痹性扩大.结论 外伤性虹膜根部断离如能及时进行显微手术修复,完全可以保持术后圆瞳孔并维持其生理功能.脱出创口的虹膜如未感染坏死,经处理后仍可还纳回前房,手术是安全可靠的.