右心室内异物一例

1病例摘要 男，23岁，车床工人，因铁屑飞溅伤后4h，急诊来我院。患者在车床工作时．一枚铁屑飞溅入左上肢肘关节处，约5mm左右创面。少量出血，无感觉、活动障碍。即入当地医院急诊，左肘关节X线（图1）提示左肘关节内侧面存有高密度影，外形不规则。长度约5mm左右，边缘锐利。当地急诊行局麻下清创术．术程约2h，术中未找到任何金属异物。术后复查X线片，未见原高密度影。     

2005～2019年莱州市猩红热流行病学特征及聚集性分析

目的 了解莱州市猩红热疫情流行病学特征和空间聚集性,为制定有效的防控措施提供数据保障和科学依据.方法 对莱州市2005～2019年猩红热病例的流行特征和聚集性特征进行描述性统计分析,对采集的菌株进行耐药性检测.结果 莱州市2005～2019年累计报告猩红热1087例,年平均发病率为8.14/10万,2010年发病最低为...     

山东省莱州市2011-2013年发热伴血小板减少综合征病例的流行特征分析

目的 了解莱州市发热伴血小板减少综合征病例的发病特点和流行特征.方法 采用描述流行病学方法对莱州市2011-2013年报告的发热伴血小板减少综合征病例的发病诊治情况及流行特征进行分析.结果 莱州市2011-2013年报告60例实验室确诊病例,分布在辖区内88.24％(15/17)的乡镇、5.70％(58/1 018)的村;男性29例,女性31例,男女性别比0.94∶1.95.00％的病例为农民,98.33％的病例为40岁以上的中老年人,发病时间集中在4 ～10月之间,发病高峰在每年5～7月.14例病例死亡,病死率高达23.33％;病例主要症状为发热、乏力、全身肌肉酸痛及纳差、恶心、呕吐等胃肠道症状.结论 发热伴血小板减少综合征在菜州市分布范围广,呈高度散发状态,发病人群主要是农村中老年人,病例分布有明显季节性,应加强对农村中老年高危人群防病知识宣传,开展医务人员技术培训,努力降低病死率.     

地方高等医学院校科技发展规划策略研究：以温州医学院为例

在日趋激烈的高校竞争中,地方高等医学院校需要充分利用有限的科技资源以提高科技核心竞争力,因此科学、合理地进行科技发展规划有着重要意义。本文结合温州医学院科技发展规划的实践,指出地方高等医学院校的科技发展规划要客观分析外部环境,密切跟踪医学科学发展的未来趋势,积极构建医学科研特色,强化科技服务地方意识。     

循环血肿瘤细胞联合CT在肺小结节病变性质中的诊断效能

目的 探讨循环血肿瘤细胞（CTC）联合CT在肺小结节病变性质中的诊断效能。方法 选取2019年3月至2021年8月广东医学院附属宝安中心医院疑似肺小结节病变患者82例作为研究对象,入院后均行胸部CT影像检查、CTC检查,以病理组织检查作为“金标准”,分析CTC及联合CT诊断效能,并对肺小结节病变性质进行判定。结果 病理组织检查82例疑似肺小结节病变患者确诊肺小结节病变患者61例,确诊率为74.39%,其中良性结节16例（26.23%）,恶性结节45例（72.77%）。CTC联合CT检查确诊肺小结节病变57例,良性结节20例,恶性结节37例;检查准确度为85.37%(P<0.05),诊断灵敏度为86.89%(53/61),特异度为80.95%(17/21),阳性预测值为92.98%(53/57),阴性预测值为68.00%(17/25),AUC为0.894。结论 CTC检查用于肺小结节病变中具有较高的检出率,与CT影像结果相比检查准确度较高,二者联合检查能提高诊断效能,能为临床诊疗提供参考依据。     

关于医学院校非直属附属医院建设意义的再认识

医学院校非直属附属医院的建设,初衷是扩充临床教学资源;从医学教育的发展来看,其实际意义远大于此,已经成为医学教学改革的契机、实践教学与学生就业一体化的结点、医学院校学科建设的生力军,以及服务地方经济社会发展的载体.     

以“在职免费”方式开展全科医师规范化培训的创新思路与探索

分析浙江省全科医师培训原有模式存在的几点问题,提出全科医师规范化培训方式的创新思路,并以"在职免费"方式开展全科医师规范化培训实践,思考此方式开展全科医师规范化培训面临的问题及挑战.     

温州市初中生急救知识、态度与行为调查

目的了解温州市在校初中生急救知识、态度和行为现状。方法采用自行设计的问卷对随机选取的温州市3个区6所学校2258名初中生进行有关急救知识、态度和行为情况的调查。结果初中生急救知识知晓率偏低，许多题目的知晓率在50％以下，电视为最主要的知识来源。学习态度大多较好，近70％的初中生表示不愿意或者犹豫对陌生人实施心肺复苏术的救助。结论温州市初中生的急救知识、态度和行为有待改善。     

青少年自发性纵隔气肿16例临床分析

目的 分析青少年自发纵隔气肿的临床特征.方法 16例青少年,男13例,女3例,年龄20岁（15～34岁）,被确诊为自发纵隔气肿并收入院.对其临床资料进行分析.结果 主要临床表现为发病急,胸痛、呼吸困难、咽痛、咳嗽、发热、吞咽困难、捻发音、哮喘、和Hamman氏征.患者接受胸部正、侧位平片检查,CT平扫等,CT平扫均显示纵隔部位积气.临床处理包括吸氧、解痉、抗炎、抗感染等.所有患者均治愈出院,平均住院6 d（3～14 d）.结论 自发纵隔气肿多见于青少年.临床表现无特异性.胸痛是最常见的症状.CT平扫有助于诊断.预后良好.     

2017-2020年山东省莱州市细菌性腹泻症候群监测结果分析

目的 了解2017-2020年山东省莱州市腹泻症候群细菌性病原谱构成,探讨细菌性腹泻主要病原体的变化情况。方法 收集2017-2020年在山东省莱州市各医疗机构就诊的腹泻患者粪便标本1 381份,采用分离培养、生化鉴定和血清分型的方法,检测沙门氏菌、志贺氏菌、致泻性大肠杆菌、致泻性弧菌、气单胞菌等肠道致病菌。结果 在1 381份粪便标本中,检出阳性菌株199例,其中沙门氏菌118株、致泻性弧菌42株、气单胞菌26株、致泻性大肠杆菌12株、志贺氏菌1株。2017-2020年阳性率分别为12.59%、11.54%、17.60%、20.15%。在夏秋季的1 252份标本中检出182株,冬春季129份标本检出17株。741例男性检出106株致病菌,640例女性检出93株致病菌。0～10岁组、11～20岁组、21～60岁组和>61岁组阳性率分别为12.09%、18.31%、15.21%、15.10%。结论 2017-2020年山东省莱州市细菌性腹泻病原菌依次为沙门氏菌、致泻性弧菌、气单胞菌、致泻性大肠杆菌、志贺氏菌。