背阔肌肌皮瓣在重建肩外展功能中的应用

目的:探讨背阔肌肌皮瓣移位重建肩外展功能的临床效果。方法:用带血管神经蒂的背阔肌肌皮瓣移位代替瘫痪的三角肌,术后肩外展90°、前屈30°位固定,4~6周后去除外固定。结果:本组18例肌皮瓣全部成活。术后移位肌肉肌力达3级以上,肩外展90°5例,80°8例,70°4例,60°1例。结论:带血管神经蒂的背阔肌移位代替三角肌是一种重建肩外展功能的较理想的手术方法。     

带锁髓内钉治疗下肢长骨干严重粉碎性骨折28例

治疗股骨、胫骨多段多块、骨块间分离翻转的严重粉碎性骨折，是骨科医师常感棘手的难题。1999年8月至2003年12月，我们利用带锁髓内钉在下肢长骨干髓内同定的轴心作用，采用适当长的切口开放骨折端，将骨折复位，恢复骨折段、块的轴线序列，再用钢丝捆扎固定的方法治疗此类骨折28例，疗效满意．现报告如下。     

外展平肩牵引手法整复肩关节前脱位43例效果观察

肩关节前脱位手法整复方法较多 ,效果不一 ,我们受 Milch氏法( 1) 的启发。从 1 996年至 2 0 0 0年 5月 ,根据肩关节前脱位机制及病理改变 ,采用逐渐外展至平肩持续牵引整复肩关节前脱位 43例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 43例均为新鲜肩关节前脱位 ,男 2 7例 ,女 1 6例 ,最大年龄 65岁 ,最小年龄 2 0岁 ,平均 33岁。初次就诊 36例 ,院外复位失败转我院就诊 7例。伤后至就诊时间 :最短 1小时 ,最长 7天。合并大结节骨折 3例 ,外科颈骨折 4例。1 .2　治疗方法 :患者平卧于台面上 ,术者立于患侧 ,面对患者 ,双手…     

腰椎间盘突出症再次手术治疗体会

1990-2002年，我们用手术治疗腰椎间盘突出症872例，初次手术无效或症状复发行第二次手术21例。现进行分析讨论。 1资料与方法 1．1一般资料本组21例，其中男12例，女9例；年龄22～68岁，平均46岁。初次手术无效5例。复发16例，复发时间最短25天，最长10年。所有病例均有腰痛伴下肢放射性疼痛。13例有明显间歇性跛行，下肢麻木。1例小便失禁，21例均经CT或MRI检查确诊。