背驮式原位肝移植的手术配合

肝移植术是目前公认的治疗终末期肝病唯一的和最有效的治疗方法.我院2004年3～5月间为2例患者施行了同种异体原位改良背驮式肝移植手术,术后恢复顺利,临床疗效满意.现结合文献总结手术护理配合经验,报告如下.     

手术室总务护士工作程序化护理体会

我院是一所综合性三级甲等医院，拥有洁净手术部共25间手术间，其中百级2间，千级4间，万级18间，负压手术间1间。共有手术室护理人员53人，辅助人员20人。每年手术量约17000例。手术室是工作节奏快，应急突发事件较多，是临床风险事件频发的科室。手术室工作质量直接影响医疗效果和患者的预后，加强各类医用物品的管理是保证手术室工作质量的核心。自2009年10月起我院手术室设总务护士，工作体会总结如下。     

背驮式原位肝移植及其并发症预防

目的探讨背驮式原位肝移植的手术方法及其并发症的预防。方法对1例原发性胆汁性肝硬化、1例肝癌术后复发病人实施了同种异体背驮式原位全肝移植手术。结果术中无肝期时间分别为90min、65min，出血量分别为1500ml、3500ml，术后恢复良好。结论背驮式肝移植手术要保留肝后下腔静脉及肝静脉，对切除病肝技术要求高，采用阻断肝下下腔静脉、肝上下腔静脉方法切除病肝，以及受体肝静脉及其肝后下腔静脉拼合的口径与供肝的肝上下腔静脉开口，及其肝后下腔静脉修剪口径吻合，可降低术中出血及移植肝静脉回流障碍并发症。     

经尿道前列腺电汽化切除术的手术配合

目的总结经尿道前列腺电汽化切除术的手术配合经验.方法回顾性分析6年间823例经尿道前列腺电汽化切除术的术前准备和术中配合资料.结果手术过程顺利,配合良好,术中未出现空气栓塞、电切综合征(TURS)等严重并发症.结论熟悉手术步骤、对手术所需器械和物品的充分准备是保证手术顺利实施的前提.注意患者体位的护理、体温的护理,特别要注意预防TURS的发生,是TUVP手术护理的核心.     

背驮式原位肝移植2例报告

目的　总结背驮式原位肝移植的手术经验。方法　回顾分析2例同种异体背驮式原位全肝移植手术的临床资料。结果　手术时间6 .5h、7h ,无肝期90min、6 5min ,术中出血15 0 0ml、35 0 0ml,1例恢复顺利,1例并发肾功能不全、胆漏。结论　背驮式肝移植操作程序简化,手术成功率高。术后并发症的处理是肝移植手术成功的关键。