饮食疗法对改善慢性肾衰竭病人透析前症状的观察

[目的]观察以优质低蛋白饮食为主的综合治疗，对改善慢性肾衰竭（CI心）病人透析前临床状态的意义。[方法]将慢性肾衰竭非透析治疗住院病人90例随机分为治疗组（A组）和对照组（B组）．A组实施以优质低蛋白饮食为主的综合内科治疗，B组不限制饮食；同时治疗18个月，观察两组肾功能、营养状态和并发症情况。[结果]A组肾功能较B组明显改善，血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）较B组有明显下降，内生肌酐清除率（Ccr）较B组明显升高；A组血浆白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）均较B组明显升高；急性心力衰竭、酸中毒、严重水电解质紊乱、高血钾等并发症发生率较B组明显下降。[结论]以优质低蛋白饮食为主的综合治疗，能改善CRF病人透析前的肾功能、营养状态及临床症状．延缓CI强的进展。     

老年糖尿病肾病维持血液透析病人的个体化管理效果评价

[目的]探讨老年糖尿病肾病（DN）维持血液透析病人个体化血液透析管理的方法。，[方法]通过对42例老年DN维持血透病人实施1年的个体化透析方案管理，比较实施个体化血液透析管理前后透析并发症的发生率、心力衰竭发生率、血浆清蛋白（ALB）及血红蛋白（Hb）的变化。[结果]42例病人透析中出现高血压、低血压、心绞痛、心律失常、高血糖、低血糖等并发症明显减少（P〈0．05）；透析期间高血钾、心力衰竭的发生率也明显减少（P〈0．05）；ALB、Hb明显升高（P〈0．05）。[结论]对老年DN病人实施个体化血液透析管理，能使病人血液透析中的并发症明显减少，透析较充分，提高了病人的生活质量。     

人文关怀护理对维持性血液透析患者心理及生存质量的影响

目的探讨对维持性血液透析患者实施人文关怀护理以提高其心理素质及生存质量的效果。方法选择2018年1月1日—10月30日入住我院且符合纳入标准的100例患者作为研究对象。采用等组实验法将2018年1月1日—5月30日住院的50例患者设为对照组,给予常规护理。将2018年6月1日—10月30日住院的50例患者设为观察组,在常规护理基础上增加人文关怀护理。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)对两组患者的心理状况、生存质量进行测评。结果观察组HAMD评分显著低于对照组,而生存质量测定量表各维度得分显著高于对照组,差异具有显著性(P=0.000)。结论对维持性血液透析患者实施人文关怀护理,可以有效提高其心理承受能力和生存质量。     

层级管理对居家腹膜透析患者自我管理的影响

目的 探讨层级管理对居家腹膜透析患者自我管理情况的影响.方法 将90例腹膜透析患者随机分为干预组45例和对照组45例,对照组只行常规治疗护理,干预组通过层级管理对出院患者进行跟踪随访,并给予健康教育.结果 干预组患者透析依从性、服药依从性、饮食控制、操作规范等均较对照组好,腹膜炎、导管并发症、再住院率等均较对照组低,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）.结论 层级管理有助于提高居家腹膜透析患者自我管理能力,减少透析并发症,延长患者生命,提高其生活质量.     

维持性血液透析患者抑郁情绪影响因素调查分析

目的 探讨维持性血液透析患者抑郁情绪发生的影响因素，为临床护理提供依据。方法 采用抑郁自评量表（SDS）和家庭支持Apgar问卷时362例维持性血液透析患者进行调查。结果 维持性血液透析患者抑郁发生率为53．87％．显著高于普通人群;抑郁情绪的发生与患者透析时间、性格、经济状况、自理能力及家庭支持状况密切相关（均P〈0．01）。结论 维持性血液透析患者抑郁的发生与多种因素有关．及早进行心理护理能减少患者抑郁情绪的发生．提高患者的生活质量。     

腹膜透析患者健康知识认知现状及需求调查与研究

目的通过对腹膜透析患者健康知识认知现状及需求调查与研究,探索出一种适合患者个体化、系统化、规范化的健康教育模式,为临床护理提供依据。方法采用自行设计调查问卷,通过示范、询问交谈与问卷调查法相结合,调查腹膜透析患者健康知识及需求情况。结果健康教育后患者对腹膜透析健康知识认知程度均较教育前提高,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论对腹膜透析患者健康知识认知现状的需求调查与研究,可有效地提高患者健康知识认知程度,提高患者自我护理能力,改善预后,减少再住院率。减轻病人经济负担,提高患者生活质量。     

实时谐波超声造影在肝局灶性病变中的应用

目的探讨实时谐波超声造影技术在诊断肝脏局灶性病变(FLL)中的应用价值。方法经周围静脉团注声诺维(Sonovue),观察对比剂灌注各时期、回声变化规律。结果 65例呈现不同的增强模式,其中:14例为肝癌,13例动脉早期整体增强;门静脉期快速消退呈等或低增强;延迟期呈低或无增强,为"快进快出"的特征,1例为"快进慢出"。31例为肝血管瘤,动脉期周边不均匀结节样强化;门静脉期、延迟期呈"向心性"完全或不完全填充增强。5例为肝脓肿,1例动脉期不强化,4例周边环状增强;门静脉期中央无增强;延迟期周边环状低增强,中央无增强。15例为局灶性脂肪变性,动脉、门静脉、延迟期与肝周围组织回声相同且均匀。转移性肝癌及肝硬化合并小肝癌检出病灶数较常规超声和CT增多。结论肝良恶性病变超声造影增强模式不同,能反应不同肝脏肿瘤血流改变,提高了超声诊断准确性,在检出微小肿瘤数目方面优于二维超声和CT。     

环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎副作用的观察及护理

目的对环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎副作川进行观察及护理探讨，为临床护理提供依据。方法80例狼疮性肾炎患者随机分为干预组40例，对照组40例。对照组只按医嘱行常规治疗，干预组在按医嘱治疗基础上做好环磷酰胺冲击治疗后副作朋的观察及对应护理。结果干预组患者骨髓抑制、感染、胃肠道反应、肝损害等发生率均低于对照组。两组患者比较均有统计学意义（P〈0．05）。结论激素联合大剂量环磷酰胺冲击治疗是目前治疗狼疮性肾炎最有效的方法。但环磷酰胺有一定副作用，通过对副作用的观察及护理探讨，可预防或减少副作用的发生，使治疗得以顺利完成，病情得到控制和缓解。     

饮食干预对维持性血液透析患者生存质量的影响

目的 探讨饮食干预对维持性血液透析患者生存质量的影响.方法 96例维持性血液透析患者随机分为干预组和对照组,每组48例.两组均采用常规治疗护理,干预组在行常规治疗护理基础上加强饮食营养搭配指导,对照组没有严格饮食指导及食谱,同时治疗2年.比较两组患者的生存质量.结果 干预组患者转铁蛋白,血清总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白明显上升(P＜0.01),透析依从性、透析充分性、营养状况、相关并发症的发生率、住院时间、情绪稳定性等均有改善(P＜0.01).结论 对维持性血液透析患者饮食干预,能较好地改善患者的营养状况,提高了患者生存质量.     

大肠充盈超声检查对肠壁增厚性病变的诊断价值

目的 探讨大肠充盈超声检查在肠壁增厚性病变中的诊断价值.方法 利用有回声胃肠充盈剂进行大肠超声检查,对大肠沿体表投影纵、横、斜多切面、多体位扫查,观察肠壁结构及周围情况.结果 80例经病理证实的不同大肠病变中:直结肠息肉45例,超声诊断40例,符合率为88.89％;急性溃疡性结肠炎5例,符合率为100％;直肠子宫内膜异位症1例,符合率为100％;直结肠癌27例、间质瘤2例,符合率为100％.超声能观察到肠壁深层组织及周围器官情况,超声图像与良、恶性病变的病理改变不同有关.结论 大肠充盈超声检查对肠壁增厚性病变的良恶性鉴别诊断有较高应用价值,对肠壁内及外生性肿瘤的诊断弥补了内镜检查的不足.