急性肾炎合并多器官功能衰竭抢救成功一例

急性肾炎合并多器官功能衰竭抢救成功一例邹慧琴邓建明（广西梧州地区医院儿科梧州市５４３００１）关键词肾炎；多器官；功能；衰竭；抢救患儿，男，１０岁，因腹痛、头晕、呕吐，无尿２ｄ，昏迷１ｄ入院。患儿于１９９６年９月２１日晚无诱因出现阵发性腹痛，２２日上午...     

26例婴幼儿急危重症并发应激性溃疡临床分析

我院小儿重症监护室于1996年1月至1999年3月共收住急危重症婴幼儿350例,并发应激性溃疡26例,占8%,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　350例危重病诊断均根据1995年5月太原会议《小儿危重病例评分法》。并发应激性溃疡26例,症状表现为腹胀,胃内抽出或呕出血性物,贫血加重。均除外血液病及原发性消化性溃疡。男19例,女7例,年龄2h至3岁,平均8个月。器官衰竭情况:呼衰13例,心衰6例,休克4例,脑水肿3例。原发病:重症肺炎10例,败血症6例,新生儿窒息5例,颅内感染3例,急性肾炎2例。Hb<6g/L8例、低血钾6例、低血钠9例、CO2CP<15mmol/L12例,BU…     

关于执业药师继续教育的几点建议

从1995年经考试成为第一批执业药师,我参加了历次(每年一度)的执业药师培训。由于工作的原因,其中有一次还是在外地培训的。因此,对执业药师继续教育,除了有所收获,有所比较,有所思考之外,也想提几点建议。1 在培训时间上 一年40小时应当不算太长,但对于一个企业     

国产维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病获完全缓解一例

女,7岁,1992年10月7日因脸色苍白一月,发热十天入院。体检:T37.2℃、P120/min。R24/min,神萎,消瘦,苍白。左小腿外侧皮肤有1×1cm~2瘀斑。浅表淋巴结无肿大。头颅五官端正。咽及扁桃体无异,颈软,胸骨轻压痛。心肺正常。腹软,肝右肋下4cm,剑突下2cm,质软,无压痛。脾未触及。四肢关节活动正常,无叩痛。血红蛋白60g/L.血小板47×10~9/L。白细胞22.8×10~9/L中性0.04,淋巴     

去分支技术联合腔内修复治疗弓部主动脉夹层

目的 讨论去分支血管技术联合腔内修复术(EVR)对弓部急性A型主动脉夹层(AAD)的治疗效果。方法 回顾性分析39例急性A型主动脉夹层患者的临床资料,采用去分支血管技术。手术时需要正中切开胸骨,但无须体外循环辅助,采用“部分阻断”技术,将分叉型人工血管近端吻合于无夹层主动脉侧壁,再将远端分叉分别与头臂干动脉(INA)和左颈总动脉(LCCA)吻合,左锁骨下动脉(LSA)根据术前评估情况重建或者不重建。EVR按常规方法进行。术后全部病例均经CT血管造影(CTA)随访,并监测支架覆盖段及支架远端主动脉段的假腔变化。结果 所有支架释放到预定位置;术后肾衰竭死亡4例,脑功能障碍昏迷死亡3例,死亡率17.9%。术后1个月支架覆盖段假腔血栓率100%,主动脉重塑。结论 弓部急性A型主动脉夹层去分支血管技术联合腔内修复术治疗效果肯定,临床可积极应用。     

梧州地区粘多糖病IH型1例

病例患儿，男，2岁，容溪市人。因智力落后、肝脾肿大年余入院。第一胎，足月顺产，1岁后步态异常，智力落后，反应迟钝，体胖腹隆，睡眠时有鼾音，双亲体健，表型正常，非亲近婚配。母妊早期有感冒史，无取药史。体检：身高80cm，体重15kg，头围50cm，容貌粗笨，枕部侧隆起，毛发浓黑，双肩背皮肤粗厚，多毛，前额低，鼻梁宽平，眼距增宽，眼内眦赘皮，角膜无混浊。唇厚翘，舌厚大，牙龈增生，耳位低。颈短，脊柱后弯呈桶状胸，心肺无异，腹膨隆，无脐疝，肝肋下、剑突下均4．5cm，脾肋下3cm，质地中等。四肢关节活动尚可，双手屈位，呈爪…     

急性肺损伤血清氨基末端脑钠肽前体、白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α变化的临床意义

目的探讨氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF-α)和急性肺损伤之间的相互关系,为急性肺损伤诊断提供佐证并提示预后情况。方法随机顺序选取60例我院ICU收治的急性肺损伤患者为观察组,招募24例正常人为对照组。采用电化学发光免疫检测血浆NT-pro BNP、酶联免疫吸附试验检测IL-6及TNF-α水平变化,同时进行肺损伤评分,分析其相关性。结果 (1)急性肺损伤患者血浆NT-pro BNP、IL-6及TNF-α水平高于对照组(P0.05);(2)血浆NT-pro BNP、IL-6及TNF-α水平与肺损伤评分呈正相关(r=0.7031;P0.05);(3)急性肺损伤患者治疗后血浆NT-pro BNP、IL-6及TNF-α较治疗前降低(P0.05)。结论血清NT-pro BNP、IL-6及TNF-α水平在急性肺损伤患者中上调,肺损伤评分联合血清NT-pro BNP、IL-6及TNF-α测定可作为急性肺损伤严重程度评价和预后判断的重要标志。     

华伤膝Ⅰ号熨疗治疗膝骨关节病103例

目的:通过对华伤膝Ⅰ号熨疗与口服扶他林作临床疗效相比较,客观评价中药熨疗治疗膝骨关节病的作用.方法:200例膝骨关节炎病人,随机分为两组,一组使用华伤膝Ⅰ号熨疗(103例),另一组服用扶他林(97例),分别于治疗前及治疗后一个月进行临床症状及体征评分,并对评分结果进行统计分析.结果:经治疗后两组评分结论均有明显改善(P＜0.01),同时华伤膝Ⅰ号熨疗组评分改善明显优于扶他林组(P＜0.01),华伤膝Ⅰ号熨疗组的有效率为98.54%,扶他林组为67.71%,u检验P＜0.01.结论:华伤膝Ⅰ号熨疗能改善膝骨关节病患者的症状与体征,是治疗膝骨关节病的有效方法.     

促进医改、加强合理用药管理的对策研究

通过对当前不合理用药的现状及原因的分析、归纳、总结,提出目前对不合理用药顽固问题的综合性解决思路,即尽快制定执业药师法,加强执业药师对医生处方权的监督,只允许执业药师开办零售药店。     

简易鼻塞式CPAP治疗新生儿呼吸衰竭疗效观察及预后分析

呼吸衰竭是新生儿常见危重症,亦是新生儿多器官功能衰竭序贯发展的主要原因.呼吸衰竭早期主要表现为缺氧症状,鼻导管或头罩等普通氧疗难以奏效,常需要气管插管机械通气.由于机械通气技术要求高,且为创伤性及侵入性操作,费用昂贵,在基层医院难以广泛开展.我科近年采用简易鼻塞式持续气道正压通气( NCPAP)治疗新生儿呼吸衰竭,发现能迅速纠正低氧血症,明显减少气管插管及机械通气,改善预后,减少费用,取得较好效果.现报道如下.