异丙酚本加小量芬太尼在成人短小手术中的应用

异丙酚是一种新型的麻醉药,由于它诱导迅速、舒适、苏醒快且完全,问世来就很快在临床得到广泛的应用.但异丙酚镇痛作用弱,为此,我们将异丙酚配合小剂量芬太尼用于成人短小手术的麻醉,并观察麻醉效果及对呼吸循环功能的影响,以评价其实用性和安全性.     

罗格列酮对非酒精性脂肪肝病纤维化及胰岛素抵抗的影响

目的 探讨罗格列酮对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)肝纤维化及胰岛素抵抗的治疗作用.方法 选取NAFLD患者48例分为对照组(n=20)和治疗组(n=28);健康体检者20例为健康组.治疗前分别测定NAFLD组及健康组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、瘦素(leptin)、脂联素(adiponectin)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及静脉肝纤维谱包括血清透明质酸酶(HA)、血清III前胶原(P-III-P)及IV型胶原(IVC).治疗组予罗格列酮4 mg/d口服,连续6个月;对照组予低脂饮食,治疗后6个月测定上述各指标.结果 NAFLD患者TG、leptin、FBG、FINS、HOMA-IR、HA、P-III-P、IVC均明显升高,adiponectin则明显减少(P<0.05).口服罗格列酮治疗后,leptin、FBG、FINS、HOMA-IR、HA、P-III-P及IVC均明显下降,adiponectin则明显升高(P<0.05). 对照组各指标则无变化(P>0.05).结论 罗格列酮可有效改善NAFLD患者肝纤维化及胰岛素抵抗.     

根除幽门螺杆菌对不同程度慢性乙型病毒性肝炎患者的影响

目的探讨根除幽门螺杆菌（Hp）感染对不同程度的慢性乙型患者病情的影响。方法将本院乙型肝炎患者245例分为Hp阴性（60例）及Hp阳性（185例）,分别测定血清谷胺酰氨基转移酶（ALT）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）及血氨等指标。随机选择Hp阳性患者145例为治疗组,予Hp根除治疗;余40例为对照组,予单纯抗酸治疗。治疗1周后,根据患者不同肝功能分级分组,观察ALT、IL-6、IL-8、TNF—α及血氨的变化。结果Hp阳性慢性乙肝患者ALT、IL-6、IL-8、TNF-α及血氨浓度明显高于Hp阴性患者。予以Hp根除后,上述各指标均明显下降;同时与肝功能分级较低的患者比较,随肝功能分级升高,相应指标下降更明显。结论Hp感染后,慢性乙肝患者ALT、IL-6、IL-8、TNF-α及血氨浓度均有所上升,根除HP有助于控制病情的变化．特别是肝功能分级较高的患者。     

经皮内镜下胃造瘘在鼻咽癌患者肠内营养的应用

目的 探讨经鼻胃管（NGT）与经皮内镜下胃造瘘肠内营养在鼻咽癌患者中的临床应用.方法 研究2010年5月-2013年6月我院收治的鼻咽癌患者50例,分为NGT组25例经鼻胃管肠内营养,PEG组25例经皮内镜下胃造瘘肠内营养,比较分析治疗前后2周、治疗后4周及治疗后6周两组患者的体重指数（BMI）、血红蛋白（HGB）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）营养指标情况,同时比较两组治疗前后肺部感染、反流性食管炎、消化道出血并发症的发生情况.结果 PEG组患者营养指标高于NGT组（P＜0.01）,不同时间点之间比较,差异有统计学意义（P＜0.01）.治疗6周后PEG组患者肺部感染、反流性食管炎、消化道出血的发生率低于NGT组（P＜0.01）.结论 PEG的肠内营养可改善鼻咽癌患者的营养不良,能降低并发症的发生率,值得临床推广.     

信息协作平台的社区结直肠癌三级防治及干预体系的探索与实践

目的对信息协作平台的社区结直肠癌三级防治及干预体系进行探索与实践。方法对纳入本次研究的2 492名社区人群进行问卷调查,包括健康人群1 118人,1 374例肿瘤患者。分析健康人群和肿瘤患者关于肿瘤防治知识及途径的认知情况,比较健康人群和肿瘤患者就诊首选医院,了解肿瘤患者就诊流向和行为以及发现患癌的途径。结果在肿瘤患者中知道癌前病变、早期肿瘤症状、高危人群的比例显著高于健康人群[26.93%(370/1 374)、39.96%(549/1 374)、46.00%(632/1 374)比14.49%(162/1 118)、21.91%(245/1 118)、26.92%(301/1 118)]。健康人群认为肿瘤三级防治网络可行、会参加三级防治网、有必要开展癌症筛查、会参加筛查的比率显著高于肿瘤患者[98.83%(1 105/1 118)、91.95%(1 028/1 118)、98.12%(1 097/1 118)、98.03%(1 096/1 118)比81.95%(1 126/1 374)、79.98%(1 099/1 374)、80.93%(1 112/1 374)、85.95%(1 181/1 374)],差异均有统计学意义(P<0.05)。健康人群把三甲医院视为就诊首选医院的比率显著低于肿瘤患者[32.56%(364/1 118)比86.97%(1 195/1 374)](P<0.05)。肿瘤患者中发现肿瘤及确诊医院、肿瘤复诊、康复医院的选取主要以三甲综合医院为主。在肿瘤患者中因身体不适到医院就诊发现患癌的比率显著高于单位员工体检、自检发现、社区卫生服务中心体检发现的比率。结论我国目前肿瘤发病率和死亡率正处在快速上升的阶段,利用网络优势,加大肿瘤防治知识的宣传力度,建立社区、区域二级医院、三级医院优势互补的三级肿瘤防控体系,是当前我国肿瘤防治的迫切需求。     

奥曲肽对重症急性胰腺炎患者胃肠动力影响研究分析

目的探讨奥曲肽对重症急性胰腺炎胃肠动力的影响。方法选择从化市中心医院2007年7月至2010年7月重症急性胰腺炎患者60例,将上述患者随机分为观察组和对照组。两组患者均给予常规治疗。对照组患者5-氟尿嘧啶每天500mg,静脉滴注,连续应用3～10d;观察组患者给予奥曲肽,初次剂量为0.1mg,静脉注射,而后0.2～0.4mg加入250mL生理盐水中静脉24h持续滴注,3次/d,连续应用3～5d。结果观察组总有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组胃肠减压引流量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组腹围减少量、排气发生率和腹胀消失发生率分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽能够显著改善重症急性胰腺炎患者胃肠动力,临床效果显著,值得借鉴。     

兰索拉唑对经皮内镜下胃造瘘术并发症防治的临床研究

目的探讨兰索拉唑对经皮内镜下胃造瘘术(PEG)并发症的防治作用。方法选择我院收治的鼻咽癌患者90例,分为对照组、1周治疗组和2周治疗组,每组30例,对照组行PEG肠内营养,1周治疗组和2周治疗组行PEG肠内营养后分别予兰索拉唑治疗1周和2周,分析4周后三组患者的营养指标和并发症的发生情况。结果术后三组患者营养指标较术前明显改善(P<0.01),治疗组患者并发症的发生率显著低于对照组(P<0.01),1周治疗组及2周治疗组患者的并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论 PEG能改善患者的营养情况,术后使用兰索拉唑1周,能降低并发症的发生。     

痰热清注射液治疗急性胰腺炎非感染性发热的临床效果

目的:对应用痰热清注射液对患有急性胰腺炎非感染性发热的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法:随机抽取临床确诊患有急性胰腺炎非感染性发热的患者病例70例,并将其平均分为A、B两组,每组包含有35例。对于A组患者给予常规方法进行治疗;而对于B组患者则是在常规方法基础上加用痰热清注射液进行治疗。结果:B组患者治疗后的症状改善效果明显优于A组患者;该组患者在治疗后再次出现发热现象的人数明显少于A组患者;两组患者均没有出现药物导致的不良反应。结论:应用痰热清注射液对患有急性胰腺炎非感染性发热的患者进行治疗的临床效果非常明显。     

中医药治疗支气管扩张症的研究进展

正支气管扩张症是由于反复的支气管炎症及支气管阻塞,破坏了支气管壁结构,导致支气管异常和持久扩张的一种慢性呼吸道疾病。临床以慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血为主要表现,可导致呼吸功能障碍及慢性肺源性心脏病。支气管扩张症在我国并非少见病,但重视不足,缺乏相关的流行病学研究。现代医学治疗措施包括氧疗、抗感染、扩张支气管、祛痰及其他对症支持处理。中医药在辨证治疗支气管扩张症方面积累了丰富的经验,有其独特优势,可以提