阿仑膦酸钠联合补肾健脾汤治疗绝经后骨质疏松症43例

原发性骨质疏松症(osteoporosis,OP)以骨量减少、骨组织显微结构退化为特征,包括女性绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症[1]。OP发生后,因骨的脆性增高,骨折危险性亦增加。2009年10月至     

早发型重度子痫前期终止妊娠的临床探讨

目的探讨早发型重度子痫前期的终止妊娠时机、方式及预后。方法328例重度子痫前期和子痫患者按发病孕周分为早发型(34周前发病)112例与晚发型(34周后发病)216例,分析比较其终止妊娠的时机、方式、围产儿结局、产妇并发症情况。结果早发型子痫前期孕妇大多在治疗效果不佳的情况下及时终止妊娠,以阴道分娩为主,剖宫产率(29.46%)明显低于晚发型(70.37%),围产儿病死率(34.82%)明显高于晚发型(5.09%);112例早发型孕妇中发生并发症32例(28.57%),216例晚发型孕妇中发生并发症61例(28.24%),二者比较差异无显著意义(P>0.05)。由于适时终止妊娠,无产妇死亡。结论及时终止妊娠是早发型子痫前期重要的处理方法,可以有效地避免产妇严重的并发症,对于估计胎儿存活可能性小的,应以阴道分娩为主,以减少剖宫产对母体的创伤。     

臀位剖宫产并发新生儿骨折的产科因素分析

为了解臀位剖宫产并发新生儿骨折的产科因素及其防治措施,回顾性分析了四所医院20年间发生的10例臀位剖宫产并发新生儿骨折病例,发现其骨折部位以股骨骨折为主,多发生于急诊手术中,与择期手术骨折发生率相比较,P＜0.01;臀先露为足时骨折发生率高,术者为初级职称时骨折发生率高,与其它臀先露方式及术者为中高级职称比较,P＜0.05.据此提出了应加强技术培训、重视分娩机转等防治臀位剖宫产并发新生儿骨折措施.     

羊膜腔灌注术治疗孕中期病理性妊娠羊水过少15例

目的 探讨羊膜腔灌注术治疗妊娠中期羊水过少的效果.方法 对15例孕24~27周合并慢性疾病的羊水过少患者通过羊膜腔灌注术处理,观察孕周的延长、胎儿娩出后的存活率等妊娠结局,并与对照组比较.结果 观察组中10例有效,其中3例孕周延长达35周,3例达32周终止,均行剖宫产终止妊娠,6例早产儿均存活;4例分别延长至29周、29+5周、30+2周和30+3周,其中1例胎儿出生后存活,随访至1岁无异常,其余3例出生后死亡,未发现畸形等;5例无效,分别发生自然流产和死胎;对照组14例中有10例达孕周25~27周间胎死宫内或自然流产,2例于妊娠30周分娩,胎儿出生后死亡,2例于孕32周后分娩,胎儿正常.两组妊娠结局相比,经羊膜腔灌注处理后孕周延长、胎儿活产数明显优于未处理者.结论 羊膜腔灌注治疗羊水过少对治疗妊娠中期羊水过少而无胎儿畸形者是一个有效的方法.     

产后出血致急性肾衰竭的诊治体会

目的 总结产后出血致急性肾衰竭的诊治经验.方法 对32例产后出血致急性肾衰竭患者的临床资料进行回顾性分析.结果 32例患者中因发生循环衰竭及多器官功能障碍综合征死亡3例;痊愈29例,3个月后复查肾功能及肾脏形态恢复正常.结论 产后出血应想到休克肾及急性肾衰竭的发生,及时有效控制出血、早期诊断、规范治疗、血液净化是救治成功的关键.     

LKB1与mTOR在宫颈癌组织中的表达及意义

目的 通过检测不同程度宫颈病变组织中肝脏激酶B1(LKB1)与雷帕霉素靶蛋白(mTOR)的表达,探讨两者与宫颈癌发生发展的关系及两者相关性.方法 应用免疫组化法检测51例宫颈癌、28例低度鳞状上皮内病变、34例高度鳞状上皮内病变、30例宫颈正常组织中LKB1和mTOR的表达,分析其在不同程度宫颈病变组织中的表达情况与宫颈癌临床病理因素的关系及两者相关性.结果 LKB1随着宫颈病变程度的进展加重阳性表达率逐渐降低,而mTOR则升高,差异均有统计学意义(P<0.05);LKB1表达与宫颈癌病理分级、临床分期、淋巴转移有关(P<0.05),与年龄、病理分型无关(P>0.05);mTOR与宫颈癌临床分期有关,而与其他因素无关;LKB1与mTOR相关(r=-0.448,P<0.05).结论 LKB1、mTOR与宫颈癌的发生发展有关且两者在宫颈病变发展上呈负相关的调控作用.     

下调Beclin1 抑制卵巢癌A2780/DDP细胞对顺铂的耐药性

目的：探究敲减Beclin1 表达对卵巢癌细胞A2780 对顺铂耐药的影响及其相关机制。方法：以Western blotting 及qPCR 检测卵巢癌细胞株A2780 及耐药细胞株A2780/DDP 中Beclin1 的表达情况；A2780/DDP 细胞转染Beclin1 siRNA 后，用MTT法检测细胞对顺铂敏感性的变化，克隆形成实验检测各组细胞的克隆形成情况，流式细胞术检测各组细胞的凋亡，MDC荧光染色检测细胞的自噬情况，Western blotting 检测自噬相关蛋白、溶酶体相关膜蛋白Lamp-2 以及组织蛋白酶Cathepsin B的表达情况。结果：顺铂耐药细胞株A2780/DDP 中Beclin1 mRNA及蛋白的表达水平均明显高于A2780 细胞株（均P<0.05），在A2780细胞中加入顺铂刺激后Beclin1 蛋白的表达水平显著升高（P<0.05）。敲减Beclin1 表达可促进顺铂诱导的A2780/DDP 细胞的凋亡（P<0.05）、抑制细胞自噬的发生（P<0.05）、减少细胞克隆形成（P<0.05）和增加细胞对顺铂的敏感性（P<0.05）；Western blotting结果显示，敲减Beclin1 可上调A2780/DDP 细胞中cleaved-caspase 3 和Cathepsin B的蛋白水平，下调Atg3、Atg7、LC3Ⅱ/Ⅰ、Lamp-2的表达水平（均P<0.05）。结论：敲减Beclin1 表达可提高A2780/DDP细胞对顺铂的敏感性，其机制可能与调节自噬相关蛋白表达抑制细胞保护性自噬和影响溶酶体功能，从而促进顺铂诱导耐药细胞凋亡有关。     

经尿道膀胱肿瘤电切术联合光动力学治疗预防术后复发

目的 研究光动力学治疗(PDT)对预防膀胱癌术后复发的临床疗效.方法 对16例表浅性膀胱癌患者,行经尿道膀胱肿瘤切除术,于术后7～9d应用静脉光敏剂进行光动力学治疗,观察其并发症和远期疗效.结果 本组16例均一次切除肿瘤.手术时间25～ 45(中位时间30)min.术中无一例输血,亦未发生膀胱穿孔等严重并发症.但患者采用PDT治疗后均有不同程度的膀胱刺激症状,均能耐受,其中2例有较轻的肉眼血尿.所有患者无排尿困难,无明显的皮肤光敏反应.16例患者均获得随访,随访10 ～46(中位时间32)个月,无复发,无膀胱挛缩.结论 经尿道膀胱肿瘤电切术后,应用光动力学治疗对预防膀胱肿瘤复发是安全有效的.     

HABP1在人卵巢癌细胞中的表达及其对紫杉醇敏感性的影响

目的探讨透明质酸结合蛋白1（HABP1）在5种人卵巢癌细胞系中的表达及其对紫杉醇敏感性的影响。方法采用荧光定量RT-PCR法检测各细胞系中HABP1 mRNA的表达量,激光共聚焦显微镜观察HABP1蛋白的表达及定位,MTT法检测各细胞系对紫杉醇的敏感性。结果 HABP1 mRNA在人卵巢癌细胞系SKOV3、OVCA429和HO-8910PM中的表达水平分别是OVCA420的3.7、2.8和2.1倍（P均〈0.05）,HO-8910LM和OVCA420中HABP1 mRNA表达量差异无统计学意义（P均〉0.05）,HABP1蛋白在五种卵巢癌细胞系中的胞质中均有表达,在SKOV3、OVCA429和HO-8910PM细胞中可见到明显的核周聚集,在HO-8910LM和OVCA420中其核周聚集量明显减少,SKOV3、OVCA429、OVCA420、HO-8910PM和HO-8910LM细胞对紫杉醇的中效浓度分别为0.047、0.221、0.7230、.092、0.672μM,相关分析显示HABP1 mRNA表达水平与卵巢癌细胞对紫杉醇的中效浓度之间的相关系数为-0.888,P〈0.05。结论 HABP1高表达能增加人卵巢癌细胞对紫杉醇的敏感性,HABP1可作为筛选卵巢癌化疗药物的新指标。