682例活体损伤鉴定的特征及影响因素分析

目的:探讨活体损伤鉴定的特征及影响因素.方法:回顾性分析682例活体损伤程度被鉴定人的人口学特征、案件资料(作案动机、发生场所、案发时间等)、致伤工具、损伤特征(部位、类型等)及损伤程度等,采用单因素和多因素Logis-tic回归分析其差异及影响因素.结果:被鉴定人以男性(74.34％)、18～44岁的青壮年(62.61％)为主;案发主要原因为临时口角(84.02％);娱乐场所多见(55.43％);8月份案件发生最多,且18:00～24:00时间段常见(37.28％).钝器伤占比最高(80.06％),且以徒手伤为主(87.36％);损伤部位主要分布在颜面部(31.52％)和颅脑(27.57％),以骨折(35.34％)、创(33.87％)和擦挫伤(20.53％)为主.多因素Logistic回归分析发现,损伤类型(OR=3.113,95％CI=2.308～4.2,P=0.001)及损伤部位(OR=1.119,95％CI=1.051～1.190,P=0.001)是轻伤及以上的独立危险因素;致伤物(OR=2.195,95％CI=1.011～4.768,P=0.047)是重伤二级的独立危险因素.结论:损伤程度与被鉴定人特征、损伤类型、损伤部位及致伤物有内在关联.     

新冠病毒感染“乙类乙管”背景下构建医患命运共同体的思考

2022年12月26日,国家卫生健康委员会将新型冠状病毒肺炎更名为新型冠状病毒感染,自2023年1月8日起由“乙类甲管”调整为“乙类乙管”。当前,我国疫情防控已进入新阶段,工作重心从“防感染”转向“保健康、防重症”。然而,我国人口基数大,老年化程度加深,慢性病和基础病患者众多,但医疗卫生资源总量不足且分布不均,势必会面临医疗资源挤兑、短期内重症率、死亡率显著波动等新形势、新问题。除优化医疗资源配置、系统筹备、科学应对外,需重点树立、强化命运共同体意识,共同应对新形势、新问题,力争以最快速度、最短时间、最小代价实现疫情防控最大胜利。本文以构建医患命运共同体为着力点,浅析构建医患命运共同体的现实基础及意义,诠释医患命运共同体的科学内涵及举措,为新阶段全面打赢疫情防控战提供参考。     

ABCA1基因R1587K多态性与冠心病遗传易感性的系统评价

目的：探讨三磷酸腺苷结合盒转运蛋白A1（ATP binding casette transporter A1,ABCA1）基因R1587K多态性与冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary heart disease,CHD）遗传易感性的关系。方法：计算机检索PubMed、Web of Science、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库和维普数据库,检索时间截止2014年7月,获取有关ABCA1基因R1587K多态性与冠心病遗传易感性的病例-对照研究。以OR 值及其95%CI为效应指标,运用Stata 11.0软件在异质、同质、显性和隐性遗传模式下进行Meta分析。结果：共纳入5个研究（实验组2 032例和对照11 492例）。Meta分析结果显示ABCA1基因R1587K多态性与冠心病遗传易感性在异质和显性遗传模式下均存在明显的统计学意义（异质模式：OR=1.140,95%CI=1.028~1.266,POR=0.014;显性模式：OR=1.124,95%CI=1.017~1.243,POR=0.022）;按种族进行亚组分析其结果显示该遗传易感性在高加索人群中较显著。结论：ABCA1基因R1587K多态性可能与高加索人群冠心病遗传易感性有关,需开展更多高质量、大样本的随机对照试验加以验证。     

DRD2基因TaqIA多态性与兴奋型毒品依赖遗传易感性的Meta分析

目的:综合评价DRD2基因TaqIA多态性与兴奋型毒品依赖(可卡因、甲基苯丙胺)遗传易感性的相关性。方法:按照统一的检索策略,检索PubMed、Medline、Web of Science、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库和VIP数据库有关DRD2基因TaqIA多态性与兴奋型毒品依赖遗传易感性相关研究,截止时间2013年10月。按纳入和排除标准纳入合格文献,提取数据并进行质量评价,用Stata 11.0软件在同质、异质、显性和隐性遗传模式下进行meta分析。结果:共纳入9篇文献(5篇研究可卡因依赖,4篇研究甲基苯丙胺依赖),收集病例2 144例和对照2 245例。Meta分析结果显示DRD2基因TaqIA多态性与兴奋型毒品依赖遗传易感性在4种遗传模式下均无统计学意义(P>0.05),按毒品依赖种类、种族和质量评分进行亚组分析亦没有发现显著的统计学意义(P>0.05)。DRD2基因TaqIA多态性与兴奋型毒品依赖遗传易感性在同质和显性遗传模式下存在显著异质性,Noble EP、Ballon N和Han DH文献可能是异质性来源。结论:DRD2基因TaqIA多态性可能与兴奋型毒品依赖(可卡因、甲基苯丙胺)遗传易感性没有相关性。     

IL-8基因-251A/T多态性与急性胰腺炎遗传易感性的Meta分析

目的系统分析IL-8启动子-251A/T多态性(rs4073)与急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)遗传易感性的关系.方法按照统一的检索策略,检索Pub Med、EMASE、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据库和V I P等数据库有关I L-8启动子-251A/T多态性与A P的相关文献,截止时间2017-06.按文献纳入和排除标准选择合格研究进行系统评价和Meta分析,包括等位基因遗传模式和基因型遗传模式(同质、异质、显性和隐性模式).结果共纳入8篇合格文献,病例组与对照组分别为1190例和1369例.Meta分析显示IL-8启动子-251A/T多态性T等位基因明显降低AP风险(OR=0.770,95%CI:0.686-0.865,P0.001);IL-8-251A/T多态性基因型与A P遗传易感性在四种遗传模式下均有统计学意义(同质:OR=0.543,95%CI:0.368-0.799,P0.001;异质:OR=0.755,95%CI:0.602-0.947,P=0.015;显性:OR=0.676,95%CI:0.547-0.835,P0.001;隐性:OR=0.738,95%CI:0.623-0.873,P0.001).结论 IL-8启动子-251A/T多态性可能是AP遗传易感性的保护因素.     

小儿腹泻的饮食护理体会

目的探讨临床对小儿腹泻的饮食护理的影响和体会,为今后小儿腹泻的护理提供比较有价值的指导。方法将2011年6月—2012年12月在我院儿科就诊的260例的腹泻患儿随机平均分为两组,分别是实验组和对照组。实验组在常规的护理基础之上,根据患儿临床实际情况,给予合适的饮食护理;对照组仅仅提供常规基础的腹泻护理。两组患儿治疗1周后,对比治疗效果。结果经过1周的积极治疗,实验组显著有效112例,有效15例,无效为3例;对照组显著有效72例,有效39例,无效19例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过有效的饮食护理比常规的护理更为有效,可以显著加快腹泻患儿的康复,并能减少并发症的发生。     

载脂蛋白C3基因SstⅠ多态性与冠心病及血浆甘油三酯水平关联性的Meta分析

目的　系统评价载脂蛋白C3（ApoC3）基因SstⅠ多态性与冠心病（CHD）及血浆甘油三酯（TG）水平的关联性。方法　检索国内外相关数据库以获取所有公开发表的以探索ApoC3　SstⅠ多态性与CHD关联性的文献,截止时间2014年3月。根据纳入标准提取合格文献进行系统评价,采用显性、隐性和纯合子遗传模型进行分析。从纳入的文献中提取ApoC3　SstⅠ多态性不同基因型参试者的血浆TG浓度数据并采用显性模型分析。根据异质性检验结果选择固定或随机效应模型进行数据合并,并采用Begg’s检验评价发表偏倚。结果　共纳入32篇文献,包括病例5298例,对照7405名;其中15篇文献给出了不同基因型的血浆TG浓度数据。在显性、隐性和纯合子遗传模式下,ApoC3　SstⅠ多态性与CHD的关联性有统计学意义（显性模型：OR1.32,95%CI　1.10～1.59;隐性模型：OR1.36,95%CI　1.08～1.72;纯合子模型：OR1.45,95%CI　1.14～1.84）。排除不符合Hardy-Weinberg平衡的文献后,在3种遗传模式下的分析结果与总体效应基本一致。按人群来源进行亚组分析,在以阿拉伯人为主的其他人群中,在3种遗传模式下ApoC3　SstⅠ多态性与CHD的关联性均有统计学意义;高加索人群在显性模式下差异有统计学意义。在显性模式下,ApoC3　SstⅠ多态性与血浆TG水平的关联性有统计学意义（SMD＝0.26,95%CI　0.16～0.36）。亚组分析表明,在健康人群（SMD＝0.15,95%CI　0.05～0.26）和CHD群体（SMD＝0.45,95%CI　0.13～0.77）中ApoC3　SstⅠ多态性与血浆TG水平的关联性均有统计学意义。结论　ApoC3基因　SstⅠ多态性与CHD遗传易感及血浆TG水平关联,需开展更多高质量、大样本的随机对照试验加以确定。     

小儿支气管哮喘运用护理干预治疗效果观察

目的探讨小儿支气管哮喘运用护理干预治疗的临床效果.方法选取2009年5月~2011年5月间收治的64例支气管哮喘患儿为研究对象,按照随机分组的方法将其分为干预组和对照组,每组各32例,对照组采用常规护理和治疗,干预组在常规护理和治疗的基础上,给予针对性的护理干预治疗,对比观察两组患儿的治疗效果.结果经过干预护理后,干预组患儿的住院次数、急诊次数和发作次数明显减少,可见,小儿支气管哮喘运用护理干预能达到良好的治疗效果.结论小儿支气管哮喘运用干预护理能降低患儿的复发率,改善患儿的生活质量,值得临床推广.