支气管扩张感染加重的病原学及药敏分析

目的：为了解本地区支扩感染加重需住院患者的病原学及药敏情况,指导临床治疗。方法：用纤支镜取深部痰作培养和药敏以及血清ＩｇＧ测定。结果：７４例深部痰培养６０例阳性,阳性率为８１．１％,最常见的病原菌为假单孢菌属; ７２例患者有 ５３例 ＩｇＧ降低,平均值为 ６． ５±１． ２ｇ／Ｌ。结果：患者免疫功能低下和革兰氏阴性杆菌特别是铜绿假单抱杆菌感染是引起支扩感染加重住院的主要因素。在抗菌药物应用时宜选用对假单孢菌有效的药物。     

综合ICU医院内肺炎相关因素分析

目的 了解综合ICU医院内肺炎的发病情况、常见病原体及相关危险因素，为临床防治提供依据。方法 对我院2000年2月至2001年12月综合ICU内发生医院内肺炎的42例临床资料进行回顾性调查。结果 医院内肺炎感染率为15．2％，病原体包括细菌及真菌，仍以革兰阴性菌为主(47．7％)，而真菌感染率达30．2％，多数病例病情危重并患有多种疾病，或有外科手术史，且接受过一种或多种侵入性诊疗操作，大部分病例有使用广谱抗生亲及手术史。结论 综合ICU医院内肺炎发生率较高，死亡率高，注意合理使用抗生素及糖皮质激素，减少不必要的侵入性诊疗操作，强化消毒隔离管理，方能有效控制医院内肺炎的发生。     

机械通气治疗急性左心衰伴肺水肿30例疗效观察

目的评价急性左心衰伴肺水肿患者机械通气治疗的效果。方法30例急性左心衰伴肺水肿患者，采用气管插管、机械通气为主治疗，经口插管14例，经鼻插管16例。观察上机后pH、PaO2、PaCO2、SaO2、R、HR、CVP各项指标。结果25例患者在机械通气1h内肺部罗音明显减少或消失，pH、PaO2、PaCO2、SaO2、R、HR各项指标比通气前有较大的改善，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论气管插管、机械通气能够及时有效的缓解急性左心衰伴肺水肿所致的低氧血症和高碳酸血症，是抢救重症急性左心衰伴肺水肿发作的有效措施。     

恙虫病致肺部损害36例误诊分析

目的 分析恙虫病致肺损害以发热及咳嗽、咳痰、气促、肺部罗音表现时误诊的原因。方法 对36例恙虫病致肺损害患,在基层医院及门诊以肺疾患为主要病因进行治疗而疗效欠佳的误诊原因进行分析。结果 36例中,最长误诊时间32d,最短4d,平均11．1d。主要误诊为：上呼吸道感染、肺炎、支气管炎、胸腔积液。误诊原因主要有：①医师经验不足,对本病缺乏认识;②病史采集不细;③体查不够细致。结论 提高对恙虫病的认识,详细采集病史,认真查体,提高诊断水平,对减少误诊有重要意义。     

发热门(急)诊传染性非典型肺炎筛查方法探讨

目的探讨发热门(急)诊传染性非典型肺炎(非典，重症急性呼吸综合征，SANS)筛查方法。方法对2003年4～10月本院所有门(急)诊发热病人按“非典筛查三流程”(初筛流程、发热鉴诊流程、疑似病例处理流程)进行综合、严谨、动态的非典筛查。结果共筛查发热病人3576人次，筛查出疑似病例42例，临床诊断SANS病例7例，无一病例漏诊，无发生院内交叉感染。结论非典筛查三流程方法具不易满诊，容易掌握等特点，使呼吸道及非呼吸道发热病人被合理分诊，SANS病人得到早发现、早隔离、早治疗；在当前未有诊断金标准的情况下，具有较高的应用价值。     

青年肺癌46例临床及误诊分析

目的 探讨青年肺癌的临床特点和误诊原因。方法 对1988～1997年收治的46例青年肺癌进行分析。结果 青年肺癌以低分化、恶性度高、转移早的类型多见;多误诊为肺部感染性疾病。误诊原因有:认识不足、检查手段落后、诊断水平较低、临床和X线表现不典型、治疗效果不佳时未及时考虑诊断的正确性。结论 提高对青年肺癌的认识、改善检查手段、提高诊断水平对减少误诊有重要意义。     

慢性阻塞性肺病合并肺结核78例临床分析

目的 :了解慢性阻塞性肺病 (COPD)合并肺结核的临床表现 ,加深对该疾病的认识。方法 :对 36 5例COPD患者中合并肺结核的 78例进行临床表现、X线、胸片分析。结果 :COPD合并肺结核的发病率占COPD的 2 1.9% ,且男性及吸烟者较多 ,易出现反复肺部感染 ,临床无明显特异性。结论 :COPD合并肺结核在临床并不少见 ,且易引起误诊 ,应引起足够重视。     

慢性阻塞性肺病合并肺结核78例临床分析

目的：了解慢性阻塞性肺病（COPD）合并肺结核的临床表现，加深对此疾病的认识。方法：对365例COPD病人中合并肺结核的78例临床表现、X线、胸片进行分析。结果：COPD合并肺结核的发病率占COPD的21．9％，且男性及吸烟者较多，易出现反复肺部感染，临床表现无明显特异性。结论：COPD合并肺结核在临床并不少见，且易引起误诊，应引起足够重视。     

尿毒症肺33例误诊分析

目的 加深对尿毒症致肺损害的认识及分析临床常见误诊原因。方法 对193例尿毒症病人进行X线分析。结果 193例病人中,发生肺损害71例,其中33例发生误诊现象,主要误诊为：①支气管炎6例;②肺炎17例;③支气管哮喘3例;④心源性肺水肿5例;⑤恶性胸积液2例。究其误诊原因主要有：①医师经验不足;②过于偏信X线;③脱离尿毒症病史;④非呼吸专科医师诊治。结论 尿毒症致肺损害临床上并不少见,临床上易出现误诊,应引起重视。