剖宫产术后子宫瘢痕妊娠术中出血的危险因素

目的 探讨影响剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）术中出血的相关危险因素。方法 回顾性分析2013年1月~2019年1月于南充市中心医院及武汉市妇幼保健院接受手术治疗的410例CSP患者的临床资料,根据术中出血量,分为出血组67例和对照组343例,通过卡方检验或t检验比较出血组和对照组CSP患者的临床特征,采用多因素二分类Logistic回归分析可能影响CSP患者术中出血的可能因素,并绘制受试者工作特征（ROC）曲线对危险因素进行评估。结果 出血组与对照组单因素分析表明年龄、CSP病灶清除手术方式、停经天数、妊娠囊最大直径及CSP分型差异有统计学意义（P＜0.05）,将有统计学意义的因素纳入多因素logistic回归分析显示CSP病灶清除手术方式、妊娠囊最大直径和CSP分型是CSP术中出血的独立危险因素（P＜0.05）。ROC分析结果为妊娠囊最大直径、CSP分型及CSP病灶清除手术方式曲线下面积分别为077（95%CI=0713 0827,P＜0001）、075（95%CI=0686 0815,P＜0001）和0438（95%CI=0273 0423,P＜0001）,妊娠囊最大直径最佳临界值为3cm,灵敏度852%,特异度691%。结论 CSP术中出血受CSP病灶清除手术方式、妊娠囊最大直径及CSP分型影响,妊娠囊直径＞3cm和CSPⅢ型是术中出血的高危因素。     

南充市食管癌患者陪护的疾病认知和影响因素分析

目的:探讨南充市食管癌(EC)患者陪护的疾病认知和影响因素.方法:采用随机抽样方法选取92名EC住院患者及其陪护为研究对象.以调查问卷的方式评估研究对象对EC的认知水平,分析影响认知水平的因素.结果:研究对象对EC相关知识认知水平总分为(128.58±11.23)分.回归分析显示年龄、患者的重要程度及与患者的互惠程度与EC相关知识的认知水平相关(P＜0.05).农民对EC认知水平低于其他职业(P＜0.05);医疗支付方式为医疗保险加自费者对EC的认知水平高于全自费者(P＜0.05);接触EC知识≥1次/周者对EC的认知水平高于从未接触过者(P＜0.05).结论:南充地区居民对EC相关知识的认知水平低,且受多种因素的影响,应针对性地开展防治知识的健康教育工作,积极推行早预防、早诊断、早治疗的防护措施,提高当地群众的健康水平.     

新冠疫情期间医务人员职业倦怠水平及影响因素分析

目的:调查新型冠状病毒肺炎疫情期间,医务人员职业倦怠水平及其影响因素.方法:采用横断面设计,分层抽取川渝地区各级各类医疗机构医务人员504名,以自制问卷和职业倦怠问卷(MBI-GS)调查新型冠状病毒疫情期间医务人员职业倦怠水平.Logistic回归分析职业倦怠的相关影响因素.结果:本研究总体职业倦怠检出率为71.43％(360/504);上夜班的频率、工作耐受情况、自我调节频率、对疫情的烦扰程度均与职业倦怠显著相关(P<0.05).结论:新冠疫情期间,人口社会学因素对医务人员的职业倦怠影响不显著;自我调节能力、上夜班频率、对疫情烦扰程度是职业倦怠主要影响因素.应鼓励医务人员自我放松调节,调整心态积极应对公共卫生应急事件.     

热球子宫内膜去除术治疗220例异常子宫出血的效果分析

目的 探讨热球子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的效果。方法 选择2017年7月至2021年1月间就诊于四川省南充市中心医院,采用TB型子宫内膜仪行热球子宫内膜去除术治疗的220例异常子宫出血患者,术后电话随访其不良反应及月经情况,分析热球子宫内膜切除术治疗异常子宫出血的疗效及安全性。结果 热球子宫内膜去除术治疗异常子宫出血有效率达95.9%,闭经率达68.6%,术后切除子宫者10人（4.5%）,术后常见不良反应为阴道流液（82.7%）和腹痛（56.4%）,剧烈腹痛不能忍受者4人（1.8%）,术中术后均无严重并发症发生。结论 热球子宫内膜去除术治疗异常子宫出血具有良好的疗效,较少发生严重不良反应及并发症,是一种有效、安全、可行的治疗手段。