邻近皮瓣修复面部皮肤缺损

目的 探讨邻近皮瓣修复面部皮肤缺损的应用效果。方法 162例面部病变切除后皮肤缺损患者，其中先天性色素痣63例，基底细胞癌28例，鳞状细胞癌6例，其他皮肤病变65例。均采用邻近皮瓣即时修复，其中菱形皮瓣57例、双叶皮瓣8例，A-T皮瓣23例、V-Y皮瓣13例、Z成形术23例、推进皮瓣27例、鼻状皮瓣11例。结果 162例皮瓣存活良好，手术切口1期愈合，存活后皮瓣颜色与邻近部位无明显差异，术后无眼睑、眉毛、鼻梁及口角牵扯歪钭，术后3个月切口不显露。结论 邻近皮瓣是修复面部较大皮肤缺损的良好方法，手术外观效果好。     

免疫组化在甲状腺癌病理诊断及组织分型中的意义

甲状腺癌是较常见的恶性肿瘤，约占所有恶性肿瘤的1．3％，占癌症死亡病例的0．4％。能否做出正确的病理诊断和准确的组织分型，往往关系到临床的治疗方案和病人的预后情况。本文尝试对既往76例常见类型的甲状腺癌进行光显微镜和免疫组化观察，以期找出其中的变化规律，提高病理诊断的可靠性。     

抗精神病药物致低钾综合征2例报告

抗精神病药物所致的低钾综合征临床上不仅表现为骨骼肌瘫痪,还会累及机体其他系统,甚至危及生命。笔者将经治的2例典型病例的临床观察资料报道如下。 例1,张××,女,44岁。诊断精神分裂症。因多疑,言语零乱1年首次入院。家族及其既往史无周期性麻痹史。入院体检,血生化及EKG等均正常。用氯氮平治疗,75～200mg/d,第10天出现吞咽困难,低血压副作用。改为奋乃静治疗28mg/d,氯氮平75mg/d。第28天晨起时     

预防产后肺栓塞的护理对策

肺栓塞是指肺动脉或其分支被脱落的血栓或其它物质(如脂肪栓子、羊水栓子、空气栓子)栓塞后的病理过程〔1〕。我院2000年1月～2003年12月共明确诊断产后肺栓塞3例,2例经抢救无效死亡。本文总结了3例患者的抢救过程,将预防产后肺栓塞的护理对策介绍如下。1临床资料3例肺栓塞患者     

乳腺癌中细胞增殖标记物PCNA及MIB1(Ki-67)的表达与预后

目的探讨细胞增殖标记物(PCNA 、ki-67)在乳腺癌中的表达及与乳腺癌预后的关系.方法应用免疫组织化学法EnVision法染色,检测112例乳腺癌原发灶PCNA(单克隆抗体PC10)的表达,计数MIB1标记指数(MIB1 Labelling index,MIB1 LI),同时根据腺管形成、核的多形性及核分裂像数确定的分级标准、舟山会议推荐方案和TNM国际分期标准,对112例乳腺癌进行组织学分类、分型、分级和分期,收集临床资料并进行随访.结果 112例中肿瘤直径超过2 cm的患者、临床分期为Ⅲ～Ⅳ期的患者、腋窝淋巴结有转移的患者和腋窝淋巴结受累个数4个以上的乳腺癌患者的MIB1 LI、PCNA高表达的比率均分别显著高于肿瘤直径不足2 cm的患者、临床分期为Ⅰ～Ⅱ期的患者、腋窝淋巴结无转移的患者和腋窝淋巴结受累个数少于3个(含3个)的乳腺癌患者(P＜0.05),而前者的10年累积生存率均分别低于后者;患者年龄和月经状况与MIB1 LI、PCNA表达强度及10年累积生存率无显著性差异(P＞0.05).结论 MIB1 LI、PCNA表达强度与乳腺癌肿瘤直径、临床分期、腋窝淋巴结状况及腋窝淋巴结受累个数显著影响MIB1 LI、PCNA的表达强度,是判定乳腺癌预后的可靠和重要的指标之一.     

经直肠超声下的前列腺低回声区及其临床意义

目的评估经直肠超声下的前列腺低回声区及其临床意义。方法1999年8月～2004年8月，共438例患者接受了经直肠超声引导前列腺系统穿刺活检术。活检点数为6～13点。如果经直肠超声检查发现前列腺的低回声区，亦加取该区部位的活检。将低回声区、等回声区的活榆结果进行比较。结果总的癌检出率为25．6％（112／438）。112例前列腺癌患者中，有低回声区者75例，占67％，无低回声区者37例，占33％。本组总共取得3504个活检点，取自低回声区者636个。636个低回声区中癌区163个，占25．6％，非癌区473个，占74．4％。腺体中有或无低回声区检出前列腺癌的可能性相当，为25．2％（75／298）和26．4％（37／140），差异无统计学意义（P〉0．05）。结论多数前列腺癌可发现低回声区，但多数低回声区并非前列腺癌。腺体中有无低同声区对前列腺癌的检出率相当。     

高海拔地区吲哒帕胺治疗原发性高血压疗效及安全性观察

目的：评价吲哒帕胺在高海拔地区对轻、中度高血压病人降压有效性及安全性。方法：采用随机对照方法,以依那普利作为对照,92例服吲哒帕胺2.5 mg,1次/d。96例服依那普利10-20 mg,2-3次/d。在治疗24、6、和8 w末测坐位收缩压和舒张压。治疗前及治疗后8 w末查血生化、电解质、血液流变学及心电图。结果：吲哒帕胺组治疗2、4、6和8 w血压较治疗前明显降低（P〈0.05-0.01）,8 w末总有效率为88.03%,与依那普利组间对比差异无显著性（P〉0.05）。吲哒帕胺组治疗前后血流变学无明显改变（P〉0.05）,其中有2例血钾下降和4例尿酸增高,余实验室检查无明显改变。结论：高海拔地区吲哒帕胺治疗轻、中度高血压与依那普利疗效相当,耐受性好,副作用少,对患者血液流变学无明显影响。     

菜盐米汁配合654-2治疗婴幼儿腹泻病648例疗效分析

我院于 1 996年 9月至 2 0 0 2年 2月秋冬季小儿腹泻病流行期间对来我院就诊的婴幼儿腹泻 648例 ,采用菜盐米汁配合 65 4-2及复合维生素Ｂ口服进行治疗 ,收到了满意的效果。现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 648例均为门诊患者 ,其中男 42 4例 ,女 2 2 4例 ,0～ 6个月 68例 ,7～ 1 2个月 1 0 6例 ,1～ 2岁 474例。1 .2　主要临床表现　大便多为水样或蛋花汤样 ,有的为黄绿色稀水样带有奶瓣及黏液。2 4ｈ以内大便次数少于 1 0次的 2 0 4例 ,1 1～ 2 0次的 1 3 6例 ,2 0次以上的 3 0 8例。 3 96例患儿伴有不同程度的呕吐 ;474例患儿有…     

排忧解难

“排忧解难”是我刊的保留栏目。 在这个传递爱心的栏目中,每期请一位主持 人答疑解惑。希望我们的复信多一些人文关怀, 多一些深刻的分析,多一些通俗的解释,多一些 轻松的提示…… 我们愿与读者朋友们心心相通,努力成为您 的心灵之友。