ICU患者呼吸机相关肺炎的危险因素分析

目的以呼吸机相关肺炎ICU患者为本次研究对象,对患者获得呼吸机相关肺炎的危险因素进行探究。方法选取本院心脏外科的ICU患者进行研究,对其中的呼吸机相关性肺炎患者进行危险因素分析,并且提出了相关的防范对策。结果呼吸机相关性肺炎危险因素单因素分析结果显示,呼吸机相关性肺炎与慢性合并症、机械通气时间、插管方式、高龄有关,慢性合并症、机械通气时间、高龄是呼吸机相关性肺炎的独立危险因素。结论 ICU患者呼吸机相关肺炎受到诸多危险因素影响,应该针对危险因素采取针对性的干预措施,提高预防呼吸机相关肺炎水平。     

近三年同期几种常见致病菌的耐药性变迁分析

目的分析佛山市第一人民医院2011-2013年第三季度临床分离的几种常见病原菌的耐药性变迁情况,为临床合理用药提供参考依据。方法采用法国梅里埃VITEK-Compact全自动微生物分析仪对分离菌进行鉴定及药敏试验,多耐药菌采用纸片扩散法,对所得数据采用WHONET 5.4软件进行统计分析。结果近三年同期分离的菌株以革兰阴性杆菌为主,肠杆菌分别是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,非发酵菌分别是铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,革兰阳性球菌以葡萄球菌、肠球菌为主;肠杆菌科中,对碳青酶烯类抗生素几乎没有耐药情况,铜绿假单胞菌对喹诺酮类及氨基糖苷类抗生素耐药率最低,鲍曼不动杆菌除对喹诺酮类耐药率稍低外,对其他所有抗菌药物均明显耐药,除万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因和替加环素外,葡萄球菌及肠球菌对其余抗菌药物均高度耐药。结论常见致病菌均存在耐药情况,细菌耐药加大了临床治疗难度。应定期进行耐药性监测,了解细菌耐药性的动态变化,为临床用药提供指导。     

肿瘤细胞减灭术治疗结直肠癌腹膜转移的围手术期安全性及其列线图预测模型构建

目的分析结直肠癌腹膜转移(CRPM)患者实施肿瘤细胞减灭术(CRS)的围手术期安全性及相关影响因素, 并构建预测模型。方法采用描述性病例系列研究方法, 回顾性收集2019年1月至2021年8月中山大学附属第六医院结直肠外科实施CRS的100例结直肠癌及阑尾黏液腺癌来源的腹膜转移患者临床病理资料和治疗情况(手术时间、器官切除数量、腹膜切除数量、失血量等)。全组男性53例, 女性47例;中位年龄52.0(39.0～61.8)岁;同时性腹膜转移患者52例, 异时性48例;术前行新辅助治疗患者52例;原发肿瘤位于左半结肠43例, 右半结肠28例, 直肠14例, 阑尾黏液腺癌来源15例。偏态分布的计量资料用M(范围)表示。分析围手术期安全性[围手术期Ⅲ级以上定义为严重不良事件(SAE)], 采用单因素和多因素logistic回归分析发生SAE的相关危险因素。对多因素logistic回归分析结果通过R软件绘制列线图预测模型, 并用ROC曲线下面积(AUC)和校正曲线评价列线图的效能。结果全组中位腹膜癌指数(PCI)评分为16(1～39)分。68例(68.0%)手术患者达到完整肿瘤减灭程度(肿瘤减灭...     

综合干预措施对综合ICU导管相关性血流感染发生率的影响

目的 评价综合干预措施对综合ICU导管相关性血流感染(CRBSI)发生率的影响.方法 对2009年7月-2011年12月入住ICU＞24 h、年龄＞1月龄的患者进行前瞻性监测,分干预前、干预中、干预后期3个阶段;每天由护理组长收集患者相关资料,感染控制护士≥2次/周查看医护人员的操作;干预期实施综合干预措施有:培训教育、严格执行手卫生、置管采用最大无菌屏障、消毒剂消毒皮肤3次自然干燥后穿刺或注射等,统计并比较干预前后CRBSI发生率.结果 ICU住院患者2826例,入住20 037 d,静脉导管使用率为81.8％,CRBSI发生率为2.2/1000 d;干预前后CRBSI平均发生率从5.4/1000 d下降至1.9/1000 d,CRBSI平均发生率降低了64.80％(x2=9.069,P=0.003).结论 持续目标监测,实施综合干预措施,能有效减少CRBSI的发生.     

增城市2001～2005年麻疹流行特征分析及防制措施

目的对增城市2001～2005年麻疹流行特征进行分析,为进一步制订麻疹有效防制措施提供依据,以达到消除麻疹的目标。方法收集我市2001～2005年麻疹发病资料进行统计分析。结果2001～2005年增城市麻疹发病248例,发病率为1.08～12.59/10万之间,0岁组发病最高,占发病数的20.16%,成人麻疹病例增多,麻疹发病年龄前移和后移,经济发达、外来人口多的地区麻疹发病率高于边远山区和丘陵地区。2004年开展麻疹疫苗应急接种后,效果显著,迅速控制了全市麻疹疫情。结论为达到消除麻疹目标,必须加强外来人口管理,及时做好流动儿童麻疹疫苗查漏补种工作,同时应重视大年龄组儿童和成人麻疹疫苗复种工作,消除人群免疫空白。