100例成人慢性鼻窦炎鼻内镜手术临床分析

目的分析鼻内镜术中两种不同的处理方法对成人慢性鼻窦炎手术疗效的影响。方法对100例成人慢性鼻窦炎进行手术,随机分成两组。甲组55例,术中保留鼻窦黏膜及中鼻甲,不扩大鼻窦自然开口;乙组45例,术中不保留鼻窦黏膜,切除部分中鼻甲,扩大鼻窦自然开口,随诊6-12个月,按海口标准进行疗效综合评定。结果甲组治愈率85.5%,乙组治愈率57.8%,两者比较有统计学意义（P〈0.05）。甲组总有效率94.5%,乙组总有效率80%,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论术中保留鼻窦黏膜及中鼻甲,不扩大鼻窦自然开口能提高成人慢性鼻窦炎鼻内镜手术疗效。     

服用增效联磺片致尿路结石2例

增效联磺片被广泛地应用于临床,收到了满意的疗效。但是,长期大剂量的服用此药,会导致蓄积中毒,产生一些药源性疾病,现报致尿路结石病2例: 1 病例介绍 李某,女,38岁,教师,因病医生开12片增效联磺片,日2次,每次2片,三月内共服百余片,患尿结石。     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗复发性泪囊炎

目的:探讨鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗复发性泪囊炎的临床疗效。方法:我院2007-03/2012-06对18例18眼传统外路泪囊鼻腔吻合术或鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术后仍有溢泪或伴溢脓的患者行鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术,术中针对不同再堵塞因素分别给予扩大骨孔,分离粘连部位,清除机化凝血泪囊鼻腔块、瘢痕、肉芽等病变组织,留置泪道插管,术后应用鼻用激素并定期行鼻内镜检查。结果:随访6mo～1a,15例治愈,2例有效,1例无效,治愈率83.3%,总有效率94.4%。结论:鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗复发性泪囊炎,手术损伤小,操作简便,成功率高,值得临床推广。     

超声刀联合高频双极电凝对甲状腺癌患者喉返神经及甲状旁腺的影响

目的:探讨超声刀联合高频双极电凝对甲状腺癌患者喉返神经及甲状旁腺的影响。方法:选择94例甲状腺癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各47例,对照组采用传统手术治疗方法,观察组采用超声刀联合高频双极电凝手术治疗。比较2组手术指标、血清学指标、喉返神经及甲状旁腺损伤情况。结果:观察组患者术中出血量、手术时间、切口大小、术后引流量、住院时间均明显少于对照组（P<0.01）;观察组手术后血磷水平明显低于对照组,而血钙和甲状旁腺素水平均明显高于对照组（P<0.01）;观察组甲状腺功能低下的发生率低于对照组（P<0.05）。结论:超声刀联合高频双极电凝有助于优化手术指标,稳定血清学指标,减少喉返神经及甲状旁腺损伤的发生率。     

慢性咽喉炎患者心理状况分析及护理干预

目的:探讨慢性咽喉炎患者的心理健康状况。方法:分析就诊的90例慢性咽喉炎患者的临床资料,行心理健康状况调查,并与健康体检者比较。结果:慢性咽喉炎患者的躯体化、强迫症、抑郁、焦虑及其他等因子得分显著增高,阳性项目检出率增高(P<0.05)。结论:慢性咽喉炎患者存在不正常心理状况,并与其病症有一定相关性,应重视护理干预的实施。     

帕金森病患者跌倒的危险因素-多中心、回顾性的横断面研究

目的 回顾性研究帕金森病（PD）患者跌倒的危险因素。方法 133例来自香港3所医院的神经科专科门诊的PD患者纳入研究。收集患者的人口学及临床资料，并进行躯体功能、精神、智能及跌倒方面的评估。应用logistic多元回归分析研究PD患者跌倒的危险因素。结果 44例(33.1%)患者在最近一年内有1次以上的跌倒。44例跌倒者平均跌倒的次数为1.9±0.7次。Logistic多元回归显示，婚姻状况（丧偶、离异或未婚）(OR=1.965，95%CI=1.203-3.208, P=0.007)、Schwab和England 日常生活能力评分（OR=0.973, 95%CI=0.955-0.991, P=0.003）及服用三种以上抗PD药物（OR=0.973, 95%CI=0.955-0.991，P=0.026）是跌倒的独立危险因素。 结论 跌倒是PD患者的一个很常见的问题。服用多种抗PD药物、日常生活能力及婚姻状况对跌倒均有明显的的影响，提示了在跌倒的预防与评估中，疾患内在因素和社会因素均需考虑。     

诱导疗法治疗官能性疾病的护理体会

官能性疾病在临床上并不少见,其患病以女性、中老年患者居多,在治疗和护理上常常感到棘手,药物治疗难以奏效,我院自1989年2月～1992年12月采用诱导和心理护理相结合的方法收到满意效果。现将护理体会介绍如下:     

鼻息肉鼻窦炎鼻内窥镜手术治疗疗效分析

目的探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎伴发鼻息肉的临床效果。方法选取200例鼻息肉慢性鼻窦炎患者,随机分为治疗组和观察组,每组各100例,治疗组应用鼻内窥镜手术治疗,观察组应用传统根治性手术治疗,术后均随访6个月,比较两组的临床疗效。结果治疗组的总有效率和复发率均显著低于对照组,P均<0.05。结论鼻内镜手术治疗鼻息肉慢性鼻窦炎安全、有效、复发率低,可在临床广泛推广和应用。     

精神病性症状及药物锥体外系副作用对平稳期精神分裂症患者主观生活质量的影响

目的调查中国精神科门诊精神分裂症患者的主观生活质量,并探讨精神病性症状和药物锥体外系副作用和生活质量的关系。方法对符合研究条件的198例平稳期精神分裂症患者的精神病性症状、药物锥体外系副作用和其主观生活质量进行标准化测量。对数据进行多元逐步回归分析。结果药物锥体外系副作用对于患者生活质量的躯体领域有显著影响;阳性症状和焦虑症状对于患者生活质量的心理领域、社会领域和环境领域有重要影响。结论对于处于平稳期的精神分裂症患者,有效控制其阳性症状、焦虑症状和锥体外系副作用,能够改善患者的主观生活质量。     

喉显微黏膜微瓣技术的临床疗效观察

目的探讨全麻支撑喉镜显微镜下应用显微黏膜微瓣技术对声带良性病变进行手术治疗的临床疗效。方法将80例声带良性病变患者随机分为两组,分别采用显微黏膜微瓣技术(A组)和咬切法(B组)切除病变,于术前,术后1周、6个月进行电子喉镜检查。结果术后1周、6个月A组声带愈合明显优于B组。结论喉显微黏膜微瓣技术是治疗声带良性病变的重要手术方法,能最大限度保留声带发声功能,值得临床推广应用。