硬脊膜穿破病人的硬膜外阻滞麻醉处理

目的 探讨硬脊膜穿破病人硬膜外阻滞麻醉的方法及可行性，防治硬脊膜穿破后头痛。方法 随机选择15例硬脊膜穿破病人行硬膜外阻滞麻醉，术中根据麻醉平面选用2％利多卡因或以0．75％布比卡因为稀释液将2％利多卡因稀释至所需浓度，小量分次给药。于手术结束前行硬膜外腔生理盐水注射。结果 15例病人均在硬膜外阻滞麻醉下完成手术，术中麻醉药量低于常规用药量，麻醉效果满意，未发生硬脊膜穿破后头痛。结论 对硬脊膜穿破病人可实行硬膜外阻滞麻醉，术后硬膜外腔注射生理盐水可以很好地预防硬脊膜穿破后头痛。     

镇痛泵用于晚期癌痛病人的临床观察

癌痛是疼痛医学的重要课题之一，一般认为WHO推荐的“三级阶梯方案”为首选。但在临床工作中确有一部分癌症患者在严格应用“三级阶梯方案”治疗后，仍有剧烈疼痛，或有些患者不能进食，或因药物禁忌，或不能耐受镇痛而无法接受“三级阶梯方案”的治疗。为使这类晚期癌症患者摆脱疼痛的困扰和烦恼，提高他们的生存质量，我们在成功地实施术后镇痛的经验基础上，将其应用于自愿接受镇痛泵止痛技术的晚期癌痛患者，共实施19例，现报告如下。     

硬膜外阻滞辅助用药时间探讨

硬膜外阻滞因属于一种不全麻醉而致临床中往往需要一些辅助药来完善麻醉 ,满足手术要求。但至今为止 ,对硬膜外阻滞辅助用药时间仍无明确规定 ,为了探讨时机对辅助用药的临床效果 ,我院自 1990年开始对硬膜外阻滞病例采取规范化时间加用辅助药物 ,以探讨时机用药在维持手术中循环稳定和抑制术中内脏牵拉反应方面所要产生的临床效应。现就 1990年 1月～ 1999年 12月胃、胆手术共 2 13例病例作一报道。1　临床资料1·1　病例选择　选择 1990年 1月～ 1999年 12月能满足下列要求的胃、胆手术病例 :⑴ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ;⑵无心肺疾患 ;⑶年龄 2 0…     

76例革兰阴性杆菌败血症治疗体会

抗生素应用 5 0年来 ,败血症的病原菌组成发生了显著变化 ,革兰阴性杆菌败血症逐年增多 ,其发病率在多数地区已高于革兰阳性球菌败血症。本文就我院 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的 14 8例败血症病例中经血培养证实为革兰阴性杆菌败血症的 76例报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　男 42例 ,女 3 4例。年龄在 2～ 74岁 ,平均 2 8 6岁。感染途径为肠道感染所致 3 7例 ,腹腔内感染所致 9例 ,尿路感染所致 8例 ,呼吸道感染所致 12例 ,胆道手术后 10例。临床表现为全身感染中毒症状 ,表情淡漠 ,反应迟钝 ,面色苍白者49例 ,青灰、四肢厥…