远端肾小管酸中毒误诊为周期性麻痹三例

肾小管酸中毒 (ＲＴＡ)在临床不常见 ,常常表现为四肢无力、软瘫、低血钾 ,临床医师往往将其误诊为周期性麻痹。现将我院 1 996～ 1 998年 3年来收治的误诊为周期性麻痹的 3例远端肾小管酸中毒 (ｄ—ＲＴＡ)报道如下。例 1 ,女患 ,32岁。反复四肢无力 5年 ,间断出现四肢软瘫、双手抽搐 ,同时伴口渴、多饮 ,每日饮水量3暖瓶 ,当地医院诊为周期性麻痹 ,每于症状重时在当地医院输液 (具体药不详 )症状可好转。入院前 2ｄ无诱因头痛、腹痛、呕吐、四肢软瘫 ,入神经科。查体 :血压 1 8/1 1ｋＰａ ,发育正常 ,神清 ,双肺呼吸音正常 ,心率 60次 /ｍ…     

肾病综合征并急性双肾静脉主干血栓形成1例

患者,男,60岁.因反复双下肢水肿4月,腰腹部疼痛、肉眼血尿、少尿1 d于2006年9月30入院.入院前4月出现颜面、下肢水肿,2月前院外查尿蛋白(川)及低蛋白血症等,诊断:肾病综合征(NS).始服强的松55 mg·d-1 及降脂、抗凝治疗,间断予速尿、白蛋白,疗效差,尿检大量蛋白尿.     

加强腹膜透析患者钙磷认知护理的效果评价

目的:探讨认知护理干预对持续腹膜透析患者对磷代谢知晓度及钙磷水平的影响。方法:对160例腹透患者进行问卷调查,给予护理认知干预护理6个月后,比较干预前后患者对磷代谢相关知识的知晓度及血磷水平差异。结果:160例腹膜透析患者护理干预前后认知得分≥40的例数分别为102例(63.75%)和141例(88.13%),知晓血磷正常值的例数分别是94例(58.75%)和138例(86.25%),不知道含磷高的食物的例数分别是63例(58.13%)和9例(6.88%)。前后比较差异有统计学意义(p0.001).采取认知护理干预6个月后,观察160例PD患者钙磷代谢指标均比干预前后改善.差异均有统计学意义(p0.001)。结论:认知护理干预可以提高维持腹膜透析患者对磷代谢相关知识的认知度,有助于降低血磷水平及IPTH。