脑死亡状态对大鼠肝脏损伤的影响

目的　探讨大鼠脑死亡状态与肝脏损伤之间的关系。方法　将 50只大鼠随机分为空白对照组 (C)、低血压状态假手术组 (E1 )、脑死亡实验组 (E2 )。各组动物分别于辅助呼吸 1、3h采血检测丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天冬氨酸氨基转移酶 (AST)及透明质酸 (HA)、内皮素 1 (ET 1 ) ,辅助呼吸 4h取肝组织行形态学检查。结果　 1、3h血清ALT、AST以及HA、ET 1水平E2组较C、E1组显著升高 (P <0 .0 5) ;E2组中 3h较 1h显著升高 (P <0 .0 5)。电镜下E2组大鼠肝脏Kuffer细胞明显活化 ,肝窦内皮细胞与基质部分脱落、肝窦内皮窗孔扩大 ;C、E1组Kuffer细胞活化不明显 ,内皮细胞基本完整。结论　大鼠脑死亡状态能明显导致肝实质细胞与非实质细胞损伤     

金纳多对大鼠供肝冷保存再灌注中肝窦内皮细胞损伤的防护作用

目的　探讨金纳多对大鼠供肝冷保存再灌注中肝窦内皮细胞 (SEC)损伤的防护作用。方法　 119只Wistar大鼠 ,随机取出 7只为正常对照组 (N组 ) ,另外 112只分别作为供、受体 ,随机分为 4个实验对照组 (C1、C2、C3、C4)和 4个实验组 (E1、E2、E3、E4)。实验对照组供肝保存于4℃Euro collins液 ,实验组供肝保存于含有 0 .2 g/L金纳多的 4℃Euro collins液。C1与E1组、C2与E2组、C3与E3组、C4与E4组供肝冷保存时间分别为 3、6、8、12h ,之后行异体原位肝移植。于受体门脉复流后 15、3 0、60min检测肝脏酶学、透明质酸 (HA)、血浆内皮素 (ET )水平 ,观察移植肝SEC超微结构变化。结果　与实验对照组相比 ,各实验组大鼠门脉复流后 60minALT、AST及门脉复流后 15、3 0、60minHA、ET水平均明显降低 (P <0 .0 5 ) ;随着冷保存时间的延长 ,实验对照组与实验组的上述指标均渐升高 ,但各实验组均低于对应的实验对照组 (P <0 .0 5 )。与实验对照组相比 ,各实验组大鼠门脉复流后 60minSEC的损伤较轻。结论　SEC的损伤随着冷保存时间的延长而加重 ;金纳多能够有效地减轻肝脏冷保存再灌注中SEC的损伤 ,改善供肝术后功能。     

消化系统恶性肿瘤65例围手术期整体化护理体会

消化系统恶性肿瘤是腹部外科的常见病。1998年1月～1999年12月,对65例消化系统恶性肿瘤患者施行了围手术期系统化整体护理,术后患者身心健康恢复顺利。现结合治疗及护理过程,浅谈施行整体化护理的体会。1　临床资料本组患者共65例,男35例,女30例。胃窦及贲门癌21例,结直肠癌18例,肝癌18例,胰腺癌8例。其中,根治性切除术60例,姑息性切除5例。术后合并伤口感染5例,下肢深静脉血栓形成2例,胰瘘1例,食管胃吻合口瘘1例,均治愈。全组患者无围手术期死亡。未发生与护理有关的并发症。2　护理一个护理小组的责任护士负责患者自入院至出院的全部护理…     

连续性血液净化治疗重症胰腺炎6例护理

多器官功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ)或多器官功能衰竭(ＭＯＦ)目前仍是重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)的主要死亡原因之一 ,为了提高ＳＡＰ的抢救成功率 ,自 1999年开始 ,本院在ＳＡＰ的治疗中应用连续性血液净化 (ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｂｌｏｏｄｐｕｒｉｆｉｃａ ｔｉｏｎ ,ＣＢＰ) ,共施行 6例 ,疗效满意 ,现将护理情况报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6例中男 5例 ,女 1例 ,年龄 4 0～ 5 0岁 ,4例为ＳＡＰ早期 ,2例为胰腺及周围坏死组织剔除术后病例 ,全组均符合ＳＡＰ诊断标准[1] ,均经螺旋ＣＴ(ＳＣＴ)和手术证实 ,其中ＳＡＰ并ＭＯＦ4…     

高龄恶性阻塞性黄疸病人的围手术期护理

恶性肿瘤引起的阻塞性黄疸在老年人中较多见 ,其临床表现、治疗方法及护理措施具有自身的特点。我科近 5年来收治老年恶性阻塞性黄疸病人 80例 ,取得较好疗效。本文结合手术治疗及护理过程 ,浅谈围手术期护理的体会。1　临床资料本组病人共 80例 ,其中男 5 0例 ,女 3 0例 ;年龄 60～ 69岁者 70例 ,70～ 75岁者 10例。壶腹周围癌 5 6例 ,肝外胆管癌 2 4例。手术方法包括胰头十二指肠切除术 2 4例 ,胆肠吻合术 40例 ,胆总管置管外引流 10例 ,肝叶切除肝肠内引流 6例。围手术期死于肝肾综合征 1例。术后合并胰瘘 2例 ,胆瘘 2例 ,伤口感染 6例 ,…     

新生儿肠瘘围术期体温监测及护理

体温与脉搏、呼吸、血压是反映机体内活动和病情变化的重要指标。有研究表明,保持一定的体温是人体进行新陈代谢和正常生命活动的重要条件,体温过低被认为是对新生儿患病率和新生儿病死率起明显作用的因素。尤其是新生儿肠瘘围术期体温监测及护理在治疗过程中起重要的作用。我科自1992年7月～1999年12月共收治新生儿肠瘘9例,现就体温监测及护理体会总结如下。     

100例布-加综合征病人实施系统化整体护理体会

布 加综合征属肝后型门静脉高压症 ,该病在我省多发 ,严重威胁病人健康。两年来 ,我科在对 1 0 0例该病病人进行手术治疗的同时 ,施行系统化整体护理 ,取得了较好的疗效。1　临床资料本组病人共 1 0 0例 ,其中男 68例 ,女 32例 ;年龄 2 9～ 56岁。病人均有腹胀、食欲下降、乏力、肝脏肿大表现。 78例病人伴腹水 ,70例病人伴下肢水肿、色素沉着。下腔静脉造影均显示有不同程度的狭窄或闭塞。手术治疗方式 :根治性下腔静脉隔膜切除术 (以下简称根治术 ) 36例 ,下腔静脉 下腔静脉架桥术 2 4例 ,肠腔静脉架桥术 2 0例 ,脾静脉颈内静脉架桥术 2 …     

52例重症急性胰腺炎病人全胃肠外营养的护理体会

目的:总结52例重症急性胰腺炎病人全胃肠外营养的护理体会。方法:对收住的52例重症急性胰腺炎病人,在治疗过程中监测生命体征,给予胃肠减压,并观察胃液的颜色、性状、引流量。全胃肠外营养经中心静脉导管输入(其中右锁骨下静脉置管40例和颈内静脉置管12例),在胃肠外营养实施过程中注意静脉导管的护理如导管入口处消毒、换药,导管冲洗、封管等。21例病人手术后行腹腔多管冲洗引流,根据病人具体情况采取合适体位,以利于腹腔多管引流,并观察引流液的颜色、性质、引流量,术后病人均行常规雾化吸入,以利于痰液咳出。病人均进行口腔护理。结果:在生长抑素、抗生素及全胃肠外营养治疗和各项护理措施的实施过程中效果满意并且无护理并发症发生。结论:行之有效的全胃肠外营养护理是重症急性胰腺炎病人痊愈的重要保证之一。     

65例甲亢病人的围手术期护理体会

目的 探讨甲亢病人围手术期的有效护理方法,减少并发症。方法对65例甲亢病人进行围手术期护理。护理措施包括:①术前一般护理;②术前特殊护理:如心理护理、抗甲状腺药物副作用护理、术前准备的特殊用药;③术后常规护理;④术后针对性护理;如准备气管切开包、对窒息病人的紧急处理等。结果 护理措施合理,效果良好,未发生与护理有关的并发症。病人均痊愈出院。结论 加强甲亢病人的围手术期护理,对减少并发症、提高疗效具有重要意义。