超声引导G18套管针穿刺在不充分充盈膀胱造瘘中的应用

目的 探讨B超引导下G18套管针穿刺在不充分充盈膀胱造瘘中的有效性及安全性.方法 对2例后尿道断裂患者,4例球部尿道断裂,1例腰椎手术术前引流尿液患者和2例神经外科手术术前引流尿液患者,因膀胱均不充分充盈,B超检查尿量约100mL,耻骨上区扪不到充盈膀胱,采用B超定位下G18套管针穿刺膀胱,穿刺成功后注入生理盐水200 ～ 400mL,充分充盈膀胱,然后再行膀胱穿刺造瘘.结果 9例患者均穿刺造瘘成功,手术时间10～ 15min,未出现肠管损伤、前列腺损伤等并发症.结论 采用B超定位下G18套管针穿刺行不充分充盈膀胱造瘘术,具有操作简单、安全有效等优点.     

恶性肿瘤热疗的新进展

恶性肿瘤危害人类的身体健康,在全世界将成为人类的第一杀手[1].治疗恶性肿瘤传统的方法有于术治疗、化学治疗和放射治疗.手术切除恶性肿瘤组织只适用于早期癌肿范围局限,且身体状况能够耐受的患者.而且存在手术风险,有些部位也不易实施手术,复发率也较高,而且手术创口大,术后机体免疫力下降,容易出现一系列并发症.化疗即化学药物治疗,通常为静脉注射的全身性治疗,对杀灭肿瘤细胞并无特异性,它也会杀灭正常细胞引起一系列毒性性小良反应,强大的不良反应可能缩短患者的存活期,而且部分类型肿瘤对化疗不敏感,多次化疗后使肿瘤对化疗敏感性逐步下降,产生抗药性.化疗不能杀灭体内所有肿瘤细胞,如残存休眠期的肿瘤细胞在患者体内总会存在,这是肿瘤复发、转移的根源[2].放疗则对肿瘤组织和正常组织也均有杀伤作用,导致机体并发症较多,甚至引起部分功能丧失,还可影响实施治疗的医护人员,而且放疗治疗周期长,费用高,尤其是晚期肿瘤患者,放射治疗效果并不好.近30年,在临床上迅速发展并显出很好发展前景一种新的肿瘤治疗方法——肿瘤热疗频繁出现在恶性肿瘤的临床治疗中.肿瘤热疗或称加温治癌、温热治癌、高温治癌等,它是用加热方法治疗肿瘤,即利用有关物理能量在组织中沉淀而产生热效应,使肿瘤组织温度上升到有效治疗温度(40～44°),并维持一段时问,引起肿瘤细胞生长受阻与死亡,又不会损伤正常组织[3].其最大优点是无创或微创,能有效缓解患者疼痛,提高患者生活质量.     

SOX9基因在前列腺癌与前列腺增生中的表达以及意义

目的 通过检测SOX9基因在前列腺癌和前列腺增生组织中的表达情况,探讨SOX9在前列腺癌中的分子机制和临床意义.方法 使用实时荧光定量PCR方法检测SOX9基因在54例前列腺癌和52例前列腺增生组织中的表达,并对比在前列腺癌患者的年龄,血清PSA水平,Gleason评分,临床分期和远处转移的表达差异,再通过免疫组化方法验证SOX9在前列腺癌和前列腺增生中的表达差异.结果 使用实时荧光定量PCR检测SOX9基因,发现其在前列腺癌中表达值为(8.94±0.75),前列腺增生中表达值为(5.46±0.69),有显著性差异(P＜0.05).SOX9基因表达随着前列腺癌患者血清PSA水平、Gleason score、肿瘤TNM分期升高而升高,有远处转移比无远处转移表达升高(P＜0.05),而与患者年龄无明显相关(P＞0.05).免疫组化结果显示前列腺癌组织和前列腺增生组织中SOX9阳性表达率分别为92.6％和15.4％,差异有显著性(P＜0.05).结论 SOX9基因表达检测有助于前列腺癌的诊断和指导前列腺癌的恶性程度分期.